- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07506330
SENSE-studiet: Evaluering af stress i det kirurgiske miljø (SENSE)
SENSE-studiet: Surgical ENvironment Stress Evaluation. Anvendelse af hjerne-fNIRS til evaluering af kognitiv og fysisk stress hos kirurgiske ledere under konventionel og robotassisteret artroplastik
Kirurgiske procedurer såsom total hofte- og knæalloplastik kræver et komplekst sæt af fysiske og kognitive færdigheder, ekspertudførelse og placerer uundgåeligt en høj stressbelastning på kirurgen. Mens hovedfokus i sundhedsvæsenet typisk er rettet mod patienten, er den høje fysiske og mentale stress, som kirurger udsættes for, af lige stor betydning og bør adresseres for at støtte kirurgiske team. Robotassisteret kirurgi siges at forbedre kirurgiske resultater for både patienter og kirurger, især ved at forbedre kirurgisk effektivitet og reducere den fysiske og kognitive belastning på kirurgen. Denne stressbelastning kræver typisk en kombination af grove og fine motoriske færdigheder, fysisk anstrengelse, rumlig erkendelse, udførende funktioner, hæmmende kontrol, beslutningstagning, kommunikation og teamledelse. Robothjælp kan reducere noget af den kognitive belastning, der opleves under disse processer, selvom den sandsynligvis også vil blive erstattet af nye tankeprocesser (f.eks. nummerskøn, koordinering af skærm- og patientinput osv.), der kræver lige så vigtige niveauer af træning og ekspertise.
Adskillige undersøgelser har udforsket effekterne af at udføre kirurgi på kirurgens stress, men disse er i høj grad begrænset til at måle hjertefrekvensvariabilitet. Et fåtal af forskningsgrupper har implementeret fNIRS-hjerneafbildning i kirurgiske indstillinger for at studere effekterne af forskellige operationsmetoder på kognitiv stress hos klinikere, hvilket demonstrerer denne teknologis potentiale i at forstå mere om de kognitive processer og den kognitive belastning, der er involveret i kirurgi. Disse er dog endnu ikke implementeret i forbindelse med ortopædisk kirurgi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, NW1 2PG
- UCL Hospitals NHS Foundation Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder
- 18-65 år
- Ortopædkirurg
- Erfaring i både konventionel og robotassisteret total hofte- og knæalloplastik samt delvis knæalloplastik
- Villig og i stand til at give informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Tidligere neurologiske lidelser
- Tidligere traumatisk hjerneskade
- Tidligere kognitiv svækkelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
6 voksne hofte- og knæspecialist Ortopædkirurger
|
robotassisteret total ledartroplastik
konventionel total ledprotesekirurgi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opgave-fremkaldte ændringer i iltet (HbO₂) og deoxygeneret hæmoglobin (HHb) målt ved hjælp af Brite funktionelt nær-infrarød spektroskopi (fNIRS) system
Tidsramme: Pre-procedure
|
Det primære resultat er opgavefremkaldte ændringer i iltet (HbO₂) og deoxygeneret hæmoglobin (HHb) koncentrationer målt med Brite funktionelt nær-infrarød spektroskopi system (Artinis Medical Systems). Baseline HbO₂ og HHb værdier vil blive brugt til at normalisere opgavefremkaldt aktivitet og kontrollere for ikke-opgavefremkaldte fysiologiske ændringer. fNIRS signaler vil blive forbehandlet ved hjælp af standard pipelines (inklusive bevægelsesartefaktkorrektion, filtrering og konvertering til koncentrationsændringer ved hjælp af den Modificerede Beer-Lambert Lov) implementeret i MATLAB med etablerede fNIRS værktøjskasser. Data vil blive rapporteret som relative koncentrationsændringer (ΔHbO₂, ΔHHb) under opgave versus baseline perioder. Kognitiv belastning vil blive operationaliseret som opgaterelaterede ændringer i HbO₂ og HHb koncentrationer. |
Pre-procedure
|
|
Opgave-fremkaldte ændringer i iltet (HbO₂) og deoxygeneret hæmoglobin (HHb) målt ved hjælp af Brite-funktionel nær-infrarød spektroskopi (fNIRS)-systemet
Tidsramme: Perioperativ/Periprocedural
|
Det primære udfald er opgave-evokerede ændringer i iltet (HbO₂) og de-iltet hæmoglobin (HHb) koncentrationer målt ved hjælp af Brite funktionel nær-infrarød spektroskopi system (Artinis Medical Systems). Baseline HbO₂ og HHb værdier vil blive brugt til at normalisere opgave-evokeret aktivitet og kontrollere for ikke-opgave-evokerede fysiologiske ændringer.
fNIRS signaler vil blive forbehandlet ved hjælp af standard pipelines (inklusive bevægelsesartefaktkorrektion, filtrering og konvertering til koncentrationsændringer ved hjælp af den modificerede Beer-Lambert lov) implementeret i MATLAB med etablerede fNIRS værktøjskasser.
Data vil blive rapporteret som relative koncentrationsændringer (ΔHbO₂, ΔHHb) under opgave versus baseline perioder.
Kognitiv belastning vil blive operationaliseret som opgave-relaterede ændringer i HbO₂ og HHb koncentrationer.
|
Perioperativ/Periprocedural
|
|
Opgaveudløste ændringer i oxygeniseret (HbO₂) og deoxygeniseret hæmoglobin (HHb) målt med Brite-funktionel nær-infrarød spektroskopi (fNIRS)-systemet
Tidsramme: Umiddelbart efter indgrebet
|
Det primære resultat er opgaveudløste ændringer i ilted (HbO₂) og deiltet hæmoglobin (HHb) koncentrationer målt ved hjælp af Brite funktionelle nær-infrarød spektroskopi systemet (Artinis Medical Systems). Baseline HbO₂ og HHb værdier vil blive brugt til at normalisere opgaveudløst aktivitet og kontrollere for ikke-opgaveudløste fysiologiske ændringer.
fNIRS signaler vil blive forbehandlet ved hjælp af standard pipelines (inklusive bevægelsesartefaktkorrektion, filtrering og konvertering til koncentrationsændringer ved hjælp af den Modificerede Beer-Lambert Lov) implementeret i MATLAB med etablerede fNIRS værktøjskasser.
Data vil blive rapporteret som relative koncentrationsændringer (ΔHbO₂, ΔHHb) under opgave versus baseline perioder.
Kognitiv belastning vil blive operationaliseret som opgagerelaterede ændringer i HbO₂ og HHb koncentrationer.
|
Umiddelbart efter indgrebet
|
|
Oplevet stress vurderet ved hjælp af Perceived Stress Scale (PSS)
Tidsramme: Pre-procedure
|
Perciperet stress vil blive vurderet ved hjælp af Perceived Stress Scale (PSS), et valideret selvrapporteringsspørgeskema.
PSS-totalscore spænder fra 0 til 40, hvor højere score indikerer større perciperet stress.
|
Pre-procedure
|
|
Opfattet stress vurderet ved hjælp af Perceived Stress Scale (PSS)
Tidsramme: Umiddelbart efter proceduren
|
Oplevet stress vil blive vurderet ved hjælp af Perceived Stress Scale (PSS), et valideret selvrapporteringsspørgeskema.
PSS total-scoren spænder fra 0 til 40, hvor højere score indikerer større oplevet stress. |
Umiddelbart efter proceduren
|
|
Søvnkvalitet vurderet ved hjælp af Leeds Sleep Evaluation Questionnaire (LSEQ)
Tidsramme: Pre-procedure
|
Søvnkvaliteten vil blive vurderet ved hjælp af Leeds Sleep Evaluation Questionnaire (LSEQ).
LSEQ består af visuelle analoge skalaer, der vurderer områder som lethed ved at falde i søvn, søvnkvalitet, lethed ved at vågne og adfærd efter opvågnen.
Scoringer transformeres typisk til en 0-100 skala, hvor højere scoringer indikerer bedre opfattet søvnkvalitet.
|
Pre-procedure
|
|
Ændring i oxygeniseret (HbO₂) og deoxygeniseret hæmoglobin (HHb) under kontrol/enkle opgavebetingelser målt med Brite fNIRS-systemet
Tidsramme: Perioperativ/Periprocedural
|
Det primære resultat er opgaveudløste ændringer i iltet (HbO₂) og deoxyleret hæmoglobin (HHb) koncentrationer målt ved hjælp af Brite funktionel nær-infrarød spektroskopi system (Artinis Medical Systems). Data vil blive rapporteret som relative koncentrationsændringer (ΔHbO₂, ΔHHb) i mikromolar (µM), beregnet ved hjælp af den modificerede Beer-Lambert lov. En standardiseret lavkompleksitets kontrolopgave (handsketagning og -afdragning) vil blive udført for at give baseline fysiologiske målinger. HbO₂ og HHb signaler optaget under denne kontroltilstand vil blive brugt til sammenligning med højere-kravs opgavebetingelser. Kognitiv belastning vil blive operationaliseret som forskelle i HbO₂ og HHb responser mellem kontrol- og opgavebetingelser. |
Perioperativ/Periprocedural
|
|
Hjertefrekvens målt ved hjælp af elektrokardiografi (EKG)
Tidsramme: Pre-procedure
|
Hjertefrekvens (HR) måles ved hjælp af elektrokardiografi (EKG) via overfladeelektroder.
HR registreres i slag pr. minut (bpm) under baseline-, kontrol- og opgavebetingelser.
Ændringer i HR (bpm) fra baseline beregnes, hvor stigninger i HR fortolkes som at afspejle større fysiologisk stress.
|
Pre-procedure
|
|
Hjertetakt målt ved hjælp af elektrokardiografi (EKG)
Tidsramme: Perioperativ/Periprocedural
|
Hjertetakten (HR) vil blive målt ved hjælp af elektrokardiografi (EKG) via overfladeelektroder.
HR vil blive registreret i slag pr. minut (bpm) under baseline-, kontrol- og opgavebetingelser.
Ændringer i HR (bpm) fra baseline vil blive beregnet, hvor stigninger i HR fortolkes som at afspejle større fysiologisk stress.
|
Perioperativ/Periprocedural
|
|
Hjertetakt målt ved hjælp af elektrokardiografi (EKG)
Tidsramme: Umiddelbart efter indgrebet
|
Hjertefrekvens (HR) vil blive målt ved hjælp af elektrokardiografi (EKG) via overfladeelektroder.
HR vil blive registreret i slag pr. minut (bpm) under baseline-, kontrol- og opgavebetingelser.
Ændringer i HR (bpm) fra baseline vil blive beregnet, hvor stigninger i HR fortolkes som at afspejle større fysiologisk stress.
|
Umiddelbart efter indgrebet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Søvnkvalitet vurderet via Garmin-smartwatch baseret på antal timer
Tidsramme: Fra tilmelding til 6 måneders kontinuerlig overvågning
|
Fra tilmelding til 6 måneders kontinuerlig overvågning
|
|
|
Fysiologisk stress målt via hjertefrekvensvariabilitet - HRV - på en Garmin-smartwatch
Tidsramme: Fra tilmelding i 6 måneders kontinuerlig overvågning
|
Fra tilmelding i 6 måneders kontinuerlig overvågning
|
|
|
Varighed af fysisk aktivitet målt ved brug af Garmin wearable-enheder
Tidsramme: Fra tilmelding i 6 måneders kontinuerlig overvågning
|
Fysisk aktivitet vil blive overvåget ved hjælp af Garmins bærbare enheder.
Resultatmålet er den samlede varighed af fysisk aktivitet, registreret i timer pr. uge, baseret på enhedsafledt aktivitetsdata.
Højere værdier indikerer højere niveauer af fysisk aktivitet.
|
Fra tilmelding i 6 måneders kontinuerlig overvågning
|
|
Fysiologisk stress målt via åndedrætsfrekvens på Garmin-smartwatch
Tidsramme: Fra tilmelding til 6 måneders kontinuerlig overvågning
|
Fra tilmelding til 6 måneders kontinuerlig overvågning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Flaminia Ronca, PhD, UCL Hospitals NHS Foundation Trust
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 182510
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med total ledsprotesekirurgi
-
Smith & Nephew, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Posttraumatisk gigtForenede Stater, Australien, Canada, Holland, Sverige
-
Zimmer BiometTilmelding efter invitationVarus Deformitet | Valgus Deformitet | Polyarthritis | Kollagen lidelser | Fleksionsdeformitet i knæet | Avaskulær nekrose af femoral kondyl | Traumatisk gigt i knæet (diagnose) | Slidgigt i knæet | Rhematoid arthritisForenede Stater
-
Spokane Joint Replacement CenterRekruttering
-
Zimmer BiometAktiv, ikke rekrutterendeSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Traumatisk gigt | Kronisk knæsmerter | Polyarthritis | Avaskulær nekrose af lårbenskondylen | Moderate varus-, valgus- eller fleksionsdeformiteterForenede Stater
-
University of UtahAktiv, ikke rekrutterende
-
Zimmer, GmbHAktiv, ikke rekrutterendeSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Traumatisk gigt | Polyarthritis | Alvorlige knæsmerter | Svært knæhandicapFrankrig, Spanien, Det Forenede Kongerige, Tyskland, Holland, Østrig
-
Stryker Trauma and ExtremitiesRekrutteringSlidgigt | Posttraumatisk gigt | Total ankelprotese | Total ankeludskiftningForenede Stater
-
JRI OrthopaedicsIkke rekrutterer endnu
-
Universidad de ZaragozaAfsluttetLændesmerter | Hofteartrose | Artropati af hofteSpanien
-
Medacta USAAfsluttet