AZD2171 + Chemotherapie bei fortgeschrittenem NSCLC, Darmkrebs oder anderen Krebsarten, die für die Behandlung mit Capecitabin geeignet sind (nicht kleine Lungenkrebspatienten, deren Einschreibung am 09.08.07 abgeschlossen ist)
Eine offene, dosisabhängige Phase-I-Studie mit AZD2171, das täglich oral in Kombination mit Standard-Chemotherapien (CT) bei Patienten mit fortgeschrittenem unheilbarem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) oder Darmkrebs oder anderen für die Behandlung geeigneten Tumortypen verabreicht wird Mit Capecitabin
BEGRÜNDUNG: AZD2171 kann das Wachstum von Tumorzellen stoppen, indem es einige der Enzyme blockiert, die für das Zellwachstum benötigt werden, und indem es den Blutfluss zum Tumor blockiert. In der Chemotherapie verwendete Medikamente wie Paclitaxel, Carboplatin oder Capecitabin wirken auf unterschiedliche Weise, um das Wachstum von Tumorzellen zu stoppen, indem sie entweder die Zellen abtöten oder ihre Teilung verhindern. Die Gabe von AZD2171 zusammen mit einer Chemotherapie kann dazu führen, dass mehr Tumorzellen abgetötet werden.
ZWECK: In dieser Phase-I-Studie werden die Nebenwirkungen und die beste Dosis von AZD2171 untersucht, wenn es zusammen mit einer Chemotherapie zur Behandlung von Patienten mit fortgeschrittenem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (Einschreibung seit 09.08.07 geschlossen), Darmkrebs oder anderen Erkrankungen vorliegt Krebs, der für eine Behandlung mit Capecitabin geeignet ist.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ZIELE:
- Bestimmen Sie die maximal verträgliche Dosis und die empfohlene Phase-II-Dosis von AZD2171 bei Verabreichung in Kombination mit einer Standardchemotherapie, die entweder Paclitaxel und Carboplatin ODER Capecitabin umfasst, bei Patienten mit fortgeschrittenem unheilbarem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (Rückstellung ab 09.08.07 geschlossen). Darmkrebs oder andere Tumorarten, die für eine Behandlung mit Capecitabin geeignet sind.
- Bestimmen Sie die Sicherheit und Verträglichkeit dieser Therapien bei diesen Patienten.
- Bestimmen Sie das Toxizitätsprofil und die dosislimitierenden toxischen Wirkungen dieser Therapien bei diesen Patienten.
- Bestimmen Sie das pharmakokinetische Profil dieser Therapien bei diesen Patienten.
- Korrelieren Sie das Toxizitätsprofil mit dem pharmakokinetischen Profil dieser Therapien bei diesen Patienten.
- Bestimmen Sie die Antitumoraktivität dieser Therapien bei Patienten mit messbarer Erkrankung.
- Korrelieren Sie das Patientenergebnis (Ansprechen) mit den Ausgangs- (unter Verwendung von Tumorproben) und seriellen (unter Verwendung von Urin- und Plasmaproben) Biomarkern bei Patienten, die mit diesen Therapien behandelt werden.
ÜBERBLICK: Dies ist eine offene, multizentrische Dosissteigerungsstudie zu AZD2171. Die Patienten werden je nach Diagnose einer von zwei Behandlungsgruppen zugeordnet.
- Gruppe 1 (nicht-kleinzelliger Lungenkrebs) (Rückstellung ab 09.08.07 geschlossen): Die Patienten erhalten am ersten Tag Paclitaxel IV und Carboplatin IV. Die Patienten erhalten außerdem einmal täglich orales AZD2171 an den Tagen 2–21 von Kurs 1 und an den Tagen 1–21 aller nachfolgenden Kurse. Die Behandlung mit Paclitaxel und Carboplatin wird alle 21 Tage für bis zu 8 Zyklen wiederholt, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt. Die Behandlung mit AZD2171 wird alle 21 Tage wiederholt, sofern keine Krankheitsprogression oder eine inakzeptable Toxizität vorliegt.
- Gruppe 2 (kolorektale oder andere Tumorarten): Die Patienten erhalten an den Tagen 1–14 zweimal täglich orales Capecitabin. Die Patienten erhalten außerdem einmal täglich orales AZD2171 an den Tagen 8–21 von Kurs 1 und an den Tagen 1–21 aller folgenden Kurse. Die Behandlung mit Capecitabin wird alle 21 Tage für bis zu 6 Zyklen wiederholt, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Die Behandlung mit AZD2171 wird alle 21 Tage wiederholt, sofern keine Krankheitsprogression oder eine inakzeptable Toxizität vorliegt.
In beiden Gruppen erhalten Patienten, die eine vollständige Remission (CR) ODER eine stabile Teilremission (SPR) erreichen, zwei zusätzliche Kurse über CR oder SPR hinaus.
Kohorten von 3–6 Patienten pro Gruppe erhalten steigende Dosen von AZD2171, bis die maximal verträgliche Dosis (MTD) bestimmt ist. Die MTD ist definiert als die Dosis, die derjenigen vorausgeht, bei der bei 2 von 6 Patienten eine dosislimitierende Toxizität auftritt. Bis zu 30 weitere Patienten (20 in Gruppe 1 und 10 in Gruppe 2) werden am MTD behandelt.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten nach 4 Wochen und dann alle 3 Monate bis zum Rückfall der Krankheit beobachtet.
PROJEKTIERTE AKKRUALISIERUNG: Für diese Studie werden insgesamt 3-35 Patienten rekrutiert.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- Ottawa Hospital Regional Cancer Centre - General Campus
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
- Princess Margaret Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
EIGENSCHAFTEN DER KRANKHEIT:
Histologisch oder zytologisch bestätigte Diagnose von 1 der folgenden Erkrankungen:
Nichtkleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC) (keine Rekrutierung seit 09.08.07), der eines der folgenden Stadiumskriterien erfüllt:
Erkrankung im Stadium IIIB
- Patienten ohne Pleuraerguss, die nicht für eine Behandlung mit kombinierten Modalitäten in Frage kommen ODER die in Zentren behandelt wurden, in denen eine Behandlung mit kombinierten Modalitäten nicht als Standardbehandlung gilt, sind berechtigt
- Krankheit im Stadium IV
- Lokales oder metastatisches Versagen nach vorheriger Operation und/oder Strahlentherapie
Darmkrebs
- Metastatische Krankheit
- Gilt als geeignet für die Erstlinientherapie mit Capecitabin
Andere Tumorarten
- Geeignet für die Behandlung mit Capecitabin
- Nicht mehr als 2 vorherige Chemotherapien bei fortgeschrittener oder metastasierter Erkrankung
- Unheilbar durch Strahlentherapie oder Operation
Klinisch oder radiologisch dokumentierte Erkrankung
- Keine Erhöhung des Tumormarkers als einziger Hinweis auf eine Erkrankung
- Kein nekrotischer oder hämorrhagischer Tumor oder Metastasen
Keine unbehandelten Hirn- oder Hirnhautmetastasen
- Patienten mit zuvor behandelten stabilen Hirnmetastasen (durch Röntgen oder klinische Untersuchung) sind teilnahmeberechtigt, sofern sie asymptomatisch sind und keine Kortikosteroide benötigen
PATIENTENMERKMALE:
Alter
- 18 und älter
Performanz Status
- ECOG 0-2
Lebenserwartung
- Mindestens 12 Wochen (Patienten mit Darmkrebs)
Hämatopoetisch
Hämoglobin ausreichend
- Anämie ist zulässig, sofern der Patient gut entschädigt ist und keine Anzeichen einer kürzlichen Blutung vorliegen
- Absolute Granulozytenzahl ≥ 1.500/mm^3
- Thrombozytenzahl ≥ 100.000/mm^3
- Keine offensichtlichen Blutungen (d. h. ≥ 30 ml/Episode) innerhalb der letzten 3 Monate
Leber
- Bilirubin ≤ 1,5-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- ALT oder AST ≤ 2-fache ULN (5-fache ULN für dokumentierte Lebermetastasen)
Nieren
- Kreatinin ≤ 1,5-faches ULN ODER
- Kreatinin-Clearance ≥ 50 ml/min
- Keine Proteinurie > Grad 1
Herz-Kreislauf
- Systolischer Ruheblutdruck ≤ 150 mm Hg UND/ODER diastolischer Ruheblutdruck ≤ 100 mm Hg (bei Vorhandensein oder Fehlen einer stabilen Dosis blutdrucksenkender Medikamente)
- Mittlere QTc ≤ 470 ms (mit Bazetts-Korrektur) im EKG
- LVEF > 50 % bei Patienten mit vorherigen Anthrazyklinen/Trastuzumab oder kardiotoxischen Arzneimitteln
- Keine unbehandelte oder unkontrollierte Herz-Kreislauf-Erkrankung
- Keine symptomatische Herzfunktionsstörung
- Keine schlecht kontrollierte Hypertonie
- Keine Vorgeschichte von labiler Hypertonie
- Keine Vorgeschichte einer schlechten Compliance mit blutdrucksenkenden Medikamenten
- Kein familiäres langes QT-Syndrom in der Vorgeschichte
Pulmonal
Keine klinisch relevante Hämoptyse (d. h. ≥ 5 ml frisches Blut) innerhalb der letzten 4 Wochen
- Berechtigt sind Patienten, die nur Blutflecken im Auswurf haben
Andere
- Nicht schwanger oder stillend
- Negativer Schwangerschaftstest
- Fruchtbare Patienten müssen eine wirksame Empfängnisverhütung (Doppelmethode für Frauen, Barrieremethode für Männer) anwenden
- Keine vorherige allergische Reaktion auf Medikamente, die Cremophor EL® enthalten (NSCLC-Patienten [keine Rückstellung ab 09.08.07])
- Keine periphere Neuropathie > Grad 1 (NSCLC-Patienten [ab dem 09.08.2007 für die Rückstellung geschlossen])
- Kein Dihydropyrimidin-Dehydrogenase-Mangel (Patienten mit Darmkrebs)
- Keine Vorgeschichte eines schweren Hand-Fuß-Syndroms nach Behandlung mit Fluorpyrimidinen (Patienten mit Darmkrebs)
- Keine anderen bösartigen Erkrankungen innerhalb der letzten 5 Jahre außer ausreichend behandeltem Nicht-Melanom-Hautkrebs oder anderen kurativ behandelten soliden Tumoren
- Keine aktive oder unkontrollierte Infektion
- Keine andere schwere Krankheit oder medizinischer Zustand, der eine Studienteilnahme ausschließen würde
VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:
Biologische Therapie
- Keine vorherige Antiangiogenese-Therapie
Chemotherapie
Mindestens 4 Wochen seit der vorangegangenen nicht-platinhaltigen Einzelwirkstoff-Chemotherapie (6 Wochen für Nitrosoharnstoffe oder Mitomycin) bei metastasierender Erkrankung (NSCLC-Patienten [keine Rückstellung ab 09.08.07])
- Nicht mehr als eine vorangegangene Einzelwirkstoff-Chemotherapie ohne Platin bei metastasierender Erkrankung
- Mindestens 6 Monate seit der vorherigen adjuvanten oder neoadjuvanten Chemotherapie
- Keine vorherige Taxan-Therapie (NSCLC-Patienten [ab 09.08.2007 für die Rückstellung geschlossen])
- Keine vorherige Chemotherapie bei metastasierender Erkrankung (Darmkrebspatienten)
- Kein vorheriges Capecitabin (Patienten mit Darmkrebs)
Endokrine Therapie
- Siehe Krankheitsmerkmale
- Mindestens 4 Wochen seit den vorherigen Kortikosteroiden
Strahlentherapie
- Siehe Krankheitsmerkmale
- Mindestens 21 Tage seit der vorherigen palliativen Strahlentherapie, mit Ausnahme einer niedrig dosierten, nicht myelosuppressiven Strahlentherapie mit Genehmigung
- Mindestens 6 Monate seit der vorherigen adjuvanten Strahlentherapie
Operation
- Siehe Krankheitsmerkmale
- Mindestens 14 Tage seit der letzten größeren Operation
Andere
- Von der vorherigen Therapie erholt
- Mindestens 14 Tage seit der vorherigen Therapie mit epidermalen Wachstumsfaktor-Rezeptor-Inhibitoren
- Gleichzeitige orale Antikoagulanzien (z. B. Warfarin) sind zulässig, sofern der INR-Wert streng überwacht wird
- Keine andere gleichzeitige Prüftherapie
- Keine andere gleichzeitige Krebstherapie
Kein gleichzeitiges prophylaktisches Pyridoxin (Vitamin B_6) bei Hand-Fuß-Syndrom (Kolorektal- oder andere Tumorpatienten)
- Die Anwendung von Pyridoxin nach Beginn des Hand-Fuß-Syndroms ist nach Ermessen des Arztes zulässig
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: AZD2171 + Standard-Chemotherapieschemata
|
1000 mg/m2 oral zweimal täglich (insgesamt 2000 mg/m2 pro Tag) für die ersten 14 Tage eines 21-Tage-Zyklus für maximal 6–8 Zyklen.
AUC 6; IV; 30 Minuten; Alle 21 Tage für maximal 6-8 Zyklen
Täglich verabreicht; oral mit ca. 240 ml Wasser in aufrechter Position einnehmen
200 mg/m2; IV; 3 Stunden; Alle 21 Tage für maximal 6-8 Zyklen
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Dosislimitierende Toxizität
Zeitfenster: Jede Dosisstufe
|
Empfehlung der Phase-II-Dosis von AZD2171 bei täglicher oraler Gabe in Kombination mit einer Standardchemotherapie bei Patienten mit fortgeschrittenem NSCLC oder Dickdarmkrebs oder anderen Tumorarten, die für die Behandlung mit Capecitabin geeignet sind.
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Jede Dosisstufe
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Sicherheit
Zeitfenster: Jede Dosisstufe
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Sicherheit, Verträglichkeit, Toxizitätsprofil, dosislimitierende Toxizitäten und pharmakokinetisches Profil von AZD2171 und Standard-Chemotherapie in diesen Kombinationen.
Die Korrelation, falls vorhanden, zwischen dem Toxizitätsprofil und der Pharmakokinetik wird bestimmt.
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Jede Dosisstufe
|
|
Anti-Tumor-Aktivität
Zeitfenster: Jede Dosisstufe
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Beurteilung der Antitumoraktivität von AZD2171 in Kombination mit Standard-Chemotherapien bei Patienten mit messbarer Erkrankung.
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Jede Dosisstufe
|
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Tumorreaktion
Zeitfenster: Jede Dosisstufe
|
Korrelation der Patientenergebnisse (Reaktion) mit Ausgangsbiomarkern (Tumor) und seriellen Biomarkern (Urin und Plasma).
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Jede Dosisstufe
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Derek Jonker, MD, Ottawa Regional Cancer Centre
- Studienstuhl: Scott A. Laurie, MD, FRCPC, Ottawa Regional Cancer Centre
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Erkrankungen der Atemwege
- Neubildungen
- Lungenkrankheit
- Neubildungen nach Standort
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Neubildungen der Atemwege
- Thoraxneoplasmen
- Darmerkrankungen
- Darmerkrankungen
- Darmtumoren
- Rektale Erkrankungen
- Lungentumoren
- Kolorektale Neubildungen
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antimetaboliten, antineoplastisch
- Antimetaboliten
- Antineoplastische Mittel
- Tubulin-Modulatoren
- Antimitotische Mittel
- Mitose-Modulatoren
- Antineoplastische Mittel, Phytogen
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Carboplatin
- Paclitaxel
- Capecitabin
- Cediranib
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- I171
- CAN-NCIC-IND171 (Andere Kennung: PDQ)
- CDR0000422357 (Andere Kennung: PDQ)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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