Suplementación de vitamina E en pacientes quemados

Hemos demostrado previamente que la lesión térmica agota la vitamina E en plasma en pacientes pediátricos con quemaduras. Sin embargo, los cambios en plasma reflejan cambios de vitamina E a corto plazo, mientras que las concentraciones de alfa-tocoferol en tejido adiposo reflejan el estado de vitamina E a largo plazo. El año pasado informamos que las lesiones por quemaduras agotaron las reservas de vitamina E en el tejido adiposo de los niños en casi la mitad dentro del mes posterior a la lesión. Nuestro objetivo a largo plazo es mejorar la calidad de vida de los pacientes quemados al prevenir la disfunción pulmonar y hepática que puede ocurrir por el agotamiento de la vitamina E. Los objetivos de esta aplicación son a) atenuar el agotamiento de alfa-tocoferol en pacientes quemados mediante la suplementación con vitamina E, b) prevenir o revertir el estrés oxidativo en estos pacientes, y c) recopilar datos piloto sobre el efecto de la suplementación con vitamina E en los pulmones y el hígado. función. Nuestra hipótesis central es que la administración de altas dosis de alfa-tocoferol prevendrá o restaurará los niveles de vitamina E en el tejido adiposo y revertirá el estado oxidativo en pacientes quemados. El fundamento de los estudios propuestos es que en nuestros pacientes se han informado casos graves de agotamiento de la vitamina E, estrés oxidativo, hígado graso y disfunción pulmonar. Administraremos suplementos de vitamina E (300-1200 UI RRR-alfa-tocoferol) a sujetos quemados (n= 20 por grupo, 6-70 años, ≥20% quemaduras en la superficie corporal total) durante quince días. Los sujetos se asignarán aleatoriamente a dos grupos: un grupo de tratamiento temprano que recibirá vitamina E durante los días 1 a 15 del estudio y un grupo de tratamiento tardío que recibirá vitamina E durante los días 16 a 30 del estudio. Ambos grupos serán estudiados durante un total de treinta días. Probaremos los siguientes objetivos: Objetivo 1: determinar el grado en que la vitamina E suplementaria atenuará el agotamiento del alfa-tocoferol. Objetivo 2: determinar si la vitamina E suplementaria reduce los marcadores de estrés oxidativo en pacientes quemados. Objetivo 3: recopilar datos preliminares para establecer la relación entre el estrés oxidativo y la fisiopatología pulmonar y el hígado graso después de una lesión por quemadura. Mediremos alfa-tocoferol en plasma y tejido adiposo y marcadores urinarios y plasmáticos de estrés oxidativo, previo a la suplementación y luego semanalmente. La investigación propuesta es innovadora porque el estrés oxidativo de las lesiones por quemaduras provoca una grave disminución de un nutriente esencial, la vitamina E. La suplementación con vitamina E es un concepto novedoso que puede mitigar las complicaciones de las quemaduras, incluidas las lesiones pulmonares, el hígado graso y la neuropatía periférica.