ARS vs ARS med arthrocentese og PRP -injektion i DDWR

Anterior omplacering af splint (ARS) giver mandible mulighed for at indtage en anterior position til centrisk okklusion, hvilket giver et mere gunstigt kondyle-disk-forhold i fossaen, så normal funktion kan etableres. Målet er at eliminere tegn og symptomer forbundet med diskinterferensforstyrrelser. Opretholdelse af mandibelen i en midlertidig terapeutisk position, hvor klik fjernes, og derved giver disken mulighed for at flytte

En undersøgelse af (Mohamed & Abd El Azizi, 2021) fandt, at ARS udviste en betydelig reduktion af smerter og stigning i maksimal mundåbning efter 1 måned og en stigning i MMO. Blodplade-rige plasma (PRP) er et terapeutisk middel, der i det væsentlige består af et blodpladekoncentrat og tilknyttede vækstfaktorer taget og centrifugeret fra en prøve af patientens blod. Det blev oprindeligt introduceret inden for stomatologi, maxillofacial/plastikkirurgi og rekonstruktiv kirurgi i 1990'erne, og dens kliniske anvendelse skyldes dens potentielle helende egenskaber gennem cellekruttering, spredning, differentiering og følgelig vævsombygning. Det har vist sig at have flere fordele i forhold til brugen af kortikosteroider til behandling af TMJ -degenerative og inflammatoriske tilstande, hvor den mest bemærkelsesværdige er dens mangel på alvorlige og/eller irreversible bivirkninger. Behandling med PRP-injektioner har rapporteret antiinflammatoriske, smertestillende og antibakterielle egenskaber, og på samme tid gendanner intraartikulære niveauer af hyaluronsyre, øger glycosaminoglycan-chondrocytsyntesen, afbalancerer ledningsangiogenese og inducerer stemcellevandring.

Forklaring på valg af komparatorer:

Anterior omplacering af Splint (ARS) terapi er en almindelig konservativ metode til behandling af disk-forskydningsrelateret (TMDS). ARS kan fastgøres på maxillaen eller mandible, og den opretholder normalt fremspringstatus gennem en anterior vejledningsrampe fremspringet af de mandible ændrer skive condyle-forholdet og bruges i vid udstrækning i intra-artikulær TMD-behandling. Denne metode kan forbedre smertesymptomer markant. Således kan det også bruges i smerterelaterede TMD'er.