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Multizentrische Pilotstudie zur Bewertung der Immunogenität einer innovativen Pneumokokken-Impfstrategie bei splenektomierten Erwachsenen (SPLENEVAC)

17. November 2025 aktualisiert von: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Bewerten Sie die Immunogenität einer innovativen Pneumokokken-Impfstrategie bei splenektomierten Erwachsenen, die 1 Dosis Prevenar13®-Konjugat-Impfstoff (PCV) bei M0, gefolgt von 1 Dosis Pneumo23® oder Pneumovax®-Polysaccharid-Impfstoff (PPSV) bei M2 umfasst. Nachbeobachtungsdauer 36 Monate.

Der Hauptendpunkt wird der Anteil der Probanden sein, die auf 9 der 13 Serotypen ansprechen, die bei den PCV- und PPSV-Impfstoffen üblich sind. Diese wurden aufgrund ihrer Häufigkeit invasiver Infektionen bei Erwachsenen in Frankreich und ihrer möglicherweise verringerten Anfälligkeit für Penicillin (Serotypen 1, 3, 6A) ausgewählt , 7F, 9V, 14, 19A, 19F, 23F).

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Der splenektomierte Patient ist anfälliger für Infektionen, da er nicht spezifisch auf die Polysaccharidantigene reagiert, aus denen die Kapseln bestimmter Bakterien bestehen. Diese sehr schweren Infektionen werden als Overwhelming Post Splenectomy Infections oder OPSI bezeichnet. Sie zeichnen sich durch einen sehr schnellen Beginn ohne Prodrom aus und weisen eine hohe Sterblichkeitsrate auf. Die jährliche Inzidenz von OPSI wird auf 0,23–0,42 % geschätzt. mit einem lebenslangen Risiko von 5 %. Insbesondere die Rolle von Pneumokokken ist bei diesen Infektionen eindeutig belegt.

Die wirksamste Strategie zur Minimierung des Risikos einer Pneumokokken-Infektion ist die Pneumokokken-Impfung. Derzeit sind in Frankreich zwei Arten von Impfstoffen erhältlich: Polysaccharid- und Konjugat-Impfstoffe, die beide die Produktion von antikapsulärem IgG mit sowohl neutralisierender als auch opsonischer Aktivität induzieren.

Da eine der Folgen der Asplenie das Fehlen der durch eine Polysaccharid-Provokation hervorgerufenen IgM-Produktion aufgrund des Fehlens von Milz-B-Zellen ist, ist es schwer vorstellbar, dass solche Patienten eine zufriedenstellende Immunantwort auf die PPSV-Impfung entwickeln würden. Und tatsächlich wurde in mehreren Studien das Auftreten von Pneumokokken-OPSI bei korrekt geimpften Patienten beschrieben.

Die Studienhypothese ist, dass eine Impfstrategie, die einen PCV-Impfstoff gefolgt von einem PPSV-Impfstoff kombiniert, bei splenektomierten Patienten eine gute Immunantwort mit guter Verträglichkeit auslöst. Alle verfügbaren Daten deuten darauf hin, dass der optimale Zeitplan aus einer Erstimpfung mit einer PCV-Dosis gefolgt von einer PPSV-Dosis zwei Monate später besteht, um eine T-abhängige Gedächtnisreaktion auf die 13 Serotypen zu erreichen, die den beiden Impfstoffen gemeinsam sind.

Der vorgeschlagene Endpunkt besteht daher darin, die Immunogenität und Sicherheit einer Impfstrategie zu bewerten, die eine Grundierung mit einer Dosis des PCV-Impfstoffs Prevenar13® (Serotypen 4, 6B, 9V, 14, 18C, 19F, 23F, + 1, 3, 5, 6A, 7F, 19A), um eine T-Zell-Gedächtnisreaktion auszulösen, gefolgt von der klassischen Verabreichung einer Dosis Pneumo23® oder Pneumovax®-Impfstoff (Serotypen 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A). , 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F, 33F). Sekundäre Endpunkte werden die Sicherheit dieser Strategie im Hinblick auf lokale und systemische Nebenwirkungen nach der Immunisierung, Häufigkeit invasiver Pneumokokkeninfektionen, Prädiktoren für Immunogenität und Persistenz der Immunogenität 30 Monate nach der Immunisierung bewerten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

70

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Paris, Frankreich, 75015
        • Service des Maladies Infectieuses et Tropicales - Centre d'Infectiologie Necker-Pasteur, IHU Imagine - Hôpital Necker-Enfants

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter ≥ 18 Jahre und ≤ 75 Jahre
  • Seit mindestens 2 Wochen splenektomiert, mit Howell-Jolly-Leichen im Blutausstrich und Ultraschallbestätigung
  • Keine immunsuppressiven Erkrankungen: hauptsächlich Trauma, idiopathische thrombozytopathische Purpura oder autoimmunhämolytische Anämie, ohne aktive Behandlung
  • Verfügbar für 37 Monate Nachbeobachtung ab dem Screening-Besuch
  • Empfängnisverhütung, die der Prüfer bei einem negativen Schwangerschaftstest in den ersten zwei Monaten der Studie als wirksam erachtet
  • Frauen, die in den 6 Monaten nach Aufnahme keine Schwangerschaft planen (M0)
  • Unterzeichnete Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

  • Schwangerschaft oder geplante Schwangerschaft in den 2 Monaten nach Aufnahme (M0)
  • Pathologie oder Zustände, die die Immunantwort verändern (außer Splenektomie): HIV-Infektion, immunsuppressive Therapie im Gange oder in den letzten 6 Monaten vor der Aufnahme (M0), einschließlich Kortikosteroide > 10 mg täglich, topische inhalative oder dermale Kortikoidbehandlungen sind erlaubt, hämatopoetische Stammzell-Allo/Autotransplantation , primäre Immunschwäche, nephrotisches Syndrom, Sichelzellenanämie, evolutionäre Neoplasie
  • Vorgeschichte einer anaphylaktischen Reaktion nach der Impfung
  • Bekannte Allergie gegen einen der Inhaltsstoffe der Impfstoffe: Aluminiumphosphat, Phenol, Corynebacterium diphtheriae CRM-197-Protein
  • Vorherige Impfung mit 7- oder 13-wertigem Pneumokokken-Konjugatimpfstoff (in den letzten 5 Jahren)
  • Vorherige Impfung mit dem Pneumokokken-Polysaccharid-Impfstoff in den 3 Jahren vor Aufnahme (M0)
  • Sonstige Impfung im Monat vor Aufnahme (M0)
  • Polyvalente Immunglobulininfusion in den 3 Monaten vor Aufnahme (M0) oder während der geplanten Studiendauer
  • Antikoagulanzien-Behandlung aktuell oder weniger als 7 Tage vor der Aufnahme beendet (M0); oder Gerinnungsstörung, die eine intramuskuläre Injektion kontraindiziert
  • Teilnahme an einer anderen Impfstoffstudie in den 28 Tagen vor der Aufnahme bis zum Ende der Studie
  • Nicht durch die staatliche Krankenversicherung abgedeckt (Begünstigter oder Beauftragter)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Prime-Boost-Impfung gegen Pneumokokken
Zwischen den beiden Impfungen liegen 2 Monate
Andere Namen:
  • Prevenar13® gefolgt von Pneumo23®

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil der Probanden, die auf 9 der 13 häufigen Serotypen ansprechen (Serotypen 1, 3, 6A, 7F, 9V, 14, 19A, 19F, 23F).
Zeitfenster: M3
Nach den derzeit anerkannten internationalen Richtlinien gilt ein Proband als ansprechbar für einen bestimmten Serotyp, wenn einen Monat nach der PPSV-Impfung (bei M3) der spezifische IgG-Titer laut ELISA ≥ 1 μg/ml und die Schwellenreaktion im Opsonophagozytose-Assay (OPA) ≥ 1 μg/ml ist ≥ bei LLOQ (untere Bestimmungsgrenze)
M3

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
IgG-Dosierung
Zeitfenster: ein Monat
Immunologische Reaktion nach einer Injektion PnCj (spezifisches IgG ≥1 µg/ml)
ein Monat
ELISA-Dosierungen
Zeitfenster: 4 Monate nach der PPSV-Impfung
Bewertung der anhaltenden Reaktionen 4 Monate nach der PPSV-Impfung
4 Monate nach der PPSV-Impfung
ELISA-Dosierungen
Zeitfenster: 10 Monate nach der PPSV-Impfung
Bewertung der anhaltenden Reaktionen 10 Monate nach der PPSV-Impfung
10 Monate nach der PPSV-Impfung
ELISA-Dosierungen
Zeitfenster: 34 Monate nach der PPSV-Impfung
Bewertung der anhaltenden Reaktionen 34 Monate nach der PPSV-Impfung
34 Monate nach der PPSV-Impfung
Identifizierung prädiktiver Faktoren für die Immunogenität
Zeitfenster: M0 bis M36
Identifizierung prädiktiver Faktoren für die Immunogenität: Alter, Geschlecht, Indikation zur Splenektomie, Zeit seit der Splenektomie, Zeit seit der vorherigen Impfung mit Polysaccharid-Impfstoff, Anzahl der zuvor erhaltenen PPSV-Impfungen
M0 bis M36
Prozentsatz der Patienten, die nach der Impfung lokale oder systemische Reaktionen zeigen
Zeitfenster: M0 bis M36
Schätzen Sie die klinische und biologische Verträglichkeit der Impfstrategie ab
M0 bis M36
Beurteilung einer schweren Infektionsepisode
Zeitfenster: M0 bis M36

Die Bewertung schwerer infektiöser Episoden erfolgt anhand einer mikrobiologischen Dokumentation (mit Serotyp bei Streptococcus pneumoniae), dem Ort der Infektion und dem Auftreten unter Antibiotikaprophylaxe oder nicht.

Dies wird es ermöglichen, den Serotyp aufzulisten und zu charakterisieren, der bei möglichen Episoden invasiver Infektionen im Pneumocoque involviert ist

M0 bis M36
OPA-Dosierungen
Zeitfenster: 4 Monate nach der PPSV-Impfung
Bewertung der anhaltenden Reaktionen 4 Monate nach der PPSV-Impfung
4 Monate nach der PPSV-Impfung
OPA-Dosierungen
Zeitfenster: 10 Monate nach der PPSV-Impfung
Bewertung der anhaltenden Reaktionen 10 Monate nach der PPSV-Impfung
10 Monate nach der PPSV-Impfung
OPA-Dosierungen
Zeitfenster: 34 Monate nach der PPSV-Impfung
Bewertung der anhaltenden Reaktionen 34 Monate nach der PPSV-Impfung
34 Monate nach der PPSV-Impfung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Hélène COIGNARD-BIEHLER, MD, Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, Hôpital Necker-Enfants Malades, APHP
  • Studienleiter: Olivier LORTHOLARY, MD, PhD, Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, Hôpital Necker-Enfants Malades, APHP
  • Studienleiter: Odile LAUNAY, MD, PhD, CIC Vaccinologie Cochin-Pasteur (CIC BT505) - Hôpital Cochin
  • Studienleiter: Marc MICHEL, MD, PhD, Service de médecine interne, Hôpital Henri Mondor
  • Studienstuhl: Frédéric BATTEUX, MD, PhD, Assistance Publique - Hopitaux de Paris
  • Studienstuhl: Claude-Agnès REYNAUD, PhD, Institut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France
  • Studienstuhl: Pierre BUFFET, MD, PhD, INTS

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

10. März 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

19. Juli 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

2. April 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

20. Januar 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

29. Januar 2014

Zuerst gepostet (Geschätzt)

31. Januar 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

20. November 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

17. November 2025

Zuletzt verifiziert

1. Oktober 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • P120131
  • 2013-002631-19 (EudraCT-Nummer)

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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