Cannabis-tobacco co-brug-behandlingsundersøgelse (RECLAIM)

Tobaks-cannabis-co-brug resulterer i etablerede skader, men alligevel er der i øjeblikket ingen anbefalede behandlingsstrategier til sambrug. Den videnskabelige forudsætning for dette forslag er baseret på arbejde udført af vores gruppe, der viser, at: 1) cannabis-sambrug påvirker negativt cigaretafholdenhed, og dem, der kan bruger cannabis, har næsten dobbelt så høje odds for tobaksbehandlingssvigt, 2) varenicline kan være effektiv til behandling af CUD, og ​​3) cannabis-reduktion (Vs. Abstinens) kan være et potentielt mere tiltalende behandlingsmål. Derfor foreslår dette projekt at evaluere Varenicline versus placebo om cigaretafholdenhed og cannabis-reduktion eller afholdenhed blandt voksne, der samarbejder. For at styrke resultaterne vil begge grupper modtage en evidensbaseret psykosocial intervention, der inkluderer realtid og asynkront leveret indhold (alle leveret praktisk talt), der udnytter sambrugsinterventionen, der blev brugt af Budney (konsulent), også kort ugentlig rådgivning og indtjekningssessioner, som vi har brugt i tidligere og igangværende undersøgelser. Asynkron indhold (webbaserede moduler) er standardiseret, og gennem en skræddersyet tilgang til rådgivning vil interventionen give mulighed for deltagernes præference for cannabisreduktion eller afholdenhed. Valget af denne kombinationsbehandling til tobaks-cannabis-co-brug er baseret på streng forudgående forskning, der demonstrerer: 1) effektivitet af vareniclin til tobakstop, 2) foreløbig effektivitet af varenicline til cannabisbrug og 3) acceptabelt, psykosociale co-anvendelsesmoduler, der har potentialet til at øge en robust farmakotering til at forbedre sig.

Efterforskere foreslår et helt fjerntliggende 12-ugers behandlingsforsøg blandt voksne i South Carolina (i alderen 18+; n = 200), der regelmæssigt samler cigaretter og cannabis. Deltagerne vil blive inkluderet, der ryger cigaretter dagligt eller nær dagligt (20+ dage i de sidste 30) og har brugt cannabis mindst 3 gange om ugen i den sidste måned. Deltagerne vil blive randomiseret 1: 1 til Varenicline eller placebo, og alle deltagere vil modtage platformens psykosociale intervention. Undersøgelsens mål er at: 1) evaluere satserne på 7-dages biokemisk bekræftet punktudbredelse afholdenhed (PPA) fra cigaretter ved 12-ugers EOT-besøg, der sammenligner vareniclin + psykosocial intervention til placebo + psykosociale interventionsdeltagere (mål 1), 2) sammenligner cannabis-brugsfrekvens og mængde varenicline og placebo-grupper under behandling (uges 1-12; Differentialbehandlingsresultater blandt mandlige vs. kvindelige deltagere (efterforskningsformål).