- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07506330
Die SENSE-Studie: Surgical ENvironment Stress Evaluation (SENSE)
Die SENSE-Studie: Chirurgische Umgebungs-Stress-Evaluierung. Nutzung von Gehirn-fNIRS zur Bewertung von kognitivem und physischem Stress bei chirurgischen Leitern während konventioneller und robotergestützter Arthroplastik
Chirurgische Eingriffe wie die totale Hüft- und Kniearthroplastik erfordern eine komplexe Kombination aus physischen und kognitiven Fähigkeiten, eine fachkundige Ausführung und belasten den Chirurgen zwangsläufig mit einer hohen Stresslast. Während der primäre Fokus des Gesundheitswesens typischerweise auf den Patienten gerichtet ist, ist die hohe physische und mentale Belastung der Chirurgen von gleicher Bedeutung und sollte angegangen werden, um chirurgische Teams zu unterstützen. Robotergestützte Chirurgie soll die chirurgischen Ergebnisse sowohl für Patienten als auch für Chirurgen verbessern, insbesondere durch Steigerung der chirurgischen Effizienz und Verringerung der physischen und kognitiven Belastung des Chirurgen. Diese Stresslast erfordert typischerweise eine Kombination aus grob- und feinmotorischen Fähigkeiten, körperlicher Anstrengung, räumlichem Denken, exekutiven Funktionen, inhibitorischer Kontrolle, Entscheidungsfindung, Kommunikation und Teammanagement. Robotische Assistenz kann einen Teil der kognitiven Belastung reduzieren, die während dieser Prozesse auftritt, obwohl sie wahrscheinlich auch durch neue Denkprozesse (z.B. numerisches Denken, Koordination von Bildschirm- und Patienteninputs usw.) ersetzt wird, die ebenso wichtige Trainings- und Expertiselevel erfordern.
Zahlreiche Studien haben die Auswirkungen der Durchführung von Chirurgie auf den Stress von Chirurgen untersucht, sind jedoch weitgehend auf die Messung der Herzfrequenzvariabilität beschränkt. Einige Forschungsgruppen haben fNIRS-Gehirnbildgebung in chirurgischen Umgebungen implementiert, um die Auswirkungen verschiedener Operationsmethoden auf den kognitiven Stress bei Klinikern zu untersuchen, und demonstrieren damit das Potenzial dieser Technologie, mehr über die kognitiven Prozesse und die kognitive Belastung bei chirurgischen Eingriffen zu verstehen. Diese wurden jedoch noch nicht im Kontext der orthopädischen Chirurgie implementiert.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Kontakte und Standorte
Studienorte
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London, Vereinigtes Königreich, NW1 2PG
- UCL Hospitals NHS Foundation Trust
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich und weiblich
- 18-65 Jahre
- Orthopädischer Chirurg
- Erfahren in konventioneller und robotergestützter Hüft- und Kniegelenksendoprothetik sowie Teilkniegelenksendoprothetik
- Bereit und in der Lage, eine informierte Einwilligung zu geben.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte neurologischer Erkrankungen
- Vorgeschichte traumatischer Hirnverletzungen
- Vorgeschichte kognitiver Beeinträchtigungen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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6 erwachsene Hüft- und Knie-Spezialisten Orthopädische Chirurgen
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roboterassistierte totale Gelenkendoprothetik
konventionelle Totalgelenkarthroplastik
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Aufgabeninduzierte Veränderungen von oxygeniertem (HbO₂) und desoxygeniertem Hämoglobin (HHb), gemessen mit dem Brite-funktionellen Nahinfrarotspektroskopie (fNIRS)-System
Zeitfenster: Präprozedural
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Das primäre Ergebnis sind aufgabeninduzierte Veränderungen der Konzentrationen von oxygeniertem (HbO₂) und deoxygeniertem Hämoglobin (HHb), gemessen mit dem Brite funktionellen Nahinfrarotspektroskopie-System (Artinis Medical Systems). Die Basiswerte von HbO₂ und HHb werden verwendet, um die aufgabeninduzierte Aktivität zu normalisieren und nicht-aufgabeninduzierte physiologische Veränderungen zu kontrollieren. fNIRS-Signale werden mit Standard-Pipelines vorverarbeitet (einschließlich Korrektur von Bewegungsartefakten, Filterung und Umwandlung in Konzentrationsänderungen mithilfe des modifizierten Beer-Lambert-Gesetzes), implementiert in MATLAB mit etablierten fNIRS-Toolboxen. Die Daten werden als relative Konzentrationsänderungen (ΔHbO₂, ΔHHb) während der Aufgabenphase im Vergleich zur Basisphase berichtet. Die kognitive Belastung wird als aufgabenbezogene Veränderungen der HbO₂- und HHb-Konzentrationen operationalisiert. |
Präprozedural
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Aufgabeninduzierte Veränderungen in oxygeniertem (HbO₂) und desoxygeniertem Hämoglobin (HHb), gemessen mit dem Brite-funktionellen Nahinfrarotspektroskopie (fNIRS)-System
Zeitfenster: Perioperativ/Periprozedural
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Das primäre Ergebnis sind aufgabeninduzierte Veränderungen der Konzentrationen von oxygeniertem (HbO₂) und desoxygeniertem Hämoglobin (HHb), gemessen mit dem Brite-fNIRS-System (funktionelles Nahinfrarotspektroskopie-System) von Artinis Medical Systems. Die Ausgangswerte von HbO₂ und HHb werden zur Normalisierung der aufgabeninduzierten Aktivität und zur Kontrolle nicht-aufgabeninduzierter physiologischer Veränderungen verwendet. fNIRS-Signale werden mit Standard-Pipelines vorverarbeitet (einschließlich Bewegungskorrektur, Filterung und Umwandlung in Konzentrationsänderungen mit dem modifizierten Beer-Lambert-Gesetz), die in MATLAB mit etablierten fNIRS-Toolboxen implementiert sind. Die Daten werden als relative Konzentrationsänderungen (ΔHbO₂, ΔHHb) während der Aufgabenphase im Vergleich zur Basisphase berichtet. Die kognitive Belastung wird als aufgabenbezogene Veränderungen der HbO₂- und HHb-Konzentrationen operationalisiert.
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Perioperativ/Periprozedural
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Aufgabeninduzierte Veränderungen in oxygeniertem (HbO₂) und deoxygeniertem Hämoglobin (HHb), gemessen mit dem Brite-funktionellen Nahinfrarotspektroskopie (fNIRS)-System
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Eingriff
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Das primäre Ergebnis sind aufgabeninduzierte Veränderungen der sauerstoffhaltigen (HbO₂) und desoxygenierten Hämoglobinkonzentrationen (HHb), gemessen mit dem Brite funktionellen Nahinfrarotspektroskopiesystem (Artinis Medical Systems). Basale HbO₂- und HHb-Werte werden zur Normalisierung der aufgabeninduzierten Aktivität und zur Kontrolle nicht aufgabeninduzierter physiologischer Veränderungen verwendet.
fNIRS-Signale werden mit Standard-Pipelines vorverarbeitet (einschließlich Bewegungskorrektur, Filterung und Umwandlung in Konzentrationsänderungen mithilfe des modifizierten Beer-Lambert-Gesetzes), implementiert in MATLAB mit etablierten fNIRS-Toolboxes.
Die Daten werden als relative Konzentrationsänderungen (ΔHbO₂, ΔHHb) während der Aufgaben- gegenüber den Basisperioden berichtet.
Die kognitive Belastung wird als aufgabenbezogene Veränderungen der HbO₂- und HHb-Konzentrationen operationalisiert.
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Unmittelbar nach dem Eingriff
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Erfasster Stress bewertet mit der Perceived Stress Scale (PSS)
Zeitfenster: Vor dem Eingriff
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Die wahrgenommene Belastung wird mit der Perceived Stress Scale (PSS) bewertet, einem validierten Selbstauskunftsfragebogen.
Der PSS-Gesamtscore reicht von 0 bis 40, wobei höhere Werte eine stärker wahrgenommene Belastung anzeigen.
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Vor dem Eingriff
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Wahrgenommener Stress bewertet mit der Perceived Stress Scale (PSS)
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Eingriff
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Der wahrgenommene Stress wird mithilfe der Perceived Stress Scale (PSS) bewertet, einem validierten Selbstauskunftsfragebogen.
Der PSS-Gesamtscore reicht von 0 bis 40, wobei höhere Werte auf einen stärker wahrgenommenen Stress hindeuten.
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Unmittelbar nach dem Eingriff
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Schlafqualität bewertet mit dem Leeds Sleep Evaluation Questionnaire (LSEQ)
Zeitfenster: Vor dem Eingriff
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Die Schlafqualität wird mit dem Leeds Sleep Evaluation Questionnaire (LSEQ) bewertet.
Der LSEQ besteht aus visuellen Analogskalen, die Bereiche wie die Leichtigkeit des Einschlafens, die Qualität des Schlafs, die Leichtigkeit des Aufwachens und das Verhalten nach dem Aufwachen beurteilen.
Die Werte werden typischerweise auf eine Skala von 0–100 transformiert, wobei höhere Werte eine bessere wahrgenommene Schlafqualität anzeigen.
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Vor dem Eingriff
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Veränderung von oxygeniertem (HbO₂) und desoxygeniertem Hämoglobin (HHb) während Kontroll-/einfacher Aufgabenbedingungen, gemessen mit dem Brite fNIRS-System
Zeitfenster: Perioperativ/Periprozedural
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Das primäre Ergebnis sind aufgabeninduzierte Veränderungen der Konzentrationen von oxygeniertem (HbO₂) und desoxygeniertem Hämoglobin (HHb), gemessen mit dem Brite-funktionellen Nahinfrarotspektroskopie-System (Artinis Medical Systems). Die Daten werden als relative Konzentrationsänderungen (ΔHbO₂, ΔHHb) in mikromolar (µM) angegeben, abgeleitet unter Verwendung des modifizierten Beer-Lambert-Gesetzes. Eine standardisierte Kontrollaufgabe mit geringer Komplexität (An- und Ausziehen eines Handschuhs) wird durchgeführt, um physiologische Basiswerte zu liefern. Die während dieser Kontrollbedingung aufgezeichneten HbO₂- und HHb-Signale werden für den Vergleich mit anspruchsvolleren Aufgabenbedingungen verwendet. Die kognitive Belastung wird als Unterschied in den HbO₂- und HHb-Reaktionen zwischen Kontroll- und Aufgabenbedingungen operationalisiert. |
Perioperativ/Periprozedural
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Herzfrequenz gemessen mittels Elektrokardiographie (EKG)
Zeitfenster: Vor dem Eingriff
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Die Herzfrequenz (HF) wird mittels Elektrokardiographie (EKG) über Oberflächenelektroden gemessen.
Die HF wird in Schlägen pro Minute (bpm) während der Basislinie, Kontrolle und Aufgabenbedingungen aufgezeichnet.
Veränderungen der HF (bpm) gegenüber der Basislinie werden berechnet, wobei ein Anstieg der HF als Hinweis auf größeren physiologischen Stress interpretiert wird.
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Vor dem Eingriff
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Herzfrequenz gemessen mittels Elektrokardiographie (EKG)
Zeitfenster: Perioperativ/Periprozedural
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Die Herzfrequenz (HF) wird mittels Elektrokardiographie (EKG) über Oberflächenelektroden gemessen.
Die HF wird in Schlägen pro Minute (bpm) während der Basislinie, der Kontrolle und der Aufgabenbedingungen aufgezeichnet.
Veränderungen der HF (bpm) gegenüber der Basislinie werden berechnet, wobei ein Anstieg der HF als Ausdruck eines größeren physiologischen Stresses interpretiert wird.
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Perioperativ/Periprozedural
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Herzfrequenz gemessen mittels Elektrokardiographie (EKG)
Zeitfenster: Unmittelbar nach dem Eingriff
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Die Herzfrequenz (HF) wird mittels Elektrokardiographie (EKG) über Oberflächenelektroden gemessen.
Die HF wird in Schlägen pro Minute (bpm) während der Ausgangs-, Kontroll- und Aufgabenbedingungen aufgezeichnet.
Änderungen der HF (bpm) gegenüber dem Ausgangswert werden berechnet, wobei ein Anstieg der HF als Ausdruck eines größeren physiologischen Stresses interpretiert wird.
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Unmittelbar nach dem Eingriff
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schlafqualität bewertet über Garmin-Smartwatch anhand der Stundenanzahl
Zeitfenster: Von der Einschreibung für 6 Monate kontinuierliche Überwachung
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Von der Einschreibung für 6 Monate kontinuierliche Überwachung
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Physiologischer Stress gemessen über die Herzfrequenzvariabilität – HRV – auf einer Garmin-Smartwatch
Zeitfenster: Vom Einschluss für 6 Monate kontinuierliche Überwachung
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Vom Einschluss für 6 Monate kontinuierliche Überwachung
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Dauer der körperlichen Aktivität gemessen mit Garmin Wearable-Geräten
Zeitfenster: Vom Einschluss für 6 Monate kontinuierliche Überwachung
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Die körperliche Aktivität wird mit Garmin-Wearables überwacht.
Der Endpunkt ist die Gesamtdauer der körperlichen Aktivität, aufgezeichnet in Stunden pro Woche, basierend auf den gerätebasierten Aktivitätsdaten.
Höhere Werte deuten auf ein höheres Maß an körperlicher Aktivität hin.
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Vom Einschluss für 6 Monate kontinuierliche Überwachung
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Physiologischer Stress gemessen über die Atemfrequenz auf der Garmin-Smartwatch
Zeitfenster: Von der Einschreibung für 6 Monate kontinuierliche Überwachung
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Von der Einschreibung für 6 Monate kontinuierliche Überwachung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Flaminia Ronca, PhD, UCL Hospitals NHS Foundation Trust
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 182510
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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