Direkte eller subakutt koronar angiografi ved hjertestans utenom sykehus (DISCO)
Direkte eller subakutt koronar angiografi ved hjertestans utenfor sykehus - en prospektiv, randomisert studie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sten Rubertsson Rubertsson, Md,PhD
- Telefonnummer: +46708693996
- E-post: sten.rubertsson@akademiska.se
Studer Kontakt Backup
- Navn: Stefan James, Md,PhD
- E-post: stefan.james@ucr.uu.se
Studiesteder
-
-
-
Aalborg, Danmark
- Aalborg University Hospital
-
Aarhus, Danmark
- Aarhus University Hospital
-
Odense, Danmark
- Odense University Hospital
-
-
-
-
-
Amsterdam, Nederland
- Amsterdam UMC
-
Dordrecht, Nederland
- Albert Schweitzer Hospital
-
Eindhoven, Nederland
- Catharina Ziekenhuis
-
Emmen, Nederland
- Treant Hospital
-
Heerlen, Nederland
- Zuyderland hospital
-
Nieuwegein, Nederland
- Antonius hospital
-
Nijmegen, Nederland
- Radboud University Medical Center
-
The Hague, Nederland
- Haaglanden Medisch Centrum
-
-
-
-
-
Gothenburg, Sverige
- Sahlgrenska Universitetssjukhuset
-
Huddinge, Sverige
- Karolinska Universitetssjukhuset
-
Lund, Sverige
- Skånes universitetssjukhus
-
Malmo, Sverige
- Skåne Universitetssjukhus
-
Solna, Sverige
- Karolinska Universitetssjukhuset
-
Stockholm, Sverige
- Sodersjukhuset AB
-
Stockholm, Sverige
- Danderyd Sjukhus
-
Umeå, Sverige
- Umeå Universitetssjukhus
-
Uppsala, Sverige, 75185
- Uppsala University Hospital
-
Örebro, Sverige
- Orebro universitetssjukhus
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Vitne til hjertestans fra sykehus
- Gjenoppretting av spontan sirkulasjon (ROSC) >20 minutter
- Koronar angiografi forventes utført innen 120 minutter fra inkludering og randomisering på sykehus
Ekskluderingskriterier:
- Pasientalder <18 år
- Åpenbar ekstrakardial genese av hjertestans som traumer, hemorragisk sjokk og/eller asfyksi (f.eks. drukning, kvelning, henging, eksponering for brannrøyk)
- Uhelbredelig syke pasienter med forventet levealder under 1 år
- Pasienter med ST-elevasjon
- Kjent graviditet
- Pasient våken GCS >8 (Glasgow Coma Scale)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Umiddelbar koronar angiografi
Umiddelbar koronar angiografi for pasienter med hjertestans utenfor sykehus uten tegn til ST-forhøyelse på deres første EKG etter ROSC
|
Umiddelbar koronar angiografi for pasienter med hjertestans utenfor sykehus uten tegn til ST-forhøyelse på deres første EKG etter ROSC
|
|
Ingen inngripen: Ikke umiddelbar koronar angiografi
Koronar angiografi med mulig koronar intervensjon kan utføres etter intervensjonskardiologs skjønn og bør fortrinnsvis ikke utføres før tre dager etter hjertestansen.
Denne strategien er i samsvar med standard praksis.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
30 dagers overlevelse
Tidsramme: 30 dager
|
Oppfølging vil bli utført etter 30 dager, telefon eller besøk.
|
30 dager
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelse med god nevrologisk funksjon
Tidsramme: 30 dager
|
30-dagers overlevelse og en oppfølging av helsestatus, funksjonelt utfall assosiert med cerebral ytelse og generelle funksjonelle utfall/aktiviteter i dagliglivet
|
30 dager
|
|
Overlevelse ved utskrivning fra intensivavdeling (individuelt for hvert fag) og ved 6 måneder
Tidsramme: Ved utskrivning fra intensivavdelingen forventes et gjennomsnitt på 3-30 dager og ved 6 måneder
|
Registrert i e-CRF (elektronisk saksrapportskjema)
|
Ved utskrivning fra intensivavdelingen forventes et gjennomsnitt på 3-30 dager og ved 6 måneder
|
|
Overlevelse med god nevrologisk funksjon ved utskrivning fra intensivavdeling og 6-mnd
Tidsramme: Ved utskrivning fra intensivavdelingen forventes et gjennomsnitt på 3-30 dager og ved 6 måneder
|
Overlevelse med god nevrologisk funksjon ved utskrivning og ved 6-mnd.
Vurdere funksjonelt utfall assosiert med cerebral ytelse og generelle funksjonelle utfall/aktiviteter i dagliglivet og også globalt funksjonelt utfall, selvstendig liv og sosial reintegrering etter 6 måneder
|
Ved utskrivning fra intensivavdelingen forventes et gjennomsnitt på 3-30 dager og ved 6 måneder
|
|
Hjertefunksjon
Tidsramme: 72 timer og ved 6 måneder
|
Målt med ekkokardiografi
|
72 timer og ved 6 måneder
|
|
Oppfølging av nevrologisk funksjon ved 6-mnd
Tidsramme: Målt til 6 måneder
|
En 6-måneders oppfølging av nevrologisk funksjon vil bli vurdert ved validert screeningbatteri hos OHCA (Out of Hospital Cardiac Arrest) pasienter generelt funksjonelt resultat, daglige aktiviteter, kognitiv funksjon, oppmerksomhet, angst og depresjon, tretthet, hjertesykdomsspesifikk helse og omsorgsgiverbyrden.
|
Målt til 6 måneder
|
|
Hemodynamiske parametere (urinproduksjon, høyeste laktat og vasopressor/inotropisk støtte)
Tidsramme: Under intensivbehandling (maksimalt 7 dager)
|
Parametre målt daglig under intensivavdelingen
|
Under intensivbehandling (maksimalt 7 dager)
|
|
EKG-funn sammenlignet med funn ved koronar angiografi
Tidsramme: Under sykehusopphold inntil maksimalt 6 måneder
|
Primær EKG, utført i prehospital setting eller på akuttmottaket, vil bli sammenlignet med funn ved koronar angiografi intervensjon (utføres umiddelbart eller senere under sykehusopphold avhengig av randomisering)
|
Under sykehusopphold inntil maksimalt 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Sten Rubertsson, Md,PhD, Uppsala Universtiy hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Elfwen L, Lagedal R, Rubertsson S, James S, Oldgren J, Olsson J, Hollenberg J, Jensen U, Ringh M, Svensson L, Nordberg P. Post-resuscitation myocardial dysfunction in out-of-hospital cardiac arrest patients randomized to immediate coronary angiography versus standard of care. Int J Cardiol Heart Vasc. 2020 Mar 2;27:100483. doi: 10.1016/j.ijcha.2020.100483. eCollection 2020 Apr.
- Elfwen L, Lagedal R, Nordberg P, James S, Oldgren J, Bohm F, Lundgren P, Rylander C, van der Linden J, Hollenberg J, Erlinge D, Cronberg T, Jensen U, Friberg H, Lilja G, Larsson IM, Wallin E, Rubertsson S, Svensson L. Direct or subacute coronary angiography in out-of-hospital cardiac arrest (DISCO)-An initial pilot-study of a randomized clinical trial. Resuscitation. 2019 Jun;139:253-261. doi: 10.1016/j.resuscitation.2019.04.027. Epub 2019 Apr 24.
- Lagedal R, Elfwen L, James S, Oldgren J, Erlinge D, Ostlund O, Wallin E, Larsson IM, Lilja G, Cronberg T, Rubertsson S, Nordberg P. Design of DISCO-Direct or Subacute Coronary Angiography in Out-of-Hospital Cardiac Arrest study. Am Heart J. 2018 Mar;197:53-61. doi: 10.1016/j.ahj.2017.11.009. Epub 2017 Dec 5.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- DSC001
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .