- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07366879
Træningsintervention som supplement til medicinsk behandling hos ny-diagnosticerede patienter med pulmonal arteriel hypertension
Randomiseret kontrolleret forsøg med træningsintervention som supplement til medicinsk behandling hos ny diagnosticerede patienter med pulmonal arteriel hypertension
Formålet med denne kliniske undersøgelse er at undersøge, om et træningsprogram, der påbegyndes kort efter diagnosen, forbedrer patienters med pulmonal hypertension fysiske form og mentale velvære ud over medicin alene. Det vil også undersøge, om ekstra støtte kan hjælpe patienter med at fastholde træning på lang sigt. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare, er:
- Forbedrer træning, hvor langt patienter kan gå over seks minutter
- Forbedrer træning livskvalitetsscorer
- Forbedrer træning mental sundhedsscorer
- Hjælper ekstra støtte efter et træningsprogram patienter med at fortsætte med at træne på lang sigt
Forskere vil sammenligne træningsprogrammet med en kontrolgruppe (en gruppe af lignende patienter, der ikke modtager træningsprogrammet) for at se effekten af træning.
Deltagere i træningsprogramgruppen vil:
- Gennemgå et træningsprogram i 12 uger, startende omkring 3 måneder efter deres diagnose
- De vil gennemføre træningsprogrammet derhjemme, fjernovervåget af forskningsteamet med regelmæssig kontakt
- Besøge klinikken ved programmets afslutning til kontrolundersøgelser og test
- Føre en dagbog over deres træning og hvordan de har det
Deltagere i kontrolgruppen vil:
- Stadig gennemgå træningsprogrammet, men dette vil ske på et forsinket tidspunkt, startende omkring 6 måneder efter diagnosen, for at muliggøre en sammenligning mellem de to grupper.
Efter afslutningen af træningsprogrammet:
- Halvdelen af deltagerne vil modtage ekstra støtte for at hjælpe dem med at fortsætte med at træne
- Den anden halvdel vil ikke modtage yderligere støtte
- Alle patienter vil blive gennemgået 1 år efter afslutningen af deres træningsprogram for at overvåge deres fortsatte træningsniveau.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette studie er designet til at levere et eksternt overvåget, hjemmebaseret træningsprogram til patienter med ny diagnosticeret pulmonal arteriel hypertension med henblik på tidlig optimering af deres tilstand. Designet er en venteliste randomiseret kontrolleret undersøgelse, hvor deltagerne vil blive randomiseret til en træningsintervention eller en kontrolgruppe, hvor kontrolgruppen derefter får adgang til træningsprogrammet efter en 12-ugers forsinkelse. Der vil være yderligere randomisering efter afslutning af træningsprogrammet for at afgøre, om deltagerne får adgang til et støttepakke, der sigter mod at forbedre overholdelsen af træning.
Studiets formål er at evaluere:
- Den trinvis effekt af et træningsprogram på træningskapacitet, livskvalitet og mental sundhed
- Virkningen af en yderligere støttepakke efter afslutning af træningsprogrammet på overholdelsen af træning på lang sigt.
Metodologi Patienter vil blive rekrutteret fra Scottish Pulmonary Vascular Unit og indvillige i studiet på tidspunktet for diagnosticering med pulmonal arteriel hypertension.
Deltagerne vil blive påbegyndt pulmonal vasodilatatorbehandling i henhold til standardbehandlingen besluttet af det kliniske team, hvorefter de vil blive gennemset 3 måneder senere på ambulatorieklinik.
Halvdelen af deltagerne vil derefter blive tilfældigt tildelt en interventionsgruppe og den resterende halvdel til en kontrolgruppe. Interventionsgruppen vil starte et 12-ugers hjemmebaseret eksternt overvåget træningsprogram, mens kontrolgruppen fortsætter med kun medicinsk behandling for at muliggøre sammenligning. Efter disse 12 uger vil deltagerne i begge grupper blive set tilbage på klinikken til yderligere gennemsyn og dataindsamling. Kontrolgruppen vil derefter påbegynde træningsprogrammet.
Efter at hver deltager har afsluttet træningsprogrammet, vil de derefter blive tilfældigt tildelt enten at modtage en støttepakke fra forskningsteamet, designet til at forbedre overholdelsen af træning, eller at fungere som en kontrolgruppe og fortsætte med selvstyret træning. Alle deltagere vil blive gennemset et år efter afslutning af træningsprogrammet for at gennemgå deres overholdelse af træning.
Dataindsamling:
Data vil blive indsamlet ved standardambulatorieklinik aftaler (seks-minutters gangtest resultater, EmPHasis-10 spørgeskemaer, NT-proBNP test. Studie spørgeskemaer vil også blive kontrolleret ved disse besøg (PHQ-9 og GAD-7 spørgeskemaer ved alle besøg, træningsoverholdelsesvurderingsskala spørgeskema ved de sidste besøg).
Smartwatches vil også blive båret af studiedeltagerne, og data vil blive indsamlet om skridttælling, træningsfrekvens og intensitet, hjerterytmevariabilitet, søvn.
Kvalitative data vil blive indsamlet fra deltagerne via interview efter afslutning af træningsprogrammet og efter deres opfølgningsfase for at evaluere faktorer, der hjalp eller hindrede træning.
Træningsprogram:
Træningsprogrammet udføres fuldstændigt eksternt og er adopteret fra PHAHB studiet af McCormack et al 2019 og inkluderer introduktionstræningssessioner (diskussion af introduktion til træningsudstyr, de leverede materialer, træningssikkerhed og demonstrationer) og sundhedscoachingsessioner (diskussion af forskellige emner inklusive fordele ved træning, målfastlæggelse, handlingsplanlægning, selvmonitorering, identifikation og håndtering af barrierer for træning, problemløsning og feedback på adfærd).
Der er tre typer af træningsaktiviteter i programmet, som er aerob træning (enten gang, cykling eller en kombination), modstandstræning (ved hjælp af kropsvægtsøvelser, men kan udvikle sig til at bruge modstandsbånd eller lette vægte) og respiratorisk træning. Disse aktiviteter bygges gradvist op gennem programmet på en individualiseret basis over en 12-ugers periode.
Træningsstøttepakke:
Træningsoverholdelsespakken vil bestå af adgang til online træningsressourcer, månedlige telefonopkald fra forskningsteamet og et forum for at muliggøre deltagerdiskussion og opmuntring.
Stikprøvestørrelse: Rekrutteringsmål er 40 patienter med en 1:1 randomisering til interventions- og kontrolgrupperne.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jamie Ingram, MBChB
- Telefonnummer: 0044 141-951-5440
- E-mail: jamie.ingram2@nhs.scot
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Colin Church, BSc, MBChB, PhD, FRCP
- Telefonnummer: 0044 141-951-5497
- E-mail: colinchurch@doctors.org.uk
Studiesteder
-
-
-
Glasgow, Det Forenede Kongerige, G814DY
- Rekruttering
- Golden Jubilee National Hospital
-
Kontakt:
- Jamie Ingram, MBChB
- Telefonnummer: 00441419515497
- E-mail: jamie.ingram2@nhs.scot
-
Kontakt:
- E-mail: jamie.ingram2@nhs.scot
-
Underforsker:
- Jamie Ingram, MBChB
-
Ledende efterforsker:
- Colin Church, BSc, MBChB, FRCP, PhD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år og ældre
Diagnosticeret med pulmonal hypertension (gruppe I og ikke-operabel gruppe IV) via højre hjertekateterisering, som viser:
- et basis middelpulmonalt arterietryk >20 mmHg
- pulmonal vaskulær resistens >2 Wood-enheder
- pulmonalt kapillært kiletryk <15 mmHg
- I stand til at give skriftlig informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
Diagnose med pulmonal hypertension af enhver anden årsag
- Gruppe II (PH pga. venstre hjertesygdom)
- Gruppe III (PH pga. hypoksisk lungsygdom)
- Operabel gruppe IV (PH pga. kronisk tromboembolisk sygdom, der kan behandles kirurgisk)
- Gruppe V (uklare og/eller multifaktorielle elementer).
- Planlagt behandling med et forsøgsmedikament i undersøgelsesperioden
- Bekymring fra den samtykkende læge og/eller patienten om patientens sikkerhed ved udførelse af et hjemmebaseret træningsprogram
- Patienter med synkopeepisoder, der anses for at være relateret til pulmonal hypertension ved påbegyndelse af træningsinterventionen.
- Alvorlig samtidig medicinsk tilstand, der ville forhindre deltagelse i undersøgelsesprocedurerne
- Forventet levetid <3 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Motionstilskudsgruppe derefter overholdelsespakkegruppe under opfølgningsfasen
Oprindeligt randomiseret til motionsinterventionsgruppen.
Efter afslutning af motionsinterventionen randomiseret til at modtage opfølgningspakken.
|
Et hjemmebaseret, fjernleveret, vejledt træningsprogram
|
|
Eksperimentel: Motionstilskudsgruppe og derefter kontrolgruppe i opfølgningsfasen
Oprindeligt randomiseret til motionsinterventionsgruppen.
Efter afslutning af motionsinterventionen randomiseret til kontrolgruppen i opfølgningsfasen, så ikke givet overholdelsespakken. |
Et hjemmebaseret, fjernleveret, vejledt træningsprogram
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe, derefter Adhæsionspakken-gruppen under opfølgningsfasen
Oprindeligt randomiseret til kontrolgruppen.
Derefter randomiseret til at modtage overholdelsespakken i opfølgningsfasen |
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe, herefter også randomiseret til kontrolgruppen i opfølgningsfasen
Oprindeligt randomiseret til kontrolgruppen.
Efter afslutning af motionstræningsinterventionen blev de derefter randomiseret til at være i kontrolgruppen i opfølgningsfasen, så de fik ikke adhærensstøttepakken.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Seks-minutters gangafstand
Tidsramme: Cirka 6 måneder efter diagnosen. (Efter afslutning af motionsprogrammet for dem i interventionsgruppen og kun på medicinsk behandling for dem i kontrolgruppen).
|
Afstand gået målt under en seks-minutters gangtest.
Målt omkring 6 måneder efter diagnosen for at sammenligne dem fra motionsinterventionsgruppen, som lige har afsluttet deres motionsprogram, med kontrolgruppen, som endnu ikke har gennemført deres motionsprogram.
|
Cirka 6 måneder efter diagnosen. (Efter afslutning af motionsprogrammet for dem i interventionsgruppen og kun på medicinsk behandling for dem i kontrolgruppen).
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
EmPHasis-10 spørgeskema
Tidsramme: Cirka 6 måneder efter diagnosen. (Efter afslutning af træningsprogrammet for dem i interventionsgruppen, og kun på medicinsk behandling for dem i kontrolgruppen).
|
EmPHasis-10 livskvalitetsspørgeskema.
Minimumsværdi 0, Maksimumsværdi 50.
Højere score betyder et dårligere udfald.
|
Cirka 6 måneder efter diagnosen. (Efter afslutning af træningsprogrammet for dem i interventionsgruppen, og kun på medicinsk behandling for dem i kontrolgruppen).
|
|
NT-proBNP blodprøve
Tidsramme: Cirka 6 måneder efter diagnosen. (Efter afslutning af træningsprogrammet for dem i interventionsgruppen og kun på medicinsk behandling for dem i kontrolgruppen).
|
NTproBNP-blodprøve, som er en markør for hjertebelastning
|
Cirka 6 måneder efter diagnosen. (Efter afslutning af træningsprogrammet for dem i interventionsgruppen og kun på medicinsk behandling for dem i kontrolgruppen).
|
|
Patient Health Questionnaire-9
Tidsramme: Omkring 6 måneder efter diagnosen. (Efter afslutning af træningsprogrammet for dem i interventionsgruppen og kun på medicinsk behandling for dem i kontrolgruppen).
|
Spørgeskema valideret til vurdering af depression - udfyldt af patienter.
Minimumsværdi 0, Maksimumsværdi 27.
Højere værdier indikerede et dårligere udfald.
|
Omkring 6 måneder efter diagnosen. (Efter afslutning af træningsprogrammet for dem i interventionsgruppen og kun på medicinsk behandling for dem i kontrolgruppen).
|
|
Generaliseret Angstskala med 7 spørgsmål
Tidsramme: Omkring 6 måneder efter diagnosen. (Efter afslutning af træningsprogrammet for dem i interventionsgruppen og kun med medicinsk behandling for dem i kontrolgruppen).
|
Spørgeskema valideret til evaluering af angst hos patienter - udfyldes af patienterne.
Minimumsværdi 0, Maksimumsværdi 21.
Højere score indikerer et dårligere udfald.
|
Omkring 6 måneder efter diagnosen. (Efter afslutning af træningsprogrammet for dem i interventionsgruppen og kun med medicinsk behandling for dem i kontrolgruppen).
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Skala for overholdelse af motion
Tidsramme: Dette vil blive indsamlet, efter at patienterne har gennemført træningsprogrammet, og igen ved afslutningen af deres opfølgningsfase. For patienter, der er randomiseret til Studie Gruppe 1, er dette i uge 37 og uge 89 fra tilmeldingen. For Studie Gruppe 2 er dette uge 25 og uge 77.
|
Spørgeskema valideret til evaluering af overholdelse af motion hos patienter.
Udfyldt af patienter.
Minimum score 0, Maksimum score 24.
En højere score indikerer bedre overholdelse.
|
Dette vil blive indsamlet, efter at patienterne har gennemført træningsprogrammet, og igen ved afslutningen af deres opfølgningsfase. For patienter, der er randomiseret til Studie Gruppe 1, er dette i uge 37 og uge 89 fra tilmeldingen. For Studie Gruppe 2 er dette uge 25 og uge 77.
|
|
Hjertefrekvensvariabilitet
Tidsramme: Dette vil blive optaget af deltageren under optagne sessioner gennem hele studiefærdiggørelsen, som i gennemsnit er 83 uger.
|
Variation i tiden mellem på hinanden følgende hjerteslag, indsamlet af et smartwatch.
Målt i millisekunder.
Højere hjertefrekvensvariabilitet betyder bedre kondition og restitution.
|
Dette vil blive optaget af deltageren under optagne sessioner gennem hele studiefærdiggørelsen, som i gennemsnit er 83 uger.
|
|
Træningshyppighed
Tidsramme: Dette vil blive optaget under optagne sessioner af deltageren gennem hele studiefærdiggørelsen, hvilket i gennemsnit er 83 uger.
|
Gennemsnitligt antal registrerede træningssessioner pr. uge, målt som et absolut tal.
Højere tal betyder mere regelmæssig træning.
|
Dette vil blive optaget under optagne sessioner af deltageren gennem hele studiefærdiggørelsen, hvilket i gennemsnit er 83 uger.
|
|
Træningsintensitet
Tidsramme: Dette vil blive optaget under optagne sessioner af deltageren gennem hele studiet, som i gennemsnit varer 83 uger.
|
Træningsintensiteten registreres af deltageren ved hjælp af et smartwatch under optagede træningssessioner.
Træningsintensiteten måles ved hjertets slagfrekvens under træning udtrykt som en procentdel af den estimerede maksimale hjertefrekvens.
Målingen vil blive registreret som tid brugt i bestemte hjertefrekvenszoner, udtrykt i timer og minutter.
Zone 1: 50-60 % af maksimal hjertefrekvens.
Zone 2: 60-70 % af maksimal hjertefrekvens.
Zone 3: 70-80 % af maksimal hjertefrekvens.
Zone 4: 80-90 % af maksimal hjertefrekvens.
Zone 5: 90-100 % af maksimal hjertefrekvens.
Længere tid brugt i højere hjertefrekvenszoner betyder højere intensitetstræning.
|
Dette vil blive optaget under optagne sessioner af deltageren gennem hele studiet, som i gennemsnit varer 83 uger.
|
|
Søvnscore
Tidsramme: Dette vil blive registreret gennem hele studiet, hvilket i gennemsnit er 83 uger.
|
Søvnscore måles af smartwatch’en under søvnen og udtrykkes som en absolut værdi mellem 0-100.
Dette beregnes ud fra søvnvarighed, stadier (let søvn, dyb søvn eller REM-søvn), bevægelse og variation i hjertefrekvens. Højere score betyder bedre hvile. |
Dette vil blive registreret gennem hele studiet, hvilket i gennemsnit er 83 uger.
|
|
Skridttælling
Tidsramme: Dette vil blive registreret gennem hele studiet, som i gennemsnit varer 83 uger.
|
Antallet af skridt, som deltageren har gået hver dag, registreret af smartwatch'en.
Målt som en absolut værdi.
Højere skridttal indikerer højere aktivitetsniveau.
|
Dette vil blive registreret gennem hele studiet, som i gennemsnit varer 83 uger.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 25/CARD/29
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pulmonal arteriel hypertension
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenUniversity of Pittsburgh; Sheba Medical Center; Mount Sinai Hospital, Canada og andre samarbejdspartnereRekrutteringTwin Reversal Arterial Perfusion SyndromeSpanien, Tyskland, Israel, Belgien, Holland, Canada, Forenede Stater, Østrig, Frankrig, Italien, Det Forenede Kongerige
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityRekrutteringBevacizumab | Hepatecellular carcinoma | QL1706 | RALOX-HAIC (Hepatic Arterial Infusion Chemoterapi med Raltitrexed og Oxaliplatin) | Type VP3/4 Portalvene Tumor Trombose | Iparomlimab og Tuvonralimab-injektionKina
-
Philipps University MarburgMSD Sharp & Dohme GmbH, GermanyIkke rekrutterer endnu
-
VIVUS LLCIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) | Pulmonal arteriel hypertension WHO gruppe I | Pulmonal arteriel hypertension PAH
-
BayerAfsluttet
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrutteringHypertension, essentiel | Hypertension, maskeretTaiwan
-
BackBeat Medical IncIkke rekrutterer endnuHypertension, systolisk | Hypertension (HTN) | Hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF)Georgien
-
Franz Rischard, DOAcceleron Pharma, Inc., a wholly-owned subsidiary of Merck & Co., Inc...Ikke rekrutterer endnuPulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH)Forenede Stater
-
Stanford UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of MichiganIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)Forenede Stater
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrutteringPulmonal arteriel hypertension (PAH)Brasilien