- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07378085
Virtuel virkelighedsbaseret rehabilitering af overekstremiteter ved hemiplegi
Effekten af Virtual Reality-spil på funktion, aktivitet og deltagelse i overekstremiteten hos hemiplegiske patienter: En randomiseret kontrolleret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med hemiplegi oplever betydelige begrænsninger i deres aktiviteter i dagligdagen (ADL) og deltagelsesniveauer på grund af markante tab i funktionen af den øvre ekstremitet efter et slagtilfælde. Ca. 80 % af personer, der har haft et slagtilfælde, oplever nedsat funktion i den øvre ekstremitet, og fordi den øvre ekstremitet spiller en afgørende rolle i mange motoriske funktioner, påvirker disse nedsættelser uafhængigheden betydeligt. Derfor er det af stor betydning for funktionel forbedring at starte rehabilitering af den øvre ekstremitet tidligt og tilpasse den til individets behov. Forskellige behandlingsmetoder anvendes i rehabilitering efter slagtilfælde for at støtte fysisk, funktionel og psykologisk genopretning.
I de senere år er virtuel virkelighedsbaserede teknologier i stigende grad blevet brugt i rehabiliteringsprocesser på grund af deres evne til at øge motivationen, muliggøre intensiv og gentagen motortræning og give miljømæssig feedback. Leap Motion-baserede virtuel virkelighedsapplikationer gør det muligt for patienter at deltage i terapi gennem sikre, interaktive og opgaveorienterede aktiviteter ved at muliggøre tredimensionel opfattelse af bevægelser i den øvre ekstremitet.
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effekterne af Leap Motion-baseret virtuel virkelighedsrehabilitering, anvendt som supplement til konventionel behandling, på den funktionelle udvikling af den paretiske øvre ekstremitet, aktiviteter i dagligdagen og deltagelsesniveauer sammenlignet med gruppen, der kun modtager konventionel behandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Tyrkiet (Türkiye), 34255
- Gaziosmanpasa Research and Education Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienterne skal være over atten år
- Skal have haft et første gang slagtilfælde
- Skal være inden for tolv måneder efter slagtilfældet
- Skal have en Brunnstrom-score på fire eller derover for den øvre ekstremitet
- Skal være kognitivt tilstrækkelige (scorer ≥23 på mini-mental test-skalaen)
Eksklusionskriterier:
- At være i sygdommens ustabile fase
- Syns- og/eller hørenedsættelser
- Unilateral rumlig neglect (hemineglect)
- Modified Ashworth Scale score på ≥3 i den berørte overarm
- Har haft en historie med botulinumtoksin A (Botox) indsprøjtning i den berørte overarm inden for de foregående seks måneder
- Andre systemiske neuromuskulære lidelser (undt; Alzheimers sygdom, Parkinsons sygdom, Multipel sklerose...)
- Har cerebellær involvering karakteriseret ved dysmetri, dysdiadochokinesi eller ataksi
- Har tidligere ortopædiske eller neuromuskulære skader, der påvirker begge overarme
- Har nedsat statisk siddebalance
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: kontrolgruppe
Kontrolgruppen modtog konventionel genoptræning i 1 time hver dag, 5 dage om ugen i 4 uger.
|
Konventionel rehabilitering bestod af bevægelsesøvelser for led, strækning, styrketræning, balance- og holdningskontroltræning, overførselsøvelser, gangtræning, trappegangsøvelser og neurofysiologiske øvelsesteknikker, alt udført under fysioterapeutisk vejledning.
|
|
Aktiv komparator: eksperimentel gruppe
Ud over konventionel rehabilitering modtog deltagerne i den eksperimentelle gruppe Leap Motion-baseret virtual reality-terapi 5 dage om ugen i 4 uger.
Til dette formål blev Leap Motion-enheden, leaset fra Becure GmbH (GOSB Teknopark Hightech Building, Gebze, Kocaeli, Tyrkiet), brugt til at levere et computerbaseret HandROM-program designet til at forbedre funktioner i den øvre ekstremitet.
Hver session bestod af 4 spil, spillet i 10 minutter hver, hvilket resulterede i i alt 40 minutters ekstra øvelser for den øvre ekstremitet pr. dag.
De fire terapeutiske spil, der blev brugt i interventionen, er som følger: Leap Maze, Leap Ball, Pong og CatchAPet.
Under spilene udførte patienter bevægelser med underarmens pronation-supination, håndleddets fleksion-extension og fingerfleksion-extension.
|
Konventionel rehabilitering bestod af bevægelsesøvelser for led, strækning, styrketræning, balance- og holdningskontroltræning, overførselsøvelser, gangtræning, trappegangsøvelser og neurofysiologiske øvelsesteknikker, alt udført under fysioterapeutisk vejledning.
VR-systemet blev implementeret ved hjælp af Leap Motion-enheden, som indeholder en infrarød dybdesensor, der kan registrere lembevægelser i tredimensionelt rum.
Denne teknologi gør det muligt for brugerne at interagere med det virtuelle miljø uden behov for en håndholdt controller; i stedet fungerer brugerens overekstremiteter direkte som grænsefladen.
Under interventionen deltog patienter i computerbaseret rehabilitering, mens de sad, med bevægelsessensoren placeret til nøjagtigt at registrere hånd- og håndledsbevægelser.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fugl-Meyer vurdering for overekstremitet
Tidsramme: baseline (T0), ved behandlingens afslutning (T1), en måned efter behandlingens afslutning (T2) og tre måneder efter behandlingens afslutning (T3)
|
I vores studie brugte vi den motoriske vurderingsdel af Fugl-Meyer-skalaen for den øvre ekstremitet.
Denne skala er valid og pålidelig til at vurdere motorisk restitution efter et slagtilfælde. Denne skala har 4 underafsnit: armvurdering (maksimalt 36 point), håndledsvurdering (10 point), håndvurdering (maksimalt 14 point), koordination og hastighed (maksimalt 6 point). Den består af 33 punkter, der scores fra 0 til 2. '0: Kan ikke udføre, 1: Delvist udfører, 2: Fuldt ud udfører'. Der kan opnås maksimalt 66 point i scoringen for den øvre ekstremitet. Højere score indikerer bedre motorisk restitution. |
baseline (T0), ved behandlingens afslutning (T1), en måned efter behandlingens afslutning (T2) og tre måneder efter behandlingens afslutning (T3)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Selektiv Kontrol af Overekstremitetsskalaen
Tidsramme: baseline (T0), ved behandlingens afslutning (T1), en måned efter behandlingens afslutning (T2) og tre måneder efter behandlingens afslutning (T3)
|
Det evaluerer selektive bevægelser i skulder, albue, underarm, håndled og fingre.
Personen, der skal evalueres, sidder ved et bord i passende tøj, så hans eller hendes ekstremiteter tydeligt kan ses.
Vurdereren viser selv, hvordan bevægelserne udføres.
Derefter udfører deltageren bevægelsen aktivt.
Mens deltageren udfører bevægelserne, optages bevægelserne i hoved, torso og begge ekstremiteter på videokamera, så de er fuldt synlige.
Scoring for hvert led er "Normal Selektiv Motorisk Kontrol" (3 point), "Let Nedsat Selektiv Motorisk Kontrol" (2 point), "Moderat Nedsat Selektiv Motorisk Kontrol" (1 point) og "Ingen Selektiv Motorisk Kontrol" (0 point).
Der kan opnås maksimalt 15 point for den evaluerede ekstremitet.
En højere score indikerer bedre selektiv motorisk kontrol i den pågældende lem.
|
baseline (T0), ved behandlingens afslutning (T1), en måned efter behandlingens afslutning (T2) og tre måneder efter behandlingens afslutning (T3)
|
|
Stroke-specifikt livskvalitetsværktøj
Tidsramme: baseline (T0), ved behandlingens afslutning (T1), en måned efter behandlingens afslutning (T2) og tre måneder efter behandlingens afslutning (T3)
|
Det bruges til at evaluere livskvaliteten efter et slagtilfælde.
SS-QOL består af 12 underafsnit (mobilitet (6 spørgsmål), energi (3 spørgsmål), funktion i øvre ekstremitet (5 spørgsmål), arbejde/produktion (3 spørgsmål), temperament (5 spørgsmål), egenomsorg (5 spørgsmål), social rolle (5 spørgsmål), familie rolle (3 spørgsmål), syn (3 spørgsmål), sprog (5 spørgsmål), tænkning (3 spørgsmål) og personlighedstræk (3 spørgsmål) og i alt 49 spørgsmål.
Hvert spørgsmål blev vurderet med en Likert-type score fra 1 til 5. Vurderingen "1.
"Jeg kunne slet ikke gøre det, 2. Jeg fandt det meget vanskeligt, 3. Jeg fandt det lidt vanskeligt, 4. Jeg fandt det meget lidt vanskeligt, 5.
Jeg fandt det slet ikke vanskeligt."
Der kan opnås maksimalt 245 point.
En høj skala-score indikerer en høj livskvalitet, og en lav skala-score indikerer en lav livskvalitet.
|
baseline (T0), ved behandlingens afslutning (T1), en måned efter behandlingens afslutning (T2) og tre måneder efter behandlingens afslutning (T3)
|
|
Tyrkisk version af Disabilities of The Arm, Shoulder and Hand
Tidsramme: baseline (T0), ved behandlingens afslutning (T1), en måned efter behandlingsafslutning (T2) og tre måneder efter behandlingsafslutning (T3)
|
Denne spørgeskema blev udviklet til at evaluere den funktionelle status og evnen til at udføre aktiviteter i dagligdagen hos patienter med overekstremitetsskader.
I vores undersøgelse blev den første del af DASH-T-undersøgelsen, bestående af 30 spørgsmål, anvendt.
Af disse 30 spørgsmål evaluerer 21 personens vanskeligheder under daglige aktiviteter, 5 evaluerer symptomer (smerter, stivhed, prikken, svaghed), og 4 evaluerer arbejde, søvn, social funktion og selvtillid.
Personen besvarer alle spørgsmål i henhold til et 5-punkts Likert-system (1: ingen vanskelighed, 2: let vanskelighed, 3: moderat vanskelighed, 4: ekstrem vanskelighed, 5: slet ikke i stand til at gøre det).
Ved beregning af den samlede score divideres den samlede score for de markerede elementer med antallet af markerede elementer og trækkes 1 fra.
Resultatet ganges derefter med 25.
En score mellem 0-100 opnås.
Efterhånden som scoren stiger, stiger også funktionsnedsættelsen.
|
baseline (T0), ved behandlingens afslutning (T1), en måned efter behandlingsafslutning (T2) og tre måneder efter behandlingsafslutning (T3)
|
|
ni-hul-pindeprøve
Tidsramme: baseline (T0), ved behandlingens afslutning (T1), en måned efter behandlingsafslutning (T2) og tre måneder efter behandlingsafslutning (T3)
|
Ni-hulls pegtest (NHPT) er en simpel test af manuel fingerfærdighed.
Den vurderer finmotorisk koordination og finger-hånd-hastighed.
Deltagere samler ni pinde op fra en beholder, en efter en, og sætter dem i hullerne på en pindebræt så hurtigt som muligt.
Deltagere skal fjerne pindene en efter en og returnere dem til beholderen efter at have sat dem i.
Stopuret registrerer den tid, det tager.
Længere tider indikerer ringere manuel fingerfærdighed
|
baseline (T0), ved behandlingens afslutning (T1), en måned efter behandlingsafslutning (T2) og tre måneder efter behandlingsafslutning (T3)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pinar Dogan, MD, Gaziosmanpasa Research and Education Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ogun MN, Kurul R, Yasar MF, Turkoglu SA, Avci S, Yildiz N. Effect of Leap Motion-based 3D Immersive Virtual Reality Usage on Upper Extremity Function in Ischemic Stroke Patients. Arq Neuropsiquiatr. 2019 Oct 24;77(10):681-688. doi: 10.1590/0004-282X20190129. eCollection 2019.
- Wang ZR, Wang P, Xing L, Mei LP, Zhao J, Zhang T. Leap Motion-based virtual reality training for improving motor functional recovery of upper limbs and neural reorganization in subacute stroke patients. Neural Regen Res. 2017 Nov;12(11):1823-1831. doi: 10.4103/1673-5374.219043.
- Shin JH, Kim MY, Lee JY, Jeon YJ, Kim S, Lee S, Seo B, Choi Y. Effects of virtual reality-based rehabilitation on distal upper extremity function and health-related quality of life: a single-blinded, randomized controlled trial. J Neuroeng Rehabil. 2016 Feb 24;13:17. doi: 10.1186/s12984-016-0125-x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 07
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med konventionel rehabilitering
-
Stanford UniversityUniversity of California, BerkeleyTrukket tilbage
-
Shirley Ryan AbilityLabWashington University School of MedicineAfsluttet
-
Spaulding Rehabilitation HospitalNortheastern UniversityAfsluttetGanggenoptræning i sunde fag | Ganggenoplæring i slagtilfældeoverlevereForenede Stater
-
Sehit Prof. Dr. Ilhan Varank Sancaktepe Training...Aktiv, ikke rekrutterendeParkinsons sygdom (PD)Tyrkiet (Türkiye)
-
Emory UniversityNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetProdromal Alzheimers sygdomForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentIkke rekrutterer endnuKardiovaskulær sygdom | HjerterehabiliteringForenede Stater
-
Universitat Jaume IHospital Vall d'Hebron; Villa Beretta Rehabilitation Research innovation... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (CLBP)
-
Jouf UniversityIkke rekrutterer endnuHofteudviklingsdysplasi
-
Universidad Pública de NavarraMutua NavarraUkendtSkulderpåvirkning | Rotator Cuff sygdomSpanien
-
University of PlymouthRoyal Devon and Exeter NHS Foundation TrustTilmelding efter invitationSlag | Rehabilitering | Co-designDet Forenede Kongerige