- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07430111
Flow-kontrolleret versus volumen-kontrolleret ventilation ved fedmeoperation
Sammenligning af flowstyret og volumenstyret ventilation under fedmekirurgi: En prospektiv, randomiseret undersøgelse
Dette prospektive forsøg har til formål at sammenligne effekterne af flowstyret ventilation (FCV) og volumenstyret ventilation (VCV) på intraoperative luftvejstryk og iltningsniveau under fedmekirurgi i fuld narkose. Fedme er forbundet med ændret respiratorisk mekanik, reduceret funktionel residual kapacitet og forhøjet luftvejstryk, hvilket gør valget af en optimal ventilationsstrategi særligt vigtig i denne patientgruppe.
Voksne patienter i alderen 18-65 år med et body mass index ≥30 kg/m² og American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status II-III vil blive tildelt til at modtage enten FCV eller VCV som en del af rutinemæssig intraoperativ mekanisk ventilation. Ventilationsparametre, herunder top- og plateau luftvejstryk, pulmonal compliance, vil blive registreret på foruddefinerede intraoperative tidspunkter.
Studiets primære endpoint er PaO₂-værdien målt på det 20. minut under en FiO₂ på 0,8-1,0.
Ved at levere sammenlignende data om respiratorisk mekanik og iltning sigter dette studie mod at bidrage til identifikation af lungebeskyttende ventilationsstrategier og til at optimere intraoperativ ventilationshåndtering i fedmekirurgi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ankara, Tyrkiet (Türkiye), 06000
- Rekruttering
- Ankara Etlik City Hospital
-
Kontakt:
- Musa Zengin, Associate Professor
- Telefonnummer: 00905307716235
- E-mail: musazengin@gmail.com
-
Kontakt:
- Atakan Sezgi, M.D.
- Telefonnummer: 00905323327000
- E-mail: kansezgi@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18 og 65 år
- Body mass index (BMI) ≥ 30 kg/m²
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status II-III
Eksklusionskriterier:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I eller IV og derover
- Kendt eller tidligere diagnosticeret lungesygdom
- Patienter med alvorlig præoperativ lungefunktionsnedsættelse (f.eks. FEV₁ < 50% forventet, alvorlig restriktiv eller obstruktiv patologi)
- Patienter med markant ændret lungeanatomi eller -funktion på grund af tidligere større thorakal kirurgi
- Patienter, der var afhængige af supplerende iltbehandling i den præoperative periode
- Afvisning af at deltage i studiet eller manglende evne til at overholde studieprocedurerne
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: FCV Group
Patienter tildelt FCV-gruppen vil under operation i fuld narkose modtage intraoperativ mekanisk ventilation ved hjælp af en flow-kontrolleret ventilationsmetode. %50 FiO₂ vil blive anvendt, og et trykfald på 12 cmH₂O vil blive brugt. Efter insuflering vil patientens FiO₂ opretholdes mellem 0,8 og 1,0 i 20 minutter. Efter det 20. minut vil ventilatorindstillingerne blive tilbageført til udgangsværdierne. Tidalvolumen vil blive genereret og registreret af ventilatoren i henhold til trykfaldet og patientens lungemekanik. Minutventilationen vil blive tilpasset baseret på det målrettede tidalvolumen. Det målrettede tidalvolumen vil blive sat til 6-8 ml/kg (7 ml/kg) med en respirationsfrekvens på 12 åndedrag/min. Positivt endo-ekspiratorisk tryk (PEEP) vil blive opretholdt ved 5 cmH₂O. Respirationsfrekvensen vil yderligere blive titreret for at opretholde ETCO₂ mellem 35 og 40 mmHg. |
Patienter tildelt FCV-gruppen vil modtage intraoperativ mekanisk ventilation ved hjælp af en strømstyret ventilationsmetode under operation i fuld narkose.
Patienterne vil starte på ventilation efter intubation med 50% ilt, drivtryk 12, PEEP 5 og et 1:1 inspirations-/ekspirationsforhold.
|
|
Aktiv komparator: VCV Group
Patienter tildelt VCV-gruppen vil modtage intraoperativ mekanisk ventilation ved hjælp af en konventionel volumenstyret ventilationstilstand gennem hele operationen under generel anæstesi.
Anæstesiinduktion, overvågning og perioperativ behandling vil følge de samme standardiserede kliniske protokoller som dem, der anvendes i FCV-gruppen. Ventilationsparametre, inklusive toppunkt- og plateau-luftvejstryk og arterielle blodgasanalyser, vil blive indsamlet på identiske foruddefinerede intraoperative tidspunkter. Denne gruppe fungerer som sammenligningsarm til evaluering af volumenstyret ventilations effekt på luftvejstryk og iltning hos disse patienter. |
Patienter tildelt VCV-gruppen vil under hele operationen under generel anæstesi modtage intraoperativ mekanisk ventilation ved hjælp af en konventionel volumenstyret ventilationsmode.
Ventilationen påbegyndes efter intubation med 50% ilt, 7 ml/ideal kropsvægt tidalvolumen, PEEP 5, 12 åndedræt per minut frekvens og et 1:2 inspirations/ekspirationsforhold.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PaO₂-værdien 20 minutter efter insuflation.
Tidsramme: 20 minutter efter insuflation i den intraoperative periode.
|
Studiets primære slutpunkt er PaO₂-værdien målt ved 20. minut under en FiO₂ på 0,8-1,0. Efter insuflation vil patientens FiO₂ holdes mellem 0,8 og 1,0 i 20 minutter. Studiets primære slutpunkt er PaO₂-værdien målt ved 20. minut under en FiO₂ på 1,0. Efter 20. minut vil respiratorindstillingerne vendes tilbage til baselineværdierne. |
20 minutter efter insuflation i den intraoperative periode.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
PaO2-værdien i perioperativ periode
Tidsramme: Ved insufflationens begyndelse, 60 minutter efter insufflation, før ekstubation, 1 time efter ekstubation.
|
PaO₂-værdierne vil blive målt og registreret ved hjælp af arteriel blodgasanalyse.
|
Ved insufflationens begyndelse, 60 minutter efter insufflation, før ekstubation, 1 time efter ekstubation.
|
|
Pikkeluftevejstryk (Ppeak)-værdier i den perioperative periode.
Tidsramme: Ved begyndelsen af insuflationen, 20 minutter efter insuflation, 60 minutter efter insuflation, før ekstubation, 1 time efter ekstubation.
|
Ppeak vil blive målt og registreret.
|
Ved begyndelsen af insuflationen, 20 minutter efter insuflation, 60 minutter efter insuflation, før ekstubation, 1 time efter ekstubation.
|
|
Plateau-luftvejstryk (Pplateau) værdier i den perioperative periode
Tidsramme: I starten af insufflationen, 20 minutter efter insufflation, 60 minutter efter insufflation, før ekstubation, 1 time efter ekstubation.
|
Pplateau vil blive målt og registreret.
|
I starten af insufflationen, 20 minutter efter insufflation, 60 minutter efter insufflation, før ekstubation, 1 time efter ekstubation.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Ernæringsforstyrrelser
- Overernæring
- Kropsvægt
- Overvægtig
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Tegn og symptomer
- Fedme
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Puriner
- Befolkningsegenskaber
- Demografi
- Adenin
- Famciclovir
- Befolkningsgrupper
Andre undersøgelses-id-numre
- AEŞH-EK-2026-011
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med FCV Group
-
Ankara Etlik City HospitalRekrutteringMekanisk ventilation | Lumbar Disc Herniation SurgeryTyrkiet (Türkiye)
-
Ankara Etlik City HospitalRekrutteringØvre luftvejsobstruktion | LuftvejsstenoseTyrkiet (Türkiye)
-
Erasmus Medical CenterVentinovaAfsluttet
-
Erasmus Medical CenterMaasstad HospitalRekrutteringObstruktiv lungesygdom | Mekanisk ventilationstryk højt | Astma KOLHolland
-
Cantonal Hospital of St. GallenTrukket tilbageMekanisk ventilationskomplikation | Postoperativ pulmonal atelektase
-
University Hospital, AntwerpUniversiteit AntwerpenRekrutteringMekanisk ventilation | Kunstigt åndedrætBelgien
-
Kocaeli City HospitalRekrutteringAtrieflimren | Mekanisk ventilation | RadiofrekvensablationKalkun
-
Centro de Atenção ao Assoalho PélvicoIndústria Brasileira Equipamentos Médicos - IBRAMEDRekrutteringErektil dysfunktionBrasilien
-
Cantonal Hospital of St. GallenMedical University Innsbruck; University Hospital Bergmannsheil BochumRekrutteringGennemførlighedsundersøgelser | Indledende studier | Postoperative lungekomplikationer (PPC'er)Østrig, Tyskland, Schweiz
-
Samsung Medical CenterRekrutteringArtroplastik, udskiftning, skulder | Omvendt total skulderplastikKorea, Republikken