Vitamin-E-Supplementierung bei Verbrennungspatienten

Wir haben zuvor gezeigt, dass thermische Verletzungen das Plasma-Vitamin E bei pädiatrischen Patienten mit Verbrennungen erschöpfen. Plasmaveränderungen spiegeln jedoch kurzfristige Vitamin-E-Veränderungen wider, während Alpha-Tocopherol-Konzentrationen im Fettgewebe den langfristigen Vitamin-E-Status widerspiegeln. Wir berichteten letztes Jahr, dass die Vitamin-E-Speicher im Fettgewebe von Kindern durch Brandverletzungen innerhalb eines Monats nach der Verletzung um fast die Hälfte abgebaut wurden. Unser langfristiges Ziel ist es, die Lebensqualität von Patienten mit Verbrennungen zu verbessern, indem Lungen- und Leberfunktionsstörungen verhindert werden, die durch einen Vitamin-E-Mangel entstehen können. Die Ziele dieser Anwendung sind a) die Alpha-Tocopherol-Verarmung bei Patienten mit Verbrennungen durch Vitamin-E-Supplementierung abzuschwächen, b) oxidativen Stress bei diesen Patienten zu verhindern oder umzukehren und c) Pilotdaten über die Wirkung einer Vitamin-E-Supplementierung auf Lunge und Leber zu sammeln Funktion. Unsere zentrale Hypothese ist, dass die Verabreichung hoher Dosen von Alpha-Tocopherol den Vitamin-E-Spiegel im Fettgewebe verhindert oder wiederherstellt und den oxidativen Zustand bei Patienten mit Verbrennungen umkehrt. Die Begründung der vorgeschlagenen Studien ist, dass bei unseren Patienten in schweren Fällen von Vitamin-E-Mangel, oxidativem Stress, Fettleber und Lungenfunktionsstörungen berichtet wurde. Wir werden Vitamin-E-Ergänzungen (300-1200 IE RRR-alpha-Tocopherol) an Personen mit Verbrennungen (n = 20 pro Gruppe, 6-70 Jahre, ≥ 20 % Verbrennungen an der gesamten Körperoberfläche) für fünfzehn Tage verabreichen. Die Probanden werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt: eine Gruppe mit früher Behandlung, die an den Tagen 1–15 der Studie Vitamin E erhält, und eine Gruppe mit verzögerter Behandlung, die an den Tagen 16–30 der Studie Vitamin E erhält. Beide Gruppen werden insgesamt 30 Tage lang untersucht. Wir werden die folgenden Ziele testen: Ziel 1: Bestimmung des Ausmaßes, in dem zusätzliches Vitamin E den Alpha-Tocopherol-Mangel dämpft. Ziel 2: Bestimmung, ob zusätzliches Vitamin E Marker für oxidativen Stress bei Patienten mit Verbrennungen reduziert. Ziel 3: Vorläufige Daten sammeln, um die Beziehung zwischen oxidativem Stress und pulmonaler Pathophysiologie und Fettleber nach Verbrennungsverletzungen herzustellen. Wir werden Plasma- und Fettgewebe-Alpha-Tocopherol sowie Urin- und Plasmamarker für oxidativen Stress vor der Supplementierung und dann wöchentlich messen. Die vorgeschlagene Forschung ist innovativ, da der oxidative Stress bei Brandverletzungen zu einer starken Erschöpfung eines essentiellen Nährstoffs, Vitamin E, führt. Die Supplementierung von Vitamin E ist ein neuartiges Konzept, das die Komplikationen von Verbrennungen, einschließlich Lungenverletzung, Fettleber und peripherer Neuropathie, lindern kann.