- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06798376
Forskellige cyklusser af neoadjuvant PD-1-blokader + kemoterapi til avanceret gastrisk kræft
Sammenligningen af forskellige cyklusser af PD-1-blokader kombineret med kemoterapi som neoadjuvant terapi for patienter med avanceret gastrisk kræft
Målet med denne observationsundersøgelse er at analysere virkningen af forskellige varigheder af neoadjuvant PD-1-hæmmer kombineret med kemoterapi på tumorregression og sikkerhed hos patienter med avanceret gastrisk kræft. De vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:
- Påvirker varigheden af neoadjuvansbehandling tumorregressionsklassificering (TRG)?
- Hvordan påvirker behandlingsvarigheden perioperativ sikkerhed og kliniske resultater?
Deltagere, der tidligere har gennemgået neoadjuvant PD-1-hæmmer kombineret med kemoterapi efterfulgt af kirurgi som en del af deres rutinemæssige medicinske behandling, får deres kliniske data retrospektivt gennemgået og analyseret.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Xinxin Wang
- Telefonnummer: +86-15022709006
- E-mail: wangxx301@outlook.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Shuo Li
- Telefonnummer: +86-16602664949
- E-mail: lsxyfz112@yeah.net
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina, 100853
- Rekruttering
- Chinese PLA General Hospital
-
Kontakt:
- Xinxin Wang
- Telefonnummer: +86-15022709006
- E-mail: wangxx301@outlook.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Ikke-sengepatienter i alderen 18-90 år;
- Histologisk bekræftet gastrisk eller gastroøsofagealt forbindelses adenocarcinom ved biopsi;
- Evalueret som resekterbar avanceret gastrisk kræft via CT, MR eller laparoskopisk efterforskning;
- Ingen tidligere antitumorbehandlinger, såsom kemoterapi, strålebehandling eller immunterapi;
- Ingen historie med andre maligniteter inden for de sidste 5 år;
- Modtaget mindst en cyklus af PD-1-hæmmer kombineret med kemoterapi præoperativt uden begrænsninger for den specifikke PD-1-hæmmer eller kemoterapeutiske midler;
- Gennemgik radikal gastrektomi efter neoadjuvant terapi;
- Ingen alvorlige underliggende sygdomme.
Ekskluderingskriterier:
- Ufuldstændige eller utilgængelige kliniske og patologiske data;
- Postoperativ patologi, der bekræfter ikke-gastrisk eller ikke-gastroofagealt forbindelses adenocarcinom;
- Fjerne metastaser til stede inden behandling;
- Samtidig diagnose af andre maligniteter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Gruppe a
Gruppen A indeholder deltagere, der modtog ≤4 cyklusser af neoadjuvant PD-1-hæmmer kombineret med kemoterapi og derefter modtog gastrektomi.
|
Eventuelle PD-1-hæmmere kombineret med ethvert kemoterapiregime givet før operation for højst 4 cyklusser
Enhver form for kirurgisk procedure for gastrisk adenocarcinomapatienter, hvor en del af eller hele maven fjernes
|
|
Gruppe B.
Gruppe B indeholder deltagere, der modtog ≥5 cyklusser af neoadjuvant PD-1-hæmmer kombineret med kemoterapi og derefter modtog gastrektomi.
|
Enhver form for kirurgisk procedure for gastrisk adenocarcinomapatienter, hvor en del af eller hele maven fjernes
Eventuelle PD-1-hæmmere kombineret med ethvert kemoterapiregime, der blev givet før operation for ikke mindre end 5 cyklusser
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tumor regression klassificering (TRG)
Tidsramme: Cirka 1 uge efter operationen (når den tilgængelige patologeksamen er tilgængelig)
|
Tumor regression klassificering (TRG) baseret på det kinesiske samfund for klinisk onkologi (CSCO) retningslinjer, der spænder fra 0 (ingen resterende tumor) til 3 (omfattende resterende tumorceller uden eller minimal tumorcelle nekrose), med højere score, der indikerer dårligere resultater
|
Cirka 1 uge efter operationen (når den tilgængelige patologeksamen er tilgængelig)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed
Tidsramme: Fra starten af neoadjuvant kemoterapi til 7 dage efter operationen
|
Bivirkninger under neoadjuvant terapi og postoperative komplikationer
|
Fra starten af neoadjuvant kemoterapi til 7 dage efter operationen
|
|
R0 Resektion
Tidsramme: Cirka 1 uge efter operationen (når den tilgængelige patologeksamen er tilgængelig)
|
Komplet fjernelse af en tumor uden resterende kræftceller ved de kirurgiske marginer, bekræftet ved patologisk undersøgelse
|
Cirka 1 uge efter operationen (når den tilgængelige patologeksamen er tilgængelig)
|
|
Operativ tid
Tidsramme: På operationens dag (kan opnås umiddelbart efter afslutningen af operationen)
|
Den samlede varighed af en kirurgisk procedure målt fra det første snit til afslutningen af sårlukning
|
På operationens dag (kan opnås umiddelbart efter afslutningen af operationen)
|
|
Tid til First Flatus
Tidsramme: Fra operationens dato til datoen for First Flatus, vurderet op til 10 dage efter operationen
|
Varigheden fra gennemførelsen af operationen til den første afgang af gas (flatus) af patienten
|
Fra operationens dato til datoen for First Flatus, vurderet op til 10 dage efter operationen
|
|
Ernæringsrisikoscreening 2002 (NRS 2002)
Tidsramme: Cirka 1 uge efter afsluttet al neoadjuvant terapi
|
Den ernæringsmæssige risikoscreening 2002 (NRS 2002) er en skala, der bruges til at vurdere ernæringsrisikoen for indlagte patienter.
Resultatet varierer fra 0 til 7 med højere score, der indikerer en højere risiko for underernæring.
En score på 0 betyder ingen ernæringsrisiko, mens en score på 3 eller højere indikerer en betydelig ernæringsrisiko, der kan kræve intervention.
|
Cirka 1 uge efter afsluttet al neoadjuvant terapi
|
|
Yptnm iscenesættelse
Tidsramme: Cirka 1 uge efter operationen (når den tilgængelige patologeksamen er tilgængelig)
|
Patologisk klassificering anvendt til at vurdere kræftegenskaber efter neoadjuvant terapi, baseret på American Joint Committee on Cancer (AJCC) Cancer Staging Manual 8th Edition.
|
Cirka 1 uge efter operationen (når den tilgængelige patologeksamen er tilgængelig)
|
|
Dissekeret lymfeknude nummer
Tidsramme: Cirka 1 uge efter operationen (når den tilgængelige patologeksamen er tilgængelig)
|
Det samlede antal lymfeknuder fjernede og undersøges kirurgisk
|
Cirka 1 uge efter operationen (når den tilgængelige patologeksamen er tilgængelig)
|
|
Positiv lymfeknude -nummer
Tidsramme: Cirka 1 uge efter operationen (når den tilgængelige patologeksamen er tilgængelig)
|
Antallet af lymfeknuder, der er fundet at indeholde kræftceller ved patologisk undersøgelse
|
Cirka 1 uge efter operationen (når den tilgængelige patologeksamen er tilgængelig)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Janjigian YY, Shitara K, Moehler M, Garrido M, Salman P, Shen L, Wyrwicz L, Yamaguchi K, Skoczylas T, Campos Bragagnoli A, Liu T, Schenker M, Yanez P, Tehfe M, Kowalyszyn R, Karamouzis MV, Bruges R, Zander T, Pazo-Cid R, Hitre E, Feeney K, Cleary JM, Poulart V, Cullen D, Lei M, Xiao H, Kondo K, Li M, Ajani JA. First-line nivolumab plus chemotherapy versus chemotherapy alone for advanced gastric, gastro-oesophageal junction, and oesophageal adenocarcinoma (CheckMate 649): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2021 Jul 3;398(10294):27-40. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00797-2. Epub 2021 Jun 5.
- Kang YK, Chen LT, Ryu MH, Oh DY, Oh SC, Chung HC, Lee KW, Omori T, Shitara K, Sakuramoto S, Chung IJ, Yamaguchi K, Kato K, Sym SJ, Kadowaki S, Tsuji K, Chen JS, Bai LY, Oh SY, Choda Y, Yasui H, Takeuchi K, Hirashima Y, Hagihara S, Boku N. Nivolumab plus chemotherapy versus placebo plus chemotherapy in patients with HER2-negative, untreated, unresectable advanced or recurrent gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ATTRACTION-4): a randomised, multicentre, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2022 Feb;23(2):234-247. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00692-6. Epub 2022 Jan 11.
- Smyth EC, Nilsson M, Grabsch HI, van Grieken NC, Lordick F. Gastric cancer. Lancet. 2020 Aug 29;396(10251):635-648. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31288-5.
- Qiu MZ, Oh DY, Kato K, Arkenau T, Tabernero J, Correa MC, Zimina AV, Bai Y, Shi J, Lee KW, Wang J, Poddubskaya E, Pan H, Rha SY, Zhang R, Hirano H, Spigel D, Yamaguchi K, Chao Y, Wyrwicz L, Disel U, Cid RP, Fornaro L, Evesque L, Wang H, Xu Y, Li J, Sheng T, Yang S, Li L, Moehler M, Xu RH; RATIONALE-305 Investigators. Tislelizumab plus chemotherapy versus placebo plus chemotherapy as first line treatment for advanced gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma: RATIONALE-305 randomised, double blind, phase 3 trial. BMJ. 2024 May 28;385:e078876. doi: 10.1136/bmj-2023-078876.
- Bray F, Laversanne M, Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Soerjomataram I, Jemal A. Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2024 May-Jun;74(3):229-263. doi: 10.3322/caac.21834. Epub 2024 Apr 4.
- Han B, Zheng R, Zeng H, Wang S, Sun K, Chen R, Li L, Wei W, He J. Cancer incidence and mortality in China, 2022. J Natl Cancer Cent. 2024 Feb 2;4(1):47-53. doi: 10.1016/j.jncc.2024.01.006. eCollection 2024 Mar.
- Hayashi T, Yoshikawa T, Sakamaki K, Nishikawa K, Fujitani K, Tanabe K, Misawa K, Matsui T, Miki A, Nemoto H, Fukunaga T, Kimura Y, Hihara J. Primary results of a randomized two-by-two factorial phase II trial comparing neoadjuvant chemotherapy with two and four courses of cisplatin/S-1 and docetaxel/cisplatin/S-1 as neoadjuvant chemotherapy for advanced gastric cancer. Ann Gastroenterol Surg. 2020 Jul 16;4(5):540-548. doi: 10.1002/ags3.12352. eCollection 2020 Sep.
- Yoshikawa T, Tanabe K, Nishikawa K, Ito Y, Matsui T, Kimura Y, Hirabayashi N, Mikata S, Iwahashi M, Fukushima R, Takiguchi N, Miyashiro I, Morita S, Miyashita Y, Tsuburaya A, Sakamoto J. Induction of a pathological complete response by four courses of neoadjuvant chemotherapy for gastric cancer: early results of the randomized phase II COMPASS trial. Ann Surg Oncol. 2014 Jan;21(1):213-9. doi: 10.1245/s10434-013-3055-x. Epub 2013 Jul 10.
- Lorenzen S, Gotze TO, Thuss-Patience P, Biebl M, Homann N, Schenk M, Lindig U, Heuer V, Kretzschmar A, Goekkurt E, Haag GM, Riera-Knorrenschild J, Bolling C, Hofheinz RD, Zhan T, Angermeier S, Ettrich TJ, Siebenhuener AR, Elshafei M, Bechstein WO, Gaiser T, Loose M, Sookthai D, Kopp C, Pauligk C, Al-Batran SE; AIO and SAKK Study Working Groups. Perioperative Atezolizumab Plus Fluorouracil, Leucovorin, Oxaliplatin, and Docetaxel for Resectable Esophagogastric Cancer: Interim Results From the Randomized, Multicenter, Phase II/III DANTE/IKF-s633 Trial. J Clin Oncol. 2024 Feb 1;42(4):410-420. doi: 10.1200/JCO.23.00975. Epub 2023 Nov 14.
- Sun W, Veeramachaneni N, Al-Rajabi R, Madan R, Kasi A, Al-Kasspooles M, Baranda J, Saeed A, Phadnis MA, Godwin AK, Olyaee M, Streeter N, Nagji A, Dai J, Williamson S. A phase II study of perioperative pembrolizumab plus mFOLFOX in patients with potentially resectable esophagus, gastroesophageal junction (GEJ), and stomach adenocarcinoma. Cancer Med. 2023 Aug;12(15):16098-16107. doi: 10.1002/cam4.6263. Epub 2023 Jun 16.
- Yuan SQ, Nie RC, Jin Y, Liang CC, Li YF, Jian R, Sun XW, Chen YB, Guan WL, Wang ZX, Qiu HB, Wang W, Chen S, Zhang DS, Ling YH, Xi SY, Cai MY, Huang CY, Yang QX, Liu ZM, Guan YX, Chen YM, Li JB, Tang XW, Peng JS, Zhou ZW, Xu RH, Wang F. Perioperative toripalimab and chemotherapy in locally advanced gastric or gastro-esophageal junction cancer: a randomized phase 2 trial. Nat Med. 2024 Feb;30(2):552-559. doi: 10.1038/s41591-023-02721-w. Epub 2024 Jan 2. Erratum In: Nat Med. 2024 Feb;30(2):605. doi: 10.1038/s41591-024-02800-6.
- Andre T, Tougeron D, Piessen G, de la Fouchardiere C, Louvet C, Adenis A, Jary M, Tournigand C, Aparicio T, Desrame J, Lievre A, Garcia-Larnicol ML, Pudlarz T, Cohen R, Memmi S, Vernerey D, Henriques J, Lefevre JH, Svrcek M. Neoadjuvant Nivolumab Plus Ipilimumab and Adjuvant Nivolumab in Localized Deficient Mismatch Repair/Microsatellite Instability-High Gastric or Esophagogastric Junction Adenocarcinoma: The GERCOR NEONIPIGA Phase II Study. J Clin Oncol. 2023 Jan 10;41(2):255-265. doi: 10.1200/JCO.22.00686. Epub 2022 Aug 15.
- Rha SY, Oh DY, Yanez P, Bai Y, Ryu MH, Lee J, Rivera F, Alves GV, Garrido M, Shiu KK, Fernandez MG, Li J, Lowery MA, Cil T, Cruz FM, Qin S, Luo S, Pan H, Wainberg ZA, Yin L, Bordia S, Bhagia P, Wyrwicz LS; KEYNOTE-859 investigators. Pembrolizumab plus chemotherapy versus placebo plus chemotherapy for HER2-negative advanced gastric cancer (KEYNOTE-859): a multicentre, randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2023 Nov;24(11):1181-1195. doi: 10.1016/S1470-2045(23)00515-6. Epub 2023 Oct 21. Erratum In: Lancet Oncol. 2024 Dec;25(12):e626. doi: 10.1016/S1470-2045(24)00650-8.
- Xu J, Jiang H, Pan Y, Gu K, Cang S, Han L, Shu Y, Li J, Zhao J, Pan H, Luo S, Qin Y, Guo Q, Bai Y, Ling Y, Yang J, Yan Z, Yang L, Tang Y, He Y, Zhang L, Liang X, Niu Z, Zhang J, Mao Y, Guo Y, Peng B, Li Z, Liu Y, Wang Y, Zhou H; ORIENT-16 Investigators. Sintilimab Plus Chemotherapy for Unresectable Gastric or Gastroesophageal Junction Cancer: The ORIENT-16 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 Dec 5;330(21):2064-2074. doi: 10.1001/jama.2023.19918.
- Wu X, Gu Z, Chen Y, Chen B, Chen W, Weng L, Liu X. Application of PD-1 Blockade in Cancer Immunotherapy. Comput Struct Biotechnol J. 2019 May 23;17:661-674. doi: 10.1016/j.csbj.2019.03.006. eCollection 2019.
- Raimondi A, Lonardi S, Murgioni S, Cardellino GG, Tamberi S, Strippoli A, Palermo F, De Manzoni G, Bencivenga M, Bittoni A, Chiodoni C, Lorenzini D, Todoerti K, Manca P, Sangaletti S, Prisciandaro M, Randon G, Nichetti F, Bergamo F, Brich S, Belfiore A, Bertolotti A, Stetco D, Guidi A, Torelli T, Vingiani A, Joshi RP, Khoshdeli M, Beaubier N, Stumpe MC, Nappo F, Leone AG, Pircher CC, Leoncini G, Sabella G, Airo' Farulla L, Alessi A, Morano F, Martinetti A, Niger M, Fassan M, Di Maio M, Kaneva K, Milione M, Nimeiri H, Sposito C, Agnelli L, Mazzaferro V, Di Bartolomeo M, Pietrantonio F. Tremelimumab and durvalumab as neoadjuvant or non-operative management strategy of patients with microsatellite instability-high resectable gastric or gastroesophageal junction adenocarcinoma: the INFINITY study by GONO. Ann Oncol. 2025 Mar;36(3):285-296. doi: 10.1016/j.annonc.2024.11.016. Epub 2024 Dec 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- S2024-823
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Gastrisk Adenocarcinom
-
Jiangsu Cancer Institute & HospitalIkke rekrutterer endnuEsophagogastric Junction/Gastric Adenocarcinoma
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatocellulært karcinom | Kolorektalt adenokarcinom | Galdevejscarcinom | Her-2 Negativt Adenocarcinom af Gastro-oesophageal Junction/Gastric AdenocarcinomaKina
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetRoux-en-Y Gastric Bypass | Bariatrisk kirurgi | Vertikal ærmegatrektomi | Mavebånd | Bypass, GastricForenede Stater
-
Medtronic - MITGAfsluttet
-
North Dakota State UniversityNational Institutes of Health (NIH)AfsluttetRoux en Y Gastric Bypass OperationForenede Stater
-
DuomedAktiv, ikke rekrutterendeFedme | Gastrectomi | Roux-en-Y Gastric Bypass | Mini Gastric BypassBelgien
-
Olympus Corporation of the AmericasUnity Health TorontoAfsluttet
-
Jessa HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Wageningen UniversityRijnstate HospitalUkendtRoux-en-Y Gastric BypassHolland
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaAfsluttetRoux en Y Gastric BypassForenede Stater