- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07423936
Wielomodalny neuromonitoring podczas normotermicznej perfuzji regionalnej u dawców narządów uznanych za zmarłych na podstawie kryteriów krążeniowych po zaprzestaniu podtrzymujących życie środków (NONOFLOW)
Multimodalny NeurOmonitoring Podczas Normotermicznej Regionalnej PerFuzji dla Dawców Narządów Uznanych za Zmarłych na Podstawie Kryteriów Krążeniowych po Wycofaniu Środków Podtrzymujących Życie (NONOFLOW): Badanie Dowodu Koncepcji
Celem tego badania jest wykazanie, że przepływ krwi w mózgu i funkcja mózgu nie wznawiają się po stwierdzeniu śmierci u dawców narządów, którzy poddawani są normotermicznej perfuzji regionalnej w celu przywrócenia funkcji narządów po stwierdzeniu śmierci według kryteriów krążeniowych, gdy zastosowane są odpowiednie środki bezpieczeństwa.
Aby ocenić brak perfuzji i funkcji mózgowej, badacze będą stosować ciągłe i kompleksowe multimodalne monitorowanie neurologiczne przez cały okres odstawiania terapii podtrzymujących życie, proces umierania oraz procedurę NRP.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Rebecca Grey Clinical Research Coordinator
- Numer telefonu: 68336 604-875-4111
- E-mail: cerebri.research@ubc.ca
Lokalizacje studiów
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z1M9
- Rekrutacyjny
- Vancouver General Hospital
-
Kontakt:
- Mypinder Sekhon
- Numer telefonu: 604-875-5949
- E-mail: myp@mail.ubc.ca
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek > 18 lat;
- Planowany DCD w ciągu następnych 96 godzin.
Kryteria wyłączenia:
- Koagulopatia (międzynarodowy współczynnik znormalizowany > 1,5, czas protrombinowy > 45 sekund, płytki krwi < 50);
- Podawanie leków przeciwzakrzepowych w celach terapeutycznych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Wyrażający zgodę dawcy narządów
Wyrażono zgodę na pobranie narządów po zaprzestaniu leczenia podtrzymującego życie i planowanym DCD w ciągu najbliższych 96 godzin.
|
Monitorowanie neurologiczne podczas wycofywania terapii podtrzymujących życie, procesu umierania oraz podczas normotermicznej perfuzji regionalnej po śmierci. Monitorowanie neurologiczne będzie obejmować:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Cel 1: Ocena reanimacji mózgu (przywrócenie krążenia mózgowego i/lub funkcji)
Ramy czasowe: Jedną godzinę przed zaprzestaniem podtrzymujących życie terapii, w trakcie procesu umierania oraz przez 2 godziny w trakcie normotermicznej perfuzji regionalnej
|
Aby określić obecność lub brak krążenia i funkcji mózgu podczas normotermicznej perfuzji regionalnej ocenianej za pomocą wewnątrzmiąższowego neuromonitoringu, nieinwazyjnego neuromonitoringu i badania klinicznego. Reperfuzja lub odzyskanie funkcji mózgu podczas normotermicznej perfuzji regionalnej zostanie wyrażona w proporcji. Przywrócenie perfuzji mózgowej lub funkcji neurologicznej u pacjenta będzie uznawane za pojedyncze zdarzenie reanimacji mózgu. Badanie kliniczne będzie obejmować seryjną ocenę odruchu źrenicznego na światło i monitorowanie wysiłków oddechowych podczas normotermicznej perfuzji regionalnej. Dowód funkcji mózgu będzie określany na podstawie obecności rytmicznej aktywności fal delta w elektroencefalografii, odpowiedzi N20 z potencjałami wywołanymi somatosensorycznymi lub obecności potencjałów wywołanych słuchowych pnia mózgu. Przywracanie krążenia mózgowego będzie określane na podstawie obecności przepływu krwi mózgowej (>10ml/100g/min) lub napięcia tlenu w tkance mózgowej (>2mmHg). |
Jedną godzinę przed zaprzestaniem podtrzymujących życie terapii, w trakcie procesu umierania oraz przez 2 godziny w trakcie normotermicznej perfuzji regionalnej
|
|
Cel 2: Wykonalność prowadzenia multimodalnego monitoringu
Ramy czasowe: Jedną godzinę przed wycofaniem podtrzymujących życie terapii, w trakcie umierania i przez 2 godziny podczas normotermicznej perfuzji regionalnej
|
Ocena wykonalności wdrożenia multimodalnego neuromonitoringu u dawców narządów po zatrzymaniu krążenia (DCD) poddawanych normotermicznej perfuzji regionalnej. Będzie to opisowy wynik, w którym badacze obliczą czas dostępnych danych dla każdej modalności i porównają go z całkowitym okresem obserwacji. Badacze zakładają, że wykonalność będzie wysoka i że > 80% zmiennych danych zostanie zebranych w określonym z góry czasie w każdym przypadku. |
Jedną godzinę przed wycofaniem podtrzymujących życie terapii, w trakcie umierania i przez 2 godziny podczas normotermicznej perfuzji regionalnej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Cel 3: Ocena zgodności między inwazyjnym i nieinwazyjnym neuromonitoringiem w określaniu obecności lub braku reanimacji mózgu podczas normotermicznej perfuzji regionalnej.
Ramy czasowe: Podczas normotermicznej perfuzji regionalnej
|
W celu oceny zgodności między inwazyjnym (śródmiąższowy przepływ mózgowy,śródmiąższowe utlenowanie mózgu, inwazyjne EEG) i nieinwazyjnym monitorowaniem neurologicznym (przezczaszkowe badanie dopplerowskie, powierzchniowe EEG, słuchowe potencjały wywołane pnia mózgu, somatosensoryczne potencjały wywołane) w określaniu obecności krążenia mózgowego i funkcji podczas normotermicznej perfuzji regionalnej
|
Podczas normotermicznej perfuzji regionalnej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- van de Leemkolk FEM, Schurink IJ, Dekkers OM, Oniscu GC, Alwayn IPJ, Ploeg RJ, de Jonge J, Huurman VAL. Abdominal Normothermic Regional Perfusion in Donation After Circulatory Death: A Systematic Review and Critical Appraisal. Transplantation. 2020 Sep;104(9):1776-1791. doi: 10.1097/TP.0000000000003345.
- Murphy N, Lingard L, Blackstock L, Ott M, Slessarev M, Basmaji J, Brahmania M, Healey A, Shemie S, Skaro A, Wilson L, Weijer C. Protocol for a qualitative pilot study to explore ethical issues and stakeholder trust in the use of normothermic regional perfusion in organ donation in Canada. BMJ Open. 2022 Sep 29;12(9):e067515. doi: 10.1136/bmjopen-2022-067515.
- Murphy NB, Weijer C, Slessarev M, Chandler JA, Gofton T. Implications of the updated Canadian Death Determination Guidelines for organ donation interventions that restore circulation after determination of death by circulatory criteria. Can J Anaesth. 2023 Apr;70(4):591-595. doi: 10.1007/s12630-023-02413-6. Epub 2023 May 2. No abstract available.
- Shemie SD, Wilson LC, Hornby L, Basmaji J, Baker AJ, Bensimon CM, Chandler JA, Chasse M, Dawson R, Dhanani S, Mooney OT, Sarti AJ, Simpson C, Teitelbaum J, Torrance S, Boyd JG, Brennan J, Brewster H, Carignan R, Dawe KJ, Doig CJ, Elliott-Pohl K, Gofton TE, Hartwick M, Healey A, Honarmand K, Hornby K, Isac G, Kanji A, Kawchuk J, Klowak JA, Kramer AH, Kromm J, LeBlanc AE, Lee-Ameduri K, Lee LA, Leeies M, Lewis A, Manara A, Matheson S, McKinnon NKA, Murphy N, Briard JN, Pope TM, Sekhon MS, Shanker JJS, Singh G, Singh J, Slessarev M, Soliman K, Sutherland S, Weiss MJ, Shaul RZ, Zuckier LS, Zorko DJ, Rochwerg B. A brain-based definition of death and criteria for its determination after arrest of circulation or neurologic function in Canada: a 2023 clinical practice guideline. Can J Anaesth. 2023 Apr;70(4):483-557. doi: 10.1007/s12630-023-02431-4. Epub 2023 May 2.
- Shapey IM, Summers A, Augustine T, van Dellen D. Systematic review to assess the possibility of return of cerebral and cardiac activity after normothermic regional perfusion for donors after circulatory death. Br J Surg. 2019 Feb;106(3):174-180. doi: 10.1002/bjs.11046. Epub 2019 Jan 22.
- Peled H, Mathews S, Rhodes D, Bernat JL. Normothermic Regional Perfusion Requires Careful Ethical Analysis Before Adoption Into Donation After Circulatory Determination of Death. Crit Care Med. 2022 Nov 1;50(11):1644-1648. doi: 10.1097/CCM.0000000000005632. Epub 2022 Oct 13. No abstract available.
- Manara A, Shemie SD, Large S, Healey A, Baker A, Badiwala M, Berman M, Butler AJ, Chaudhury P, Dark J, Forsythe J, Freed DH, Gardiner D, Harvey D, Hornby L, MacLean J, Messer S, Oniscu GC, Simpson C, Teitelbaum J, Torrance S, Wilson LC, Watson CJE. Maintaining the permanence principle for death during in situ normothermic regional perfusion for donation after circulatory death organ recovery: A United Kingdom and Canadian proposal. Am J Transplant. 2020 Aug;20(8):2017-2025. doi: 10.1111/ajt.15775. Epub 2020 Jan 27.
- Shapey IM, Muiesan P. Regional perfusion by extracorporeal membrane oxygenation of abdominal organs from donors after circulatory death: a systematic review. Liver Transpl. 2013 Dec;19(12):1292-303. doi: 10.1002/lt.23771.
- Hessheimer AJ, de la Rosa G, Gastaca M, Ruiz P, Otero A, Gomez M, Alconchel F, Ramirez P, Bosca A, Lopez-Andujar R, Atutxa L, Royo-Villanova M, Sanchez B, Santoyo J, Marin LM, Gomez-Bravo MA, Mosteiro F, Villegas Herrera MT, Villar Del Moral J, Gonzalez-Abos C, Vidal B, Lopez-Dominguez J, Llado L, Roldan J, Justo I, Jimenez C, Lopez-Monclus J, Sanchez-Turrion V, Rodriguez-Laiz G, Velasco Sanchez E, Lopez-Baena JA, Caralt M, Charco R, Tome S, Varo E, Marti-Cruchaga P, Rotellar F, Varona MA, Barrera M, Rodriguez-Sanjuan JC, Briceno J, Lopez D, Blanco G, Nuno J, Pacheco D, Coll E, Dominguez-Gil B, Fondevila C. Abdominal normothermic regional perfusion in controlled donation after circulatory determination of death liver transplantation: Outcomes and risk factors for graft loss. Am J Transplant. 2022 Apr;22(4):1169-1181. doi: 10.1111/ajt.16899. Epub 2021 Dec 21.
- Basmaji J, Weijer C, Skaro A, Healey A, Shemie SD, Slessarev M. Paving the Road for the Adoption of Normothermic Regional Perfusion in Canada. Crit Care Explor. 2021 Oct 28;3(11):e0553. doi: 10.1097/CCE.0000000000000553. eCollection 2021 Nov.
- Ivanics T, Shwaartz C, Claasen MPAW, Patel MS, Yoon P, Raschzok N, Wallace D, Muaddi H, Murillo Perez CF, Hansen BE, Selzner N, Sapisochin G. Trends in indications and outcomes of liver transplantation in Canada: A multicenter retrospective study. Transpl Int. 2021 Aug;34(8):1444-1454. doi: 10.1111/tri.13903. Epub 2021 Jul 7.
- Schaapherder A, Wijermars LGM, de Vries DK, de Vries APJ, Bemelman FJ, van de Wetering J, van Zuilen AD, Christiaans MHL, Hilbrands LH, Baas MC, Nurmohamed AS, Berger SP, Alwayn IP, Bastiaannet E, Lindeman JHN. Equivalent Long-term Transplantation Outcomes for Kidneys Donated After Brain Death and Cardiac Death: Conclusions From a Nationwide Evaluation. EClinicalMedicine. 2018 Oct 9;4-5:25-31. doi: 10.1016/j.eclinm.2018.09.007. eCollection 2018 Oct-Nov.
- Bleszynski MS, Parmentier C, Torres-Hernandez A, Ray S, Yousuf A, Norgate A, Schiff J, Shwaartz C, Sapisochin G, McGilvray I, Selzner M, Reichman TW. Pancreas transplantation with grafts obtained from donation after cardiac death or donation after brain death results in comparable outcomes. Front Transplant. 2023 Aug 9;2:1176398. doi: 10.3389/frtra.2023.1176398. eCollection 2023.
- Palleschi A, Rosso L, Musso V, Rimessi A, Bonitta G, Nosotti M. Lung transplantation from donation after controlled cardiocirculatory death. Systematic review and meta-analysis. Transplant Rev (Orlando). 2020 Jan;34(1):100513. doi: 10.1016/j.trre.2019.100513. Epub 2019 Oct 18.
- Haque OJ, Roth EM, Fleishman A, Eckhoff DE, Khwaja K. Long-Term Outcomes of Early Experience in Donation After Circulatory Death Liver Transplantation: Outcomes at 10 Years. Ann Transplant. 2021 Apr 20;26:e930243. doi: 10.12659/AOT.930243.
- Tang JX, Na N, Li JJ, Fan L, Weng RH, Jiang N. Outcomes of Controlled Donation After Cardiac Death Compared With Donation After Brain Death in Liver Transplantation: A Systematic Review and Meta-analysis. Transplant Proc. 2018 Jan-Feb;50(1):33-41. doi: 10.1016/j.transproceed.2017.11.034.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
- H24-00788
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Konserwacja narządów
-
Hospices Civils de LyonZakończonyOrgan transplantacyjnyFrancja
Badania kliniczne na Neuromonitoring
-
Universidade do PortoZakończonyKrytycznie chory | Krwotok śródmózgowy | Ciśnienie śródczaszkowe | Ciśnienie perfuzji mózgowej | PrognostycznyPortugalia
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalZakończonyNawracające urazy nerwu krtaniowego
-
Marcin BarczynskiRekrutacyjnyChoroby tarczycy | Chirurgia | Nawracające urazy nerwu krtaniowegoPolska
-
Marcin BarczynskiRekrutacyjnyChoroby tarczycy | Chirurgia | Nawracające urazy nerwu krtaniowegoPolska
-
Larissa University HospitalUniversity of Thessaly; General Hospital of LarissaRekrutacyjnyNowotwory odbytnicyGrecja
-
Cambridge University Hospitals NHS Foundation TrustAktywny, nie rekrutującyPoważny uraz mózguZjednoczone Królestwo
-
SB Istanbul Education and Research HospitalJeszcze nie rekrutacjaRak tryoidowy | Parathyrıoid gruczolak
-
Nantes University HospitalRekrutacyjnyNoworodkowy oddział intensywnej opiekiFrancja
-
University of British ColumbiaZakończony
-
Massachusetts General HospitalBrigham and Women's HospitalZakończonyNiestabilność barku | Jatrogenne uszkodzenie nerwuStany Zjednoczone