Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Suora tai subakuutti sepelvaltimon angiografia sairaalan ulkopuolisessa sydänpysähdyksessä (DISCO)

tiistai 7. huhtikuuta 2026 päivittänyt: Uppsala University

Suora tai subakuutti sepelvaltimon angiografia sairaalan ulkopuolisessa sydänpysähdyksessä – tuleva, satunnaistettu tutkimus

Tämän prospektiivisen, satunnaistetun tutkimuksen yleisenä tavoitteena on tutkia, parantaako akuutti sepelvaltimon angiografia (120 minuutin sisällä) ennalta määritellyllä revaskularisaatiostrategialla 30 päivän eloonjäämistä potilailla, joilla on sairaalan ulkopuolinen sydänpysähdys ja joilla ei ole merkkejä ST-tason noususta. EKG spontaanin verenkierron palautumisen (ROSC) jälkeen. Potilaat satunnaistetaan välittömän sepelvaltimon angiografian strategiaan 120 minuutin sisällä tai viivästetyn angiografian strategiaan, joka voidaan suorittaa kolme päivää sydämenpysähdyksen jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimus on prospektiivinen satunnaistettu avoin monikeskustutkimus, jossa on rekisteriseuranta ja jossa potilaat, joilla on sairaalan ulkopuolinen sydänpysähdys ilman ST-kohotusta ensimmäisessä EKG:ssa, satunnaistetaan joko välittömän sepelvaltimon angiografian strategiaan (hoitoryhmä) ja mahdollisesti sepelvaltimotauti. interventio tai viivästetyn sepelvaltimon angiografian strategia (kontrolliryhmä). Tutkimukseen osallistuu yhteensä 1006 potilasta, joilla on spontaani verenkierron palautuminen (ROSC). Satunnaistaminen tehdään verkkopohjaisen moduulin kautta EKG:n ottamisen jälkeen ensimmäisellä lääkärikäynnillä, mutta viimeistään ensiapuun saapumisen jälkeen. Sepelvaltimon angiografia tulee tehdä 120 minuutin kuluessa satunnaistamisesta välittömässä angiografiaryhmässä. Viivästyneen angiografian ryhmässä angiografia ja mahdollinen sepelvaltimointerventio tehdään interventiokardiologin harkinnan mukaan, ja se tulisi mieluiten tehdä vasta kolme päivää sydämenpysähdyksen jälkeen. Tämä strategia on vakiokäytännön mukainen. Toistuvan rintakivun, ST-tason nousun, verenkierron epävakauden tai kardiogeenisen shokin tapauksessa voi tapahtua siirtymistä varhaiseen angiografiaan. Elämänlaatua ja terveystaloutta arvioidaan 6 kuukauden kohdalla. Potilaille tehdään laajat neurokognitiiviset testit ja terveysinstrumentit, jotka analysoidaan ja esitellään.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
1003

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Alankomaat
      • Amsterdam, Alankomaat
        • Amsterdam UMC
      • Dordrecht, Alankomaat
        • Albert Schweitzer Hospital
      • Eindhoven, Alankomaat
        • Catharina Ziekenhuis
      • Emmen, Alankomaat
        • Treant Hospital
      • Heerlen, Alankomaat
        • Zuyderland hospital
      • Nieuwegein, Alankomaat
        • Antonius hospital
      • Nijmegen, Alankomaat
        • Radboud University Medical Center
      • The Hague, Alankomaat
        • Haaglanden Medisch Centrum
  • Ruotsi
      • Gothenburg, Ruotsi
        • Sahlgrenska Universitetssjukhuset
      • Huddinge, Ruotsi
        • Karolinska Universitetssjukhuset
      • Lund, Ruotsi
        • Skånes universitetssjukhus
      • Malmo, Ruotsi
        • Skåne Universitetssjukhus
      • Solna, Ruotsi
        • Karolinska Universitetssjukhuset
      • Stockholm, Ruotsi
        • Sodersjukhuset AB
      • Stockholm, Ruotsi
        • Danderyd Sjukhus
      • Umeå, Ruotsi
        • Umeå Universitetssjukhus
      • Uppsala, Ruotsi, 75185
        • Uppsala University Hospital
      • Örebro, Ruotsi
        • Orebro universitetssjukhus
  • Tanska
      • Aalborg, Tanska
        • Aalborg University Hospital
      • Aarhus, Tanska
        • Aarhus University Hospital
      • Odense, Tanska
        • Odense University Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Todistamassa sairaalan sydänpysähdyksestä
  • Spontaanien verenkierron palautuminen (ROSC) >20 minuuttia
  • Sepelvaltimon angiografia odotetaan tehtävän 120 minuutin kuluessa sisällyttämisestä ja satunnaistamisesta sairaalaan

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaan ikä < 18 vuotta
  • Sydämenpysähdyksen ilmeinen ekstrakardiaalinen synty, kuten trauma, verenvuotoshokki ja/tai tukehtuminen (esim. hukkuminen, tukehtuminen, riippuminen, altistuminen palosavulle)
  • Parantumattomasti sairaat potilaat, joiden elinajanodote on alle vuoden
  • Potilaat, joilla on ST-korkeus
  • Tunnettu raskaus
  • Potilaan hereillä oleva GCS >8 (Glasgow Coma Scale)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Välitön sepelvaltimon angiografia
Välitön sepelvaltimon angiografia sairaalan ulkopuolisille sydänpysähdyksen saaneille potilaille, joilla ei ole merkkejä ST elevaatiosta ensimmäisessä EKG:ssa ROSC:n jälkeen
Menettely: Välitön sepelvaltimon angiografia
Välitön sepelvaltimon angiografia sairaalan ulkopuolisille sydänpysähdyksen saaneille potilaille, joilla ei ole merkkejä ST elevaatiosta ensimmäisessä EKG:ssa ROSC:n jälkeen
Ei väliintuloa: Ei välitöntä sepelvaltimon angiografiaa
Sepelvaltimoangiografia ja mahdollinen sepelvaltimointerventio voidaan tehdä interventiokardiologin harkinnan mukaan, ja se tulisi mieluiten tehdä vasta kolme päivää sydämenpysähdyksen jälkeen. Tämä strategia on vakiokäytännön mukainen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
30 päivän selviytymisaika
Aikaikkuna: 30 päivää
Seuranta suoritetaan 30 päivän kuluttua puhelimitse tai vierailulla.
30 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Selviytyminen hyvällä neurologisella toiminnalla
Aikaikkuna: 30 päivää
30 päivän eloonjääminen ja terveydentilan seuranta, aivojen suorituskykyyn liittyvät toiminnalliset tulokset ja yleiset toiminnalliset tulokset / päivittäisen elämän toiminnot
30 päivää
Selviytyminen teho-osastolta kotiutuksen yhteydessä (yksilöllinen jokaiselle aiheelle) ja 6 kuukauden iässä
Aikaikkuna: Teho-osastolta kotiutumisen yhteydessä keskimäärin 3-30 päivää ja 6 kuukauden iässä
Tallennettu e-CRF:ään (sähköinen tapausraporttilomake)
Teho-osastolta kotiutumisen yhteydessä keskimäärin 3-30 päivää ja 6 kuukauden iässä
Selviytyminen hyvällä neurologisella toiminnalla teho-osastolta kotiutettuna ja 6 kuukautta
Aikaikkuna: Teho-osastolta kotiutumisen yhteydessä keskimäärin 3-30 päivää ja 6 kuukauden iässä
Eloonjääminen hyvällä neurologisella toiminnalla kotiutuksen yhteydessä ja 6 kuukauden iässä. Arvioidaan aivojen suorituskykyyn liittyviä toiminnallisia tuloksia ja yleisiä toiminnallisia tuloksia/jokapäiväisen elämän toimintoja sekä globaaleja toiminnallisia tuloksia, itsenäistä elämää ja sosiaalista uudelleenintegroitumista 6 kuukauden iässä
Teho-osastolta kotiutumisen yhteydessä keskimäärin 3-30 päivää ja 6 kuukauden iässä
Sydämen toiminta
Aikaikkuna: 72 tuntia ja 6 kuukauden iässä
Mitattu kaikukardiografialla
72 tuntia ja 6 kuukauden iässä
Neurologisen toiminnan seuranta 6 kuukauden iässä
Aikaikkuna: Mitattu 6kk iässä
Kuuden kuukauden neurologisten toimintojen seuranta arvioidaan validoidulla seulontapatterilla OHCA-potilailla (Out of Hospital Cardiac Arrest) yleisten toiminnallisten tulosten, päivittäisten toimintojen, kognitiivisten toimintojen, tarkkaavaisuuden, ahdistuneisuuden ja masennuksen, väsymyksen, sydänsairauskohtaisen terveyden perusteella. ja hoitajan taakka.
Mitattu 6kk iässä
Hemodynaamiset parametrit (virtsan eritys, korkein laktaatti ja vasopressori/inotrooppinen tuki)
Aikaikkuna: ICU-hoidon aikana (enintään 7 päivää)
Päivittäin teho-osaston aikana mitatut parametrit
ICU-hoidon aikana (enintään 7 päivää)
EKG-löydökset verrattuna sepelvaltimon angiografian löydöksiin
Aikaikkuna: Sairaalahoidon aikana enintään 6 kuukautta
Primaarista EKG:tä, joka tehdään ennen sairaalaa tai ensiapuosastolla, verrataan sepelvaltimon angiografiaintervention löydöksiin (suoritetaan välittömästi tai myöhemmin sairaalahoidon aikana satunnaistamisesta riippuen)
Sairaalahoidon aikana enintään 6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
Uppsala University

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Sten Rubertsson, Md,PhD, Uppsala Universtiy hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 1. joulukuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Maanantai 17. marraskuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 2. joulukuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Perjantai 5. joulukuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 8. huhtikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 7. huhtikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Keskiviikko 1. huhtikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • DSC001

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia