Vitamin E-tillskott hos brännskadapatienter

Vi har tidigare visat att termisk skada utarmar plasma-vitamin E hos pediatriska brännskador. Plasmaförändringar återspeglar emellertid kortsiktiga vitamin E-förändringar, medan fettvävnads alfa-tokoferolkoncentrationer återspeglar långsiktig vitamin E-status. Vi rapporterade förra året att brännskada tömde E-vitaminförråden i fettvävnad hos barn med nästan hälften inom en månad efter skadan. Vårt långsiktiga mål är att förbättra livskvaliteten för brännskadapatienter genom att förhindra lung- och leverdysfunktion som kan uppstå vid utarmning av E-vitamin. Syftet med denna ansökan är att a) dämpa utarmningen av alfa-tokoferol hos brända patienter genom tillskott av vitamin E, b) förebygga eller vända oxidativ stress hos dessa patienter, och c) samla in pilotdata om effekten av vitamin E-tillskott på lungor och lever fungera. Vår centrala hypotes är att administrering av höga doser alfa-tokoferol kommer att förhindra eller återställa nivåer av vitamin E i fettvävnad och vända det oxidativa tillståndet hos brända patienter. Bakgrunden till de föreslagna studierna är att i allvarliga fall av vitamin E-utarmning, har oxidativ stress, fettlever och lungdysfunktion rapporterats hos våra patienter. Vi kommer att administrera vitamin E-tillskott (300-1200 IE RRR-alfa-tokoferol) för brännskador (n= 20 per grupp, 6-70 år, ≥20% totala brännskador på kroppsytan) i femton dagar. Försökspersonerna kommer att slumpmässigt delas in i två grupper: en tidig behandlingsgrupp som kommer att få vitamin E under dagarna 1-15 av studien, och en fördröjd behandlingsgrupp som kommer att få vitamin E under dagarna 16-30 av studien. Båda grupperna kommer att studeras under totalt trettio dagar. Vi kommer att testa följande mål: Syfte 1: bestämma graden av att tillskott av E-vitamin kommer att dämpa alfa-tokoferolutarmningen. Mål 2: avgöra om tillskott av E-vitamin minskar markörer för oxidativ stress hos brända patienter. Syfte 3: samla in preliminära data för att fastställa sambandet mellan oxidativ stress och lungpatofysiologi och fettlever efter brännskada. Vi kommer att mäta plasma och fettvävnad alfa-tokoferol samt urin- och plasmamarkörer för oxidativ stress, före tillskott och sedan varje vecka. Den föreslagna forskningen är innovativ eftersom den oxidativa stressen av brännskador orsakar en allvarlig utarmning av ett viktigt näringsämne, vitamin E. Tillskott av vitamin E är ett nytt koncept som kan lindra komplikationerna av brännskador, inklusive lungskador, fettlever och perifer neuropati.