Mammografi MR-volumetri sammenlignet med postoperativ patologisk volumen

Brystkræft er en af de mest almindelige ondartede svulster, der påvirker kvinder over hele verden 1.

Tumørstørrelse er en vigtig prognostisk faktor, og dens nøjagtige måling er afgørende for at udarbejde kirurgi- og kemoterapiplaner. Desuden er overvågning af ændringer i tumørvolumen under behandling vigtig for responsvurderingskriterier for solide tumorer (RECIST) 1.

Typisk rapporteres brysttumørstørrelse fra diametermålinger ved hjælp af de endimensionale responsvurderingskriterier for solide tumorer (RECIST) eller de bidimensionale WHO-kriterier. Begge måleteknikker med skyderpasser er udbredte metoder på grund af deres enkelhed 2. De kan dog være mindre følsomme end 3D-volumetrisk måling 3.

Brystkræftsvulster er mindre velafgrænsede og mere uensartede på deres grænser end godartede læsioner 2, og tumørnekrose, der korrelerer med tumørgrad og aggressivitet, er teknisk udfordrende at måle 1.

Målinger af tumørvolumen er mere nøjagtige end diameter og dermed mere følsomme over for ændringer i tumørstørrelse som reaktion på behandling. 3D-volumenmålinger fanger mere nøjagtigt omfanget af uregelmæssigt formede tumorer, multifokalitet og diffus svind af læsioner under behandling 3.

Magnetisk resonansscanning (MRI) har høj opløsning, iboende tredimensionalitet og er i stand til at kvantificere tumørstørrelse 4,5. Den er overlegen over for mammografi, sonografi og undersøgelse for at afsløre tumøromfang i brystet og afspejler mere nøjagtigt tilstedeværelsen og størrelsen af resterende sygdom efter kemoterapi 3.

Tidligere undersøgelser har vist, at tumørstørrelse målt ved den længste diameter på MRI stemmer overens med patologi 3.

Også 3D-tumørvolumenkorrelation med patologi er blevet undersøgt for bryst-, prostata- og pleurale kræftformer 6-8. Vores mål er at undersøge CE-MRI-tumørvolumen sammenlignet med patologistørrelse.