POSTOPERATIV OPIOID-SPARENDE EFFEKT AF INTRAOPERATIV SMERTEOVERVÅGNING VED BRUG AF ANALGESIA NOCICEPTIVE INDEX (ANI) UNDER IDIOPATISK SKOLIOSEKORREKTION HOS BØRN. (OpiSpANI)

Anæstesi udføres ofte ved hjælp af en afbalanceret teknik ved at administrere både opioider og anæstetika. Intraoperativ opioidadministration er stadig afhængig af simple parametre som hjertefrekvens og blodtryksvariationer. Imidlertid har mange undersøgelser af både voksne og børn vist den dårlige nøjagtighed af disse parametre til at forudsige smerte på grund af deres følsomhed over for andre intraoperative hændelser, såsom dybde af anæstesi og volæmiske variationer. Følgelig håndteres intraoperativ analgesi stadig utilstrækkeligt med perioder med underdosering eller overdosering af opioide midler. Dette er blevet antaget at forårsage postoperativ hyperalgesi relateret til både intraoperativ smerte (i tilfælde af underdosering) eller til opioide midler (i tilfælde af overdosering). Den primære resulterende effekt er en stigning i postoperativt opioidforbrug og den utilstrækkelige postoperative rehabilitering på grund af bivirkninger af opioider.

I løbet af det sidste årti er mange smertemonitorer blevet undersøgt. De fleste af disse enheder er afhængige af bestemmelsen af ​​balancen mellem sympatiske og parasympatiske systemer. Blandt disse monitorer kvantificerer Analgesia Nociceptive Index (ANI) det parasympatiske system. ANI-enheden kan producere to parametre, den øjeblikkelige ANI (ANIi), afledt af 60 sekunders analyse og den gennemsnitlige ANI (ANIm) afledt af 4 minutters analyse. Undersøgelser har vist nøjagtigheden af ​​ANIi til at detektere både eksperimentel og klinisk smerte i forskellige populationer. Desuden har et nyligt randomiseret kontrolleret forsøg under rygsøjlekirurgi hos voksne fundet at ANIi reducerer det intraoperative og postoperative opioidforbrug, når det bruges intraoperativt til at vejlede administrationen af ​​opioidmidler