- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07196488
- Original retssag
Dyadisk co-learning-intervention for patienter med prostatacancer og deres ægtefæller
Udvikling og udforskning af effektiviteten af en dyadisk co-learning-intervention for patienter med prostatacancer og deres ægtefæller
Denne undersøgelse har til formål at hjælpe patienter med prostatacancer og deres ægtefæller klarer sig bedre med udfordringerne ved kræft ved at lære og støtte hinanden sammen. Undersøgere vil teste en 8-ugers "dyadisk co-learning-intervention", der inkluderer ugentlige læringsemner, en mobilapp og professionel support. Målet er at forbedre deres fysiske symptomer, følelsesmæssigt velvære og modstandsdygtighed.
Deltagerne tildeles tilfældigt til en af to grupper. Den ene gruppe vil modtage regelmæssig pleje, mens den anden gruppe vil modtage regelmæssig pleje plus det nye co-learning-program. Efterforskerne vil bede både patienter og deres ægtefæller om at gennemføre spørgeskemaer i begyndelsen af undersøgelsen og igen efter 10 og 16 uger for at forstå, hvordan programmet påvirker deres helbred og velvære.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Objektiv:
At evaluere effektiviteten af en dyadisk co-learning-intervention for patienter med prostatacancer og deres ægtefæller med fokus på fysiske symptomer, følelsesmæssig velvære og modstandsdygtighed.
Undersøgelsesdesign:
En eksperimentel, to-gruppe, randomiseret kontrolleret design vil blive vedtaget. Deltagerne vil blive rekrutteret ved hjælp af praktikprøvetagning fra Urology Abpatient Department og Inpatient Wards på et hospital. Patienter, der er diagnosticeret med prostatacancer og deres samboende ægtefæller, der er enige om at deltage, vil give skriftligt informeret samtykke inden dataindsamling.
Procedurer:
Baseline -data (tid 0) indsamles ved hjælp af strukturerede spørgeskemaer. Efter afslutningen af pretest-vurderingen tildeles patient-pouse-dyader tilfældigt til enten interventionsgruppen eller kontrolgruppen i et forhold på 1: 1.
Interventionsgruppen vil modtage rutinemæssig pleje plus en 8-ugers dyadisk co-learning-intervention, mens kontrolgruppen kun modtager rutinemæssig pleje.
Opfølgningsvurderinger vil blive gennemført i den 10. uge (tid 1) og den 16. uge (tid 2) efter basislinjen for at evaluere interventionsresultater.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ching-Hui Chien, PhD
- Telefonnummer: 3103 +886-2-28227101
- E-mail: chinghui@ntunhs.edu.tw
Studiesteder
-
-
-
Keelung, Taiwan
- Ikke rekrutterer endnu
- Keelung Chang Gung Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Kuanlin Liu
- Telefonnummer: +886-2-24313131
- E-mail: kuanlin@cgmh.org.tw
-
Taoyuan, Taiwan, 333
- Rekruttering
- Linkou Chang Gung Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Kuanlin Liu
- Telefonnummer: +886-2-24313131
- E-mail: kuanlin@cgmh.org.tw
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
For patienter:
- Diagnosticeret med prostatacancer af en bestyrelsescertificeret urolog.
- Har enten besluttet en behandlingsplan eller afsluttet behandling inden for de sidste to år.
- Har en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1.
For ægtefæller:
- Skal være en samboende ægtefælle for prostatacancerpatienten og 20 år eller ældre.
- Skal have en Barthel -indeksresultat på 91 eller derover, hvilket indikerer god funktionel uafhængighed.
Ekskluderingskriterier:
Enten vil patienten eller ægtefællen blive udelukket, hvis:
- Diagnosticeret med en anden type kræft.
- Diagnosticeret med kognitiv svækkelse eller en psykiatrisk lidelse, såsom demens, depression eller angst.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Deltagere i kontrolgruppen vil modtage rutinemæssig pleje.
|
|
|
Eksperimentel: Dyadisk co-learning interventionsgruppe
Deltagere i den eksperimentelle gruppe vil modtage rutinemæssig pleje plus en 8-ugers dyadisk co-learning-intervention.
|
Deltagere i den eksperimentelle gruppe vil modtage rutinemæssig pleje plus en 8-ugers dyadisk co-learning-intervention, som vil bestå af tre komponenter: (1) en co-learning-håndbog, (2) en co-learning mobilapp og (3) professionel support.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Familie modstandsdygtighed (patienter og ægtefæller)
Tidsramme: Før interventionen (for-test) og i 10. og 16. uger efter for-testen
|
Denne undersøgelse vil vedtage den kinesiske version af Walsh Family Resilience -spørgeskemaet for at vurdere familiebestandighed hos patienter med prostatacancer og deres ægtefæller.
Skalaen bruger en 5-punkts Likert-vurdering, der spænder fra 1 (aldrig) til 5 (altid).
De samlede scoringer spænder fra 26 til 130, med højere score, der indikerer større niveauer af familiebestandighed.
|
Før interventionen (for-test) og i 10. og 16. uger efter for-testen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fysiske symptomer og nød (kun patienter)
Tidsramme: Før interventionen (for-test) og i 10. og 16. uger efter for-testen
|
Denne undersøgelse vil bruge den kinesiske version af den udvidede prostatacancerindekskomposit (EPIC-26) til at vurdere symptomer og relateret nød hos patienter med prostatacancer.
Skalaen består af 26 genstande, der dækker fire domæner: urininkontinens, urination/hindring, tarmsymptomer og nød, seksuel funktion og nød og vitalitet/hormonel funktion og nød.
De samlede scoringer spænder fra 0 til 100, hvilket højere score indikerer færre symptomer og mindre nød.
|
Før interventionen (for-test) og i 10. og 16. uger efter for-testen
|
|
Træthed (kun patienter)
Tidsramme: Før interventionen (for-test) og i 10. og 16. uger efter for-testen
|
Den taiwanske version af den korte træthedsinventar (BFI) vil blive brugt til at vurdere sværhedsgraden af kræftrelateret træthed i løbet af det sidste 24 timer og dens indflydelse på dagligdagen hos patienter med prostatacancer.
Instrumentet består af 9 genstande; Hver bedømt på en 11-punkts skala, der spænder fra 0 til 10. højere score indikerer større træthedsgrad eller større interferens med daglige aktiviteter.
|
Før interventionen (for-test) og i 10. og 16. uger efter for-testen
|
|
Resilience (patienter og ægtefæller)
Tidsramme: Før interventionen (for-test) og i 10. og 16. uger efter for-testen
|
Han 10-punkts version af Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC-10) vil blive brugt til at måle individuel modstandsdygtighed blandt både prostatacancerpatienter og deres ægtefæller.
Hver vare scores i en skala fra 0 til 4 med totale scoringer fra 0 til 40.
Højere score indikerer større modstandsdygtighed.
|
Før interventionen (for-test) og i 10. og 16. uger efter for-testen
|
|
Ensomhed (patienter og ægtefæller)
Tidsramme: Før interventionen (for-test) og i 10. og 16. uger efter for-testen
|
Den kinesiske version af ensomhedsskalaen vil blive brugt til at vurdere niveauet af ensomhed hos både patienter med prostatacancer og deres ægtefæller.
Skalaen består af 9 poster, der dækker to underskalaer: social ensomhed og følelsesmæssig ensomhed.
Hver vare scores dikotomt (0 eller 1) med total score, der spænder fra 0 til 9. Højere score indikerer en større følelse af ensomhed.
|
Før interventionen (for-test) og i 10. og 16. uger efter for-testen
|
|
Interventionstilfredshed (patienter og ægtefæller i interventionsgruppe)
Tidsramme: 10. uger efter præ-testen
|
Dette spørgeskema består af fem varer designet til at vurdere deltagernes tilfredshed med interventionsprogrammet, herunder mobilapplikationen, multimedievideoer, håndbog og professionel support.
Hver vare vil blive scoret i en skala fra 0 til 100, med højere score, der indikerer større tilfredshed.
|
10. uger efter præ-testen
|
|
Subjective Well-Being (patients and spouses)
Tidsramme: Before the intervention (pre-test), and at the 10th and 16th weeks after the pre-test
|
The Chinese Happiness Inventory, developed specifically for Chinese populations, will be used to measure subjective well-being among patients and their spouses.
The scale includes 10 items rated on a 4-point scale (0-3), with total scores ranging from 0 to 30.
Higher scores indicate greater perceived well-being.
|
Before the intervention (pre-test), and at the 10th and 16th weeks after the pre-test
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alder (patienter og ægtefæller)
Tidsramme: Før interventionen (for-test)
|
Den demografiske informationsformular vil blive brugt til at indsamle patienternes og deres ægtefællers aldre; En højere værdi indikerer ældre alder.
|
Før interventionen (for-test)
|
|
Uddannelsesniveau (patienter og ægtefæller)
Tidsramme: Før interventionen (for-test)
|
Formularen demografisk information vil blive brugt til at indsamle uddannelsesniveauerne for patienter og deres ægtefæller, kategoriseret som: grundskole, ungdomsskole, senior gymnasium, college/universitet og kandidatgrad.
|
Før interventionen (for-test)
|
|
Religiøs tro (patienter og ægtefæller)
Tidsramme: Før interventionen (for-test)
|
Formularen demografisk information vil blive brugt til at indsamle den religiøse tro hos patienter og deres ægtefæller, kategoriseret som: ingen, buddhisme, taoisme, kristendom, katolisisme, folkeligion og andre.
|
Før interventionen (for-test)
|
|
Beskæftigelsesstatus (patienter og ægtefæller)
Tidsramme: Før interventionen (for-test)
|
Formularen demografisk information vil blive brugt til at indsamle patienternes beskæftigelsesstatus og deres ægtefæller, kategoriseret som: fuldtidsudviklet, ansat på deltid, på medicinsk orlov (fastholdelse af beskæftigelse), pensioneret, arbejdsløs eller andet.
|
Før interventionen (for-test)
|
|
Antal børn (patienter og ægtefæller)
Tidsramme: Før interventionen (for-test)
|
Den demografiske informationsformular vil blive brugt til at indsamle patienternes og deres ægtefællers aldre; kategoriseret som ingen eller antal sønner og døtre (selvrapporteret).
|
Før interventionen (for-test)
|
|
Forholdsstatus (patienter og ægtefæller)
Tidsramme: Før interventionen (for-test)
|
Formularen demografisk information vil blive brugt til at indsamle patienternes forholdsstatus og deres ægtefæller, kategoriseret som gift, single/aldrig gift, skilt, enke, samboende eller gifte igen.
|
Før interventionen (for-test)
|
|
Levende arrangement (patienter)
Tidsramme: Før interventionen (for-test)
|
Formularen demografisk information vil blive brugt til at indsamle det levende arrangement af patienter, kategoriseret som at bo alene, leve med ægtefælle, leve med ægtefælle og børn, leve med ægtefælle og børnebørn, bo hos børnebørn eller andet.
|
Før interventionen (for-test)
|
|
Kræftstadium (patienter)
Tidsramme: Før interventionen (for-test)
|
Formularen til sygdomsrelateret information vil blive brugt til at indsamle kræftstadiet for patienter.
|
Før interventionen (for-test)
|
|
Tid siden diagnose (patienter)
Tidsramme: Før interventionen (for-test)
|
Sygdomsrelateret informationsformular vil blive brugt til at indsamle tiden siden diagnosen (i måneder) af patienter.
|
Før interventionen (for-test)
|
|
Seneste PSA -niveau (NG/ML) (patienter)
Tidsramme: Før interventionen (for-test) og i 10. og 16. uger efter for-testen
|
Formularen til sygdomsrelateret information vil blive brugt til at indsamle det seneste PSA-niveau (NG/ML) hos patienter.
|
Før interventionen (for-test) og i 10. og 16. uger efter for-testen
|
|
Indledende PSA -niveau (NG/ML) (patienter)
Tidsramme: Før interventionen (for-test)
|
Den sygdomsrelaterede informationsformular vil blive brugt til at indsamle det indledende PSA-niveau (NG/ml) hos patienter.
|
Før interventionen (for-test)
|
|
Gleason score (patienter)
Tidsramme: Før interventionen (for-test)
|
Formularen til sygdomsrelateret information vil blive brugt til at indsamle patienternes Gleason-score.
|
Før interventionen (for-test)
|
|
Primær behandlingsmetode (patienter)
Tidsramme: Før interventionen (for-test)
|
Den primære behandlingsmetode til prostatacancer indsamles ved hjælp af formularrelateret informationsformular.
|
Før interventionen (for-test)
|
|
Historie om kræft tilbagefald (patienter)
Tidsramme: Før interventionen (for-test)
|
Formularen til sygdomsrelateret information vil blive brugt til at indsamle historien om kræftgeneral blandt patienter.
|
Før interventionen (for-test)
|
|
Kronisk sygdomshistorie (patienter og ægtefæller)
Tidsramme: Før interventionen (for-test)
|
Tilstedeværelse af komorbiditeter, vurderet ved hjælp af formularen med sygdomsrelateret information; Kategoriseret som ingen eller specificerede betingelser (diabetes mellitus, astma, gastrointestinal mavesår, glaukom, hypertension, bronkitis, gastroøsofageal reflukssygdom, grå stær, hjertesygdom, slagtilfælde, arthritis/degenerativ ledssygdom eller andet).
|
Før interventionen (for-test)
|
|
Oplevet fysisk sundhedsstatus (patienter og ægtefæller)
Tidsramme: Før interventionen (for-test) og i 10. og 16. uger efter for-testen
|
Formularen til sygdomsrelateret information vil blive brugt til at indsamle patienternes opfattede fysiske sundhedsstatus og deres ægtefæller, med højere score, der indikerer bedre opfattet fysisk sundhed.
|
Før interventionen (for-test) og i 10. og 16. uger efter for-testen
|
|
Menopausal status (ægtefæller)
Tidsramme: Før interventionen (for-test)
|
Menopausal status (uregelmæssig menstruation, men ikke fuldstændig ophør), vurderet ved hjælp af formularrelateret informationsformular; Kategoriseret som ja/nej.
|
Før interventionen (for-test)
|
|
Menopausehistorie (ægtefæller)
Tidsramme: Før interventionen (for-test)
|
Menopausehistorie, vurderet ved hjælp af formularen med sygdomsrelateret information; Kategoriseret som ja/nej.
For deltagere, der svarede "ja", registreres alderen ved overgangsalderen (i år).
|
Før interventionen (for-test)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ching-Hui Chien, National Taipei University of Nursing and Health Sciences, Taipei, Taiwan.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Szymanski KM, Wei JT, Dunn RL, Sanda MG. Development and validation of an abbreviated version of the expanded prostate cancer index composite instrument for measuring health-related quality of life among prostate cancer survivors. Urology. 2010 Nov;76(5):1245-50. doi: 10.1016/j.urology.2010.01.027. Epub 2010 Mar 28.
- Lin CC, Chang AP, Chen ML, Cleeland CS, Mendoza TR, Wang XS. Validation of the Taiwanese version of the Brief Fatigue Inventory. J Pain Symptom Manage. 2006 Jul;32(1):52-9. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2005.12.019.
- Wang A, Lu J. Validation of the Chinese version of the Walsh Family Resilience Questionnaire. Fam Process. 2023 Mar;62(1):368-386. doi: 10.1111/famp.12751. Epub 2022 Feb 23.
- Meng M, He J, Guan Y, Zhao H, Yi J, Yao S, Li L. Factorial Invariance of the 10-Item Connor-Davidson Resilience Scale Across Gender Among Chinese Elders. Front Psychol. 2019 May 31;10:1237. doi: 10.3389/fpsyg.2019.01237. eCollection 2019.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Kønssygdomme, mandlige
- Prostatasygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Karcinom
- Prostatiske neoplasmer
- Adenocarcinom
Andre undersøgelses-id-numre
- 202202198B0C1002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Prostatakræft (Adenocarcinom)
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKlinisk trin III Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8 | Klinisk trin IV Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8 | Uoperabelt Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma | Lokalt avanceret Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma | Postneoadjuverende terapi Stage III Gastroøsofageal... og andre forholdForenede Stater
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeEsophageal Adenocarcinom | Esophageal pladecellekarcinom | Klinisk trin III Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8 | Klinisk fase II Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8 | Klinisk fase IVA Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8 | Patologisk trin IIIA Gastroøsofageal... og andre forholdForenede Stater
-
West China HospitalIkke rekrutterer endnu
-
City of Hope Medical CenterAfsluttetPDAC - Pancreatic Ductal AdenocarcinomaForenede Stater
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKlinisk trin III Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8 | Uoperabelt Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma | Postneoadjuverende terapi Stage III Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8 | Postneoadjuverende terapi trin IIIA Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8 | Postneoadjuverende... og andre forholdForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetGastroøsofageal Junction Adenocarcinom | Stadie IB Esophageal Adenocarcinoma AJCC v7 | Stadie II Esophageal Adenocarcinoma AJCC v7 | Stadie IIA Esophageal Adenocarcinoma AJCC v7 | Stadie IIB Esophageal Adenocarcinoma AJCC v7 | Stadie IIIA Esophageal Adenocarcinoma AJCC v7 | Stadie IIIB Esophageal...Forenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutteringKlinisk fase III gastrisk cancer AJCC v8 | Klinisk trin III Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8 | Klinisk fase IV gastrisk cancer AJCC v8 | Klinisk trin IV Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8 | Metastatisk gastrisk adenocarcinom | Metastatisk Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma og andre forholdForenede Stater
-
Academic and Community Cancer Research UnitedNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringKlinisk fase III gastrisk cancer AJCC v8 | Klinisk trin III Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8 | Klinisk fase IV gastrisk cancer AJCC v8 | Klinisk trin IV Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8 | Metastatisk gastrisk adenocarcinom | Metastatisk Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma og andre forholdForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendePeritoneal karcinomatose | Klinisk fase IV gastrisk cancer AJCC v8 | Klinisk trin IV Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8 | Metastatisk gastrisk adenocarcinom | Metastatisk Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma | Postneoadjuverende terapi Stage IV Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma... og andre forholdForenede Stater
-
Beijing Immunochina Medical Science & Technology...Peking University Cancer Hospital & InstituteIkke rekrutterer endnuAdenocarcinom af Esophagogastric Junction | Adenocarcinoma i ventriklenKina
Kliniske forsøg med Dyadisk co-learning-intervention
-
IpasAfsluttetAbort, induceret | Abort, ufuldstændigMexico, Sydafrika
-
University GhentIkke rekrutterer endnu
-
Baqai Institute of Diabetology and EndocrinologyNational Institute for Health Research, United Kingdom; University of York og andre samarbejdspartnereRekrutteringType II diabetes mellitusPakistan
-
Hopitaux de Saint-MauriceInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; Ministry... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
University Rovira i VirgiliConsell Comarcal del Priorat; Fundación Española para la ciencia y la tecnologiaIkke rekrutterer endnu
-
Louise Møldrup NielsenRekruttering
-
Dana-Farber Cancer InstituteRekrutteringMavekræft | Kræft i bugspytkirtlen | Spiserørskræft | Endetarmskræft | Tyktarmskræft | Gastrointestinal kræftForenede Stater
-
Karolinska InstitutetManagement and Development for Health, TanzaniaRekrutteringGraviditet | PMTCT | HIV-viræmi | Fastholdelse i plejen | Tidlig spædbørns HIV-diagnose | HIV antiretroviral terapi (ART) overholdelseTanzania
-
Inonu UniversityAfsluttetSygeplejestuderendeKalkun
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Aging (NIA)Aktiv, ikke rekrutterendeAlzheimers sygdom, tidligt debut | Logopenisk progressiv afasi | Atypisk Alzheimers sygdomForenede Stater