MRI volumetrie prsních hmot ve srovnání s pooperačním patologickým objemem

Karcinom prsu je jedním z nejčastějších maligních onemocnění postihujících ženy na celém světě 1.

Velikost nádoru je důležitým prognostickým faktorem, jeho přesné měření je nezbytné pro formulaci plánů chirurgického zákroku a chemoterapie. Dále sledování změny objemu nádoru během léčby je důležité pro kritéria hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) 1.

Typicky se velikost nádoru prsu uvádí z měření průměru pomocí jednorozměrných kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) nebo dvourozměrných kritérií WHO. Obě metody měření pomocí posuvného měřítka jsou široce používané pro svou jednoduchost 2. Mohou však být méně citlivé než 3D objemové měření 3.

Karcinomy prsu jsou méně dobře ohraničené a více nehomogenní na svém okraji než benigní léze 2 a nádorová nekróza korelující s nádorovým stupněm a agresivitou je technicky náročná při měření nádoru 1.

Měření objemu nádoru je přesnější než měření průměru, a proto je citlivější na změny velikosti nádoru v reakci na léčbu. 3D objemová měření přesněji zachycují rozsah nepravidelně tvarovaných nádorů, multifokalitu a difuzní zmenšování lézí během léčby 3.

Magnetická rezonance (MRI) má vysoké rozlišení, inherentní trojrozměrnost a umožňuje kvantifikovat velikost nádoru 4,5. Je nadřazená mamografii, sonografii a vyšetření pro odhalení rozsahu nádoru v prsu a přesněji odráží přítomnost a velikost reziduálního onemocnění po chemoterapii 3.

Předchozí studie zkoumaly, že velikost nádoru měřená nejdelším průměrem na MRI souhlasí s patologickými nálezy 3.

Také korelace 3D objemu nádoru s jinými patologickými nálezy byla zkoumána u karcinomů prsu, prostaty a pleury 6-8. Naším cílem je vyšetřit objem nádoru na CE-MRI ve srovnání s patologickou velikostí.