ARS vs ARS con artrocentesi e iniezione di PRP in DDWR

La stecca di riposizionamento anteriore (ARS) consente alla mandibola di assumere una posizione anteriore all'occlusione centrica, fornendo una relazione condolo-disco più favorevole nella fossa in modo da poter stabilire una funzione normale. L'obiettivo è eliminare i segni e i sintomi associati ai disturbi dell'interferenza del disco. Mantenimento della mandibola in una posizione terapeutica temporanea in cui viene eliminato il clic e permettendo quindi al disco di riposizionare

Uno studio di (Mohamed & Abd El Azizi, 2021) ha scoperto che ARS ha mostrato una riduzione significativa del dolore e un aumento dell'apertura massima della bocca dopo 1 mese e un aumento dell'MMO. Il plasma ricco di piastrine (PRP) è un agente terapeutico costituito essenzialmente di concentrato piastrinico e fattori di crescita associati presi e centrifugati da un campione di sangue del paziente. È stato inizialmente introdotto nei campi di stomatologia, chirurgia maxillofacciale/plastica e chirurgia ricostruttiva negli anni '90 e il suo uso clinico è dovuto alle sue potenziali proprietà di guarigione attraverso il reclutamento cellulare, la proliferazione, la differenziazione e il rimozione dei tessuti. È stato scoperto che ha diversi vantaggi sull'uso di corticosteroidi nel trattamento delle condizioni degenerative e infiammatorie di TMJ, il più notevole è la sua mancanza di effetti avversi gravi e/o irreversibili. Il trattamento con iniezioni di PRP ha riportato proprietà antinfiammatorie, analgesiche e antibatteriche e, allo stesso tempo, ripristina i livelli intra-articolari di acido ialuronico, aumenta la sintesi dei condrociti di glicosaminoglicano, bilancia l'angiogenesi articolare e indica la migrazione delle cellule staminali.

Spiegazione della scelta dei comparatori:

La terapia con la stecca di riposizionamento anteriore (ARS) è un metodo conservativo comune per il trattamento di spostamento del disco (TMDS). Gli AR possono essere fissati sulla mascella o sulla mandibola e di solito mantiene lo stato di sporgenza attraverso una rampa di orientamento anteriore La sporgenza della mandibola cambia la relazione del condilo del disco ed è ampiamente utilizzata nel trattamento con TMD intra-articolare. Questo metodo può migliorare significativamente i sintomi del dolore. Pertanto, può anche essere usato nei TMD legati al dolore.