- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07525765
AI-assisteret beslutningstagning vedrørende reoperation for postoperativ blødning ved mavekræft
Et multicenter observationsstudie til at udvikle og validere en deep learning-model til dynamisk vurdering af risikoen for postoperativ blødning for at assistere beslutningen om reoperation hos patienter med mavekraft
Formålet med denne observationsstudie er at udvikle og validere en deep learning-model til dynamisk vurdering af postoperativ blødningsrisiko og til at bistå i beslutningsprocessen for genoperation hos voksne patienter (≥18 år) diagnosticeret med primær mavekræft, som gennemgår radikal gastrektomi. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare, er:
Kan en AI-model baseret på perioperative dynamiske fysiologiske parametre og præcise intraoperative blodtabsestimater præcist forudsige risikoen for postoperativ blødning, der kræver genoperation? Forbedrer anvendelsen af denne AI-model den kliniske beslutningsproces (f.eks. tidligere advarselstid, optimal interventions timing) og patientudfaldene (f.eks. dødelighed, længde af hospitalsophold)? Da der ikke er nogen sammenligningsgruppe (dette er en ren observationsstudie uden interventionsgrupper), vil forskerne ikke sammenligne forskellige behandlingsgrupper. I stedet vil forskerne evaluere modellens præstation (følsomhed, negativ prædiktiv værdi, AUC, kalibrering) ved hjælp af retrospektive data til træning og prospektive multicenter-data til ekstern validering.
Deltagerne vil:
Gennemgå standard radikal gastrektomi og rutinemæssig postoperativ pleje i henhold til klinisk praksis (ingen studiespecifikke interventioner).
Få indsamlet deres perioperative data, herunder demografiske oplysninger, medicinsk historie, vitale tegn, laboratorieprøver (blodgasanalyse), kirurgiske detaljer og præcise målinger af intraoperativt blodtab.
(Kun for prospektive deltagere) Afgive informeret samtykke og gennemføre opfølgende vurderinger op til 30 dage efter operationen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Jianghao Li, B.S. in Computer Science
- Telefonnummer: 86+15968774033
- E-mail: 12518934@zju.edu.cn
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 330100
- Rekruttering
- The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine Yuhang Campus
-
Kontakt:
- Gastroenterological Surgery
- Telefonnummer: 86+0571-87235877
- E-mail: 12518934@zju.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Denne undersøgelse inkluderer voksne (≥18 år) med bekræftet primær mavekræft, som gennemgår elektiv radikal gastrektomi (proksimal/distal/total) med D1+/D2-lymfekirurgi på [Center]. Kohorten omfatter retrospektive ([2015.6]-[2026.2]) og prospektive ([2026.3]-nu) grupper. Akutte, palliative eller multi-organ-resektioner er ekskluderet for at sikre homogenitet.
Forskerne forventer at inkludere 7000 patienter. Det primære resultat er postoperativ blødning, der kræver kirurgisk re-intervention inden for 30 dage. Den estimerede forekomst er 0,5%-2,0%. For at håndtere denne klasseubalance vil AI-modellen anvende stratificeret udvælgelse og omkostningsfølsom læring. Denne population repræsenterer standardkandidater til kurativ kirurgi i tertiære centre. Ved at udelukke ekstreme tilfælde er modellen optimeret til risikostratificering i rutinemæssige elektive indstillinger, hvor tidlige advarsler forhindrer katastrofale udfald. Prospektive data vil validere realtidsgeneraliserbarhed.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: Patienter i alderen ≥ 18 år.
- Diagnose: Histologisk bekræftet primær mavekræft.
- Kirurgisk procedure: Har gennemgået radikal gastrektomi (herunder proximal, distal eller total gastrektomi).
- Samtykke: Afgivelse af skriftligt informeret samtykke (kræves specifikt for den prospektive fase).
- Datakomplethed: Tilgængelighed af komplette præoperative kliniske data og postoperative opfølgningsopptegnelser, der dækker mindst de første 15 dage efter operationen.
- Onkologisk historie: Ingen historie med andre primære maligne tumorer.
Eksklusionskriterier:
- Kirurgisk type: Patienter, der gennemgik ikke-radikal resektion eller akutkirurgi.
- Datakvalitet: Manglende rate af nøgledatafelter overstiger 20%.
- Præoperativ tilstand: Tilstedeværelse af svær præoperativ infektion eller organsvigt.
- Opfølgningsoverholdelse: Uvilje til at deltage i prospektiv opfølgning eller manglende evne til at gennemføre opfølgningsplanen (gælder kun for den prospektive fase).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
|---|
|
Træningssæt (ledet af den ansvarlige undersøger)
Den primære del af retrospektive data til modelkonstruktion, parameterlæring, uden interventioner
|
|
Valideringssæt (ledet af den ansvarlige forsøgsleder)
Resten af de retrospektive data til hyperparameterindstilling for at forhindre overtilpasning, uden indgreb
|
|
Eksternt valideringssæt (udført af andre forskere)
Prospektivt indsamlede data til endelig ydeevnevurdering, uden indgreb
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
den prædiktive ydeevne af den dybe læringsmodel til at identificere patienter med høj risiko for postoperativ blødning, der kræver genoperation
Tidsramme: Det primære endpoint er AUC-ROC for modellen i forudsigelsen af postoperative blødninger, der kræver reoperation inden for 30 dage efter operationen
|
Arealet under receiver operating characteristic-kurven (AUC-ROC) for AI-modellen til at forudsige postoperativ blødning, der kræver reoperation, i den eksterne valideringskohort.
|
Det primære endpoint er AUC-ROC for modellen i forudsigelsen af postoperative blødninger, der kræver reoperation inden for 30 dage efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Jichao Qin, M.D., Zhejiang University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IIT20260161B
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Mavekræft
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)AfsluttetRoux-en-Y Gastric Bypass | Bariatrisk kirurgi | Vertikal ærmegatrektomi | Mavebånd | Bypass, GastricForenede Stater
-
Medtronic - MITGAfsluttet
-
DuomedAktiv, ikke rekrutterendeFedme | Gastrectomi | Roux-en-Y Gastric Bypass | Mini Gastric BypassBelgien
-
Olympus Corporation of the AmericasUnity Health TorontoAfsluttet
-
North Dakota State UniversityNational Institutes of Health (NIH)AfsluttetRoux en Y Gastric Bypass OperationForenede Stater
-
Jessa HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Wageningen UniversityRijnstate HospitalUkendtRoux-en-Y Gastric BypassHolland
-
North Dakota State UniversityNeuropsychiatric Research Institute, Fargo, North DakotaAfsluttetRoux en Y Gastric BypassForenede Stater
-
Rijnstate HospitalAfsluttetRoux-en-Y Gastric Bypass | Mavetømning | Bariatrisk kirurgiHolland
-
Rijnstate HospitalAfsluttet