Direkte oder subakute Koronarangiographie bei Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses (DISCO)
Direkte oder subakute Koronarangiographie bei Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses – eine prospektive, randomisierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Sten Rubertsson Rubertsson, Md,PhD
- Telefonnummer: +46708693996
- E-Mail: sten.rubertsson@akademiska.se
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Stefan James, Md,PhD
- E-Mail: stefan.james@ucr.uu.se
Studienorte
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Aalborg, Dänemark
- Aalborg University Hospital
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Aarhus, Dänemark
- Aarhus University Hospital
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Odense, Dänemark
- Odense University Hospital
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Amsterdam, Niederlande
- Amsterdam UMC
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Dordrecht, Niederlande
- Albert Schweitzer Hospital
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Eindhoven, Niederlande
- Catharina Ziekenhuis
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Emmen, Niederlande
- Treant Hospital
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Heerlen, Niederlande
- Zuyderland hospital
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Nieuwegein, Niederlande
- Antonius hospital
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Nijmegen, Niederlande
- Radboud University Medical Center
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The Hague, Niederlande
- Haaglanden Medisch Centrum
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Gothenburg, Schweden
- Sahlgrenska Universitetssjukhuset
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Huddinge, Schweden
- Karolinska Universitetssjukhuset
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Lund, Schweden
- Skånes universitetssjukhus
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Malmo, Schweden
- Skåne Universitetssjukhus
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Solna, Schweden
- Karolinska Universitetssjukhuset
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Stockholm, Schweden
- Sodersjukhuset AB
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Stockholm, Schweden
- Danderyd Sjukhus
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Umeå, Schweden
- Umeå Universitetssjukhus
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Uppsala, Schweden, 75185
- Uppsala University Hospital
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Örebro, Schweden
- Orebro universitetssjukhus
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Zeuge eines Herzstillstands im Krankenhaus
- Wiederherstellung der spontanen Zirkulation (ROSC) >20 Minuten
- Es wird erwartet, dass die Koronarangiographie innerhalb von 120 Minuten nach Einschluss und Randomisierung im Krankenhaus durchgeführt wird
Ausschlusskriterien:
- Patientenalter <18 Jahre
- Offensichtliche extrakardiale Genese eines Herzstillstands wie Trauma, hämorrhagischer Schock und / oder Asphyxie (z. B. Ertrinken, Ersticken, Erhängen, Einwirkung von Brandrauch)
- Unheilbar kranke Patienten mit einer Lebenserwartung von weniger als 1 Jahr
- Patienten mit ST-Hebung
- Bekannte Schwangerschaft
- Patient wach GCS >8 (Glasgow Coma Scale)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Sofortige Koronarangiographie
Sofortige Koronarangiographie bei Patienten mit Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses ohne Anzeichen einer ST-Hebung im ersten EKG nach ROSC
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Sofortige Koronarangiographie bei Patienten mit Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses ohne Anzeichen einer ST-Hebung im ersten EKG nach ROSC
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Kein Eingriff: Nicht sofortige Koronarangiographie
Eine Koronarangiographie mit möglicher Koronarintervention kann nach Ermessen des interventionellen Kardiologen durchgeführt werden und sollte vorzugsweise erst drei Tage nach dem Herzstillstand durchgeführt werden.
Diese Strategie entspricht der gängigen Praxis.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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30 Tage überleben
Zeitfenster: 30 Tage
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Follow-up wird nach 30 Tagen, Telefonanruf oder Besuch durchgeführt.
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30 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Überleben mit guter neurologischer Funktion
Zeitfenster: 30 Tage
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30-Tage-Überleben und Nachverfolgung des Gesundheitszustands, des funktionellen Ergebnisses im Zusammenhang mit der Gehirnleistung und des allgemeinen funktionellen Ergebnisses/Aktivitäten des täglichen Lebens
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30 Tage
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Überleben bei der Entlassung aus der Intensivstation (individuell für jedes Fach) und nach 6 Monaten
Zeitfenster: Bei Entlassung aus der Intensivstation durchschnittlich 3–30 Tage und nach 6 Monaten
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Erfasst im e-CRF (elektronisches Fallberichtsformular)
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Bei Entlassung aus der Intensivstation durchschnittlich 3–30 Tage und nach 6 Monaten
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Überleben mit guter neurologischer Funktion bei Entlassung aus der Intensivstation und 6 Monate
Zeitfenster: Bei Entlassung aus der Intensivstation durchschnittlich 3–30 Tage und nach 6 Monaten
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Überleben mit guter neurologischer Funktion bei Entlassung und nach 6 Monaten.
Bewertung des funktionellen Ergebnisses im Zusammenhang mit der zerebralen Leistung und dem allgemeinen funktionellen Ergebnis/Aktivitäten des täglichen Lebens sowie dem globalen funktionellen Ergebnis, dem unabhängigen Leben und der sozialen Wiedereingliederung nach 6 Monaten
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Bei Entlassung aus der Intensivstation durchschnittlich 3–30 Tage und nach 6 Monaten
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Herzfunktion
Zeitfenster: 72 Stunden und bei 6 Monaten
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Gemessen mit Echokardiographie
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72 Stunden und bei 6 Monaten
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Follow-up der neurologischen Funktion nach 6 Monaten
Zeitfenster: Gemessen mit 6 Monaten
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Eine 6-monatige Nachsorge der neurologischen Funktion wird durch eine validierte Screening-Batterie bei OHCA-Patienten (Out of Hospital Cardiac Arrest) in Bezug auf allgemeine funktionelle Ergebnisse, Aktivitäten des täglichen Lebens, kognitive Funktionen, Aufmerksamkeit, Angst und Depression, Müdigkeit und herzkrankheitsspezifische Gesundheit bewertet und Pflegebelastung.
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Gemessen mit 6 Monaten
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Hämodynamische Parameter (Urinausscheidung, höchstes Laktat und vasopressorische/inotrope Unterstützung)
Zeitfenster: Während der Intensivpflege (maximal 7 Tage)
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Täglich während der Pflege auf der Intensivstation gemessene Parameter
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Während der Intensivpflege (maximal 7 Tage)
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EKG-Befunde im Vergleich zu Befunden bei der Koronarangiographie
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthaltes bis maximal 6 Monate
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Primäres EKG, durchgeführt im präklinischen Setting oder in der Notaufnahme, wird mit Befunden bei koronarangiographischen Eingriffen verglichen (je nach Randomisierung sofort oder später während des Krankenhausaufenthalts durchgeführt)
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Während des Krankenhausaufenthaltes bis maximal 6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Sten Rubertsson, Md,PhD, Uppsala Universtiy hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Elfwen L, Lagedal R, Rubertsson S, James S, Oldgren J, Olsson J, Hollenberg J, Jensen U, Ringh M, Svensson L, Nordberg P. Post-resuscitation myocardial dysfunction in out-of-hospital cardiac arrest patients randomized to immediate coronary angiography versus standard of care. Int J Cardiol Heart Vasc. 2020 Mar 2;27:100483. doi: 10.1016/j.ijcha.2020.100483. eCollection 2020 Apr.
- Elfwen L, Lagedal R, Nordberg P, James S, Oldgren J, Bohm F, Lundgren P, Rylander C, van der Linden J, Hollenberg J, Erlinge D, Cronberg T, Jensen U, Friberg H, Lilja G, Larsson IM, Wallin E, Rubertsson S, Svensson L. Direct or subacute coronary angiography in out-of-hospital cardiac arrest (DISCO)-An initial pilot-study of a randomized clinical trial. Resuscitation. 2019 Jun;139:253-261. doi: 10.1016/j.resuscitation.2019.04.027. Epub 2019 Apr 24.
- Lagedal R, Elfwen L, James S, Oldgren J, Erlinge D, Ostlund O, Wallin E, Larsson IM, Lilja G, Cronberg T, Rubertsson S, Nordberg P. Design of DISCO-Direct or Subacute Coronary Angiography in Out-of-Hospital Cardiac Arrest study. Am Heart J. 2018 Mar;197:53-61. doi: 10.1016/j.ahj.2017.11.009. Epub 2017 Dec 5.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- DSC001
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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