- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07423936
Multimodal Neuromonitorering Under Normotermisk Regional Perfusion for Organdonorer, der Er Erklæret Døde ved Cirkulatoriske Kriterier efter Ophør af Livsunderstøttende Foranstaltninger (NONOFLOW)
Multimodal NeurOmonitorering Under NormoTermisk Regional PerFusion for Organdonorer Erklæret Døde ved Cirkulatoriske Kriterier efter Ophør af Livsunderstøttende Foranstaltninger (NONOFLOW): Et Proof-of-Concept Studie
Formålet med denne undersøgelse er at påvise, at cerebral blodgennemstrømning og hjernefunktion ikke genoptages efter dødserklæringen hos organdonorer, der gennemgår normotermisk regional perfusionsbehandling for at genoprette organfunktionen efter dødsbestemmelse ved hjertestopskriterier, når passende sikkerhedsforanstaltninger anvendes.
For at vurdere fraværet af cerebral perfusionsbehandling og funktion vil forskerne anvende kontinuerlig og omfattende multimodal neuromonitorering gennem hele processen med at afbryde livsunderstøttende behandlinger, dødsprocessen og NRP-proceduren.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Rebecca Grey Clinical Research Coordinator
- Telefonnummer: 68336 604-875-4111
- E-mail: cerebri.research@ubc.ca
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z1M9
- Rekruttering
- Vancouver General Hospital
-
Kontakt:
- Mypinder Sekhon
- Telefonnummer: 604-875-5949
- E-mail: myp@mail.ubc.ca
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder > 18;
- Planlagt DCD inden for de næste 96 timer.
Eksklusionskriterier:
- Koagulopati (International normaliseret ratio > 1,5, protrombintid > 45 sekunder, trombocytter < 50);
- Administration af terapeutisk antikoagulationsmedicin.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Samtykkende organdonorer
Har givet samtykke til organdonation efter tilbagetrækning af livsforlængende foranstaltninger og planlagt DCD inden for de næste 96 timer.
|
Neuromonitorering under tilbagetrækning af livsunderstøttende behandlinger, dødsprocessen og under normotermisk regional perfussion efter døden. Neuromonitoreringen vil omfatte:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mål 1: Vurdering af hjernegenoplivning (genoprettelse af hjernens cirkulation og/eller funktion)
Tidsramme: En time før tilbagetrækning af livsunderstøttende behandlinger, i døendeperioden og i 2 timer under normotermisk regional perfusion
|
For at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af hjernens cirkulation og funktion under normotermisk regional perfusion vurderet ved intraparenkymal neuromonitorering, ikke-invasiv neuromonitorering og klinisk undersøgelse. Reperfusion eller genetablering af hjernens funktion under normotermisk regional perfusion vil blive udtrykt som en andel. Genoprettelse af enten cerebral perfusion eller neurologisk funktion hos en patient vil blive betragtet som en enkelt hjerne-reanimationsbegivenhed. Klinisk undersøgelse vil bestå af seriel vurdering af pupillens lysrefleks og monitorering af respirationsindsatser under normotermisk regional perfusion. Beviser for hjernens funktion vil blive bestemt ved tilstedeværelsen af rytmisk delta-bølgeaktivitet på elektroencefalografi, N20-respons med somatosensorisk evokerede potentialer eller tilstedeværelsen af hjerne stamme auditive evokerede potentialer. Genoprettelse af hjernens cirkulation vil blive bestemt ved tilstedeværelsen af cerebral blodgennemstrømning (>10ml/100g/min) eller hjernens vævs iltspænding (>2mmHg). |
En time før tilbagetrækning af livsunderstøttende behandlinger, i døendeperioden og i 2 timer under normotermisk regional perfusion
|
|
Mål 2: Gennemførlighed af at udføre multimodal overvågning
Tidsramme: En time før tilbagetrækning af livsunderstøttende terapier, under dødsprocessen og i 2 timer under normotermisk regional perfusion
|
For at vurdere gennemførligheden af at implementere multimodal neuromonitorering i DCD-organ-donorer, der gennemgår normotermisk regional perfusion. Dette vil være en beskrivende resultatvurdering, hvor forskere vil beregne varigheden af tilgængelige data for hver modalitet og sammenligne det med den samlede observationsperiode. Forskerne antog, at gennemførligheden vil være høj, og at > 80% af datavariablerne vil blive indsamlet i den foruddefinerede periode i hvert tilfælde. |
En time før tilbagetrækning af livsunderstøttende terapier, under dødsprocessen og i 2 timer under normotermisk regional perfusion
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mål 3: At vurdere overensstemmelsen mellem invasiv og ikke-invasiv neuromonitorering i bestemmelsen af tilstedeværelsen eller fraværet af hjernereanimation under normotermisk regional perfusion.
Tidsramme: Under normotermisk regional perfusion
|
For at vurdere overensstemmelsen mellem invasiv (intra-parenkymal cerebral blodgennemstrømning, intra-parenkymal hjerneoxygenation, invasiv EEG) og ikke-invasiv neuromonitorering (transkraniell doppler, overflade-EEG, hjernestamme auditivt fremkaldte potentialer, somatosensorisk fremkaldte potentialer) i bestemmelsen af tilstedeværelsen af hjernecirkulation og -funktion under normotermisk regional perfusion
|
Under normotermisk regional perfusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- van de Leemkolk FEM, Schurink IJ, Dekkers OM, Oniscu GC, Alwayn IPJ, Ploeg RJ, de Jonge J, Huurman VAL. Abdominal Normothermic Regional Perfusion in Donation After Circulatory Death: A Systematic Review and Critical Appraisal. Transplantation. 2020 Sep;104(9):1776-1791. doi: 10.1097/TP.0000000000003345.
- Murphy N, Lingard L, Blackstock L, Ott M, Slessarev M, Basmaji J, Brahmania M, Healey A, Shemie S, Skaro A, Wilson L, Weijer C. Protocol for a qualitative pilot study to explore ethical issues and stakeholder trust in the use of normothermic regional perfusion in organ donation in Canada. BMJ Open. 2022 Sep 29;12(9):e067515. doi: 10.1136/bmjopen-2022-067515.
- Murphy NB, Weijer C, Slessarev M, Chandler JA, Gofton T. Implications of the updated Canadian Death Determination Guidelines for organ donation interventions that restore circulation after determination of death by circulatory criteria. Can J Anaesth. 2023 Apr;70(4):591-595. doi: 10.1007/s12630-023-02413-6. Epub 2023 May 2. No abstract available.
- Shemie SD, Wilson LC, Hornby L, Basmaji J, Baker AJ, Bensimon CM, Chandler JA, Chasse M, Dawson R, Dhanani S, Mooney OT, Sarti AJ, Simpson C, Teitelbaum J, Torrance S, Boyd JG, Brennan J, Brewster H, Carignan R, Dawe KJ, Doig CJ, Elliott-Pohl K, Gofton TE, Hartwick M, Healey A, Honarmand K, Hornby K, Isac G, Kanji A, Kawchuk J, Klowak JA, Kramer AH, Kromm J, LeBlanc AE, Lee-Ameduri K, Lee LA, Leeies M, Lewis A, Manara A, Matheson S, McKinnon NKA, Murphy N, Briard JN, Pope TM, Sekhon MS, Shanker JJS, Singh G, Singh J, Slessarev M, Soliman K, Sutherland S, Weiss MJ, Shaul RZ, Zuckier LS, Zorko DJ, Rochwerg B. A brain-based definition of death and criteria for its determination after arrest of circulation or neurologic function in Canada: a 2023 clinical practice guideline. Can J Anaesth. 2023 Apr;70(4):483-557. doi: 10.1007/s12630-023-02431-4. Epub 2023 May 2.
- Shapey IM, Summers A, Augustine T, van Dellen D. Systematic review to assess the possibility of return of cerebral and cardiac activity after normothermic regional perfusion for donors after circulatory death. Br J Surg. 2019 Feb;106(3):174-180. doi: 10.1002/bjs.11046. Epub 2019 Jan 22.
- Peled H, Mathews S, Rhodes D, Bernat JL. Normothermic Regional Perfusion Requires Careful Ethical Analysis Before Adoption Into Donation After Circulatory Determination of Death. Crit Care Med. 2022 Nov 1;50(11):1644-1648. doi: 10.1097/CCM.0000000000005632. Epub 2022 Oct 13. No abstract available.
- Manara A, Shemie SD, Large S, Healey A, Baker A, Badiwala M, Berman M, Butler AJ, Chaudhury P, Dark J, Forsythe J, Freed DH, Gardiner D, Harvey D, Hornby L, MacLean J, Messer S, Oniscu GC, Simpson C, Teitelbaum J, Torrance S, Wilson LC, Watson CJE. Maintaining the permanence principle for death during in situ normothermic regional perfusion for donation after circulatory death organ recovery: A United Kingdom and Canadian proposal. Am J Transplant. 2020 Aug;20(8):2017-2025. doi: 10.1111/ajt.15775. Epub 2020 Jan 27.
- Shapey IM, Muiesan P. Regional perfusion by extracorporeal membrane oxygenation of abdominal organs from donors after circulatory death: a systematic review. Liver Transpl. 2013 Dec;19(12):1292-303. doi: 10.1002/lt.23771.
- Hessheimer AJ, de la Rosa G, Gastaca M, Ruiz P, Otero A, Gomez M, Alconchel F, Ramirez P, Bosca A, Lopez-Andujar R, Atutxa L, Royo-Villanova M, Sanchez B, Santoyo J, Marin LM, Gomez-Bravo MA, Mosteiro F, Villegas Herrera MT, Villar Del Moral J, Gonzalez-Abos C, Vidal B, Lopez-Dominguez J, Llado L, Roldan J, Justo I, Jimenez C, Lopez-Monclus J, Sanchez-Turrion V, Rodriguez-Laiz G, Velasco Sanchez E, Lopez-Baena JA, Caralt M, Charco R, Tome S, Varo E, Marti-Cruchaga P, Rotellar F, Varona MA, Barrera M, Rodriguez-Sanjuan JC, Briceno J, Lopez D, Blanco G, Nuno J, Pacheco D, Coll E, Dominguez-Gil B, Fondevila C. Abdominal normothermic regional perfusion in controlled donation after circulatory determination of death liver transplantation: Outcomes and risk factors for graft loss. Am J Transplant. 2022 Apr;22(4):1169-1181. doi: 10.1111/ajt.16899. Epub 2021 Dec 21.
- Basmaji J, Weijer C, Skaro A, Healey A, Shemie SD, Slessarev M. Paving the Road for the Adoption of Normothermic Regional Perfusion in Canada. Crit Care Explor. 2021 Oct 28;3(11):e0553. doi: 10.1097/CCE.0000000000000553. eCollection 2021 Nov.
- Ivanics T, Shwaartz C, Claasen MPAW, Patel MS, Yoon P, Raschzok N, Wallace D, Muaddi H, Murillo Perez CF, Hansen BE, Selzner N, Sapisochin G. Trends in indications and outcomes of liver transplantation in Canada: A multicenter retrospective study. Transpl Int. 2021 Aug;34(8):1444-1454. doi: 10.1111/tri.13903. Epub 2021 Jul 7.
- Schaapherder A, Wijermars LGM, de Vries DK, de Vries APJ, Bemelman FJ, van de Wetering J, van Zuilen AD, Christiaans MHL, Hilbrands LH, Baas MC, Nurmohamed AS, Berger SP, Alwayn IP, Bastiaannet E, Lindeman JHN. Equivalent Long-term Transplantation Outcomes for Kidneys Donated After Brain Death and Cardiac Death: Conclusions From a Nationwide Evaluation. EClinicalMedicine. 2018 Oct 9;4-5:25-31. doi: 10.1016/j.eclinm.2018.09.007. eCollection 2018 Oct-Nov.
- Bleszynski MS, Parmentier C, Torres-Hernandez A, Ray S, Yousuf A, Norgate A, Schiff J, Shwaartz C, Sapisochin G, McGilvray I, Selzner M, Reichman TW. Pancreas transplantation with grafts obtained from donation after cardiac death or donation after brain death results in comparable outcomes. Front Transplant. 2023 Aug 9;2:1176398. doi: 10.3389/frtra.2023.1176398. eCollection 2023.
- Palleschi A, Rosso L, Musso V, Rimessi A, Bonitta G, Nosotti M. Lung transplantation from donation after controlled cardiocirculatory death. Systematic review and meta-analysis. Transplant Rev (Orlando). 2020 Jan;34(1):100513. doi: 10.1016/j.trre.2019.100513. Epub 2019 Oct 18.
- Haque OJ, Roth EM, Fleishman A, Eckhoff DE, Khwaja K. Long-Term Outcomes of Early Experience in Donation After Circulatory Death Liver Transplantation: Outcomes at 10 Years. Ann Transplant. 2021 Apr 20;26:e930243. doi: 10.12659/AOT.930243.
- Tang JX, Na N, Li JJ, Fan L, Weng RH, Jiang N. Outcomes of Controlled Donation After Cardiac Death Compared With Donation After Brain Death in Liver Transplantation: A Systematic Review and Meta-analysis. Transplant Proc. 2018 Jan-Feb;50(1):33-41. doi: 10.1016/j.transproceed.2017.11.034.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- H24-00788
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Organkonservering
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuSocket Preservation, Alveolar Ridge Deficiency, Alveolar Ridge Preservation
-
Ain Shams UniversityRekrutteringDentingraft, Alveolar Ridge PreservationEgypten
-
Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo di PaviaAktiv, ikke rekrutterende
-
The Dental Hospital of Zhejiang University School...Ikke rekrutterer endnuHealing af blødt væv | Site Preservation | Anteriort Æstetisk TandområdeKina
-
International Institute of Rescue Research and...Ukendt
-
Murdoch Childrens Research InstituteRekrutteringSolid Organ TransplantationAustralien
-
The Hospital for Sick ChildrenEnduring Hearts; University of Alberta/Stollery Children's HospitalAfsluttet
-
Bristol-Myers SquibbHeidelberg UniversityAfsluttet
-
Stanford UniversityIkke rekrutterer endnuSolid Organ Transplantation
-
Rennes University HospitalRekruttering
Kliniske forsøg med Neuromonitering
-
SB Istanbul Education and Research HospitalIkke rekrutterer endnuThryoid kræft | parathyrıoid adenom