Studie zur Rad-223-Aktivität bei asymptomatischen Patienten mit mCRPC unter Abirateron oder Enzalutamid neben dem AR-V7-Status (EXCAAPE)
Eine klinische Phase-II-Studie zur Radium-223-Aktivität bei Patienten mit metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakrebs (mCRPC) mit asymptomatischer Progression unter Abirateronacetat oder Enzalutamid neben dem AR-V7-Mutationsstatus
Radium-223 ist angezeigt für die Behandlung von Patienten mit mCRPC mit symptomatischen Knochenmetastasen und ohne bekannte viszerale Metastasenerkrankung. Es wurden jedoch nur sehr wenige Daten zu Patienten mit mCRPC berichtet, die asymptomatisch oder leicht symptomatisch sind. Kürzlich haben Ergebnisse eines International Expanded Access Program auch einen Nutzen von Radium-223 bei asymptomatischen Patienten mit mCRPC nahegelegt. Darüber hinaus sollte der Wirkungsmechanismus von Radium-223 nicht mit dem Vorhandensein/Fehlen der AR-V7-Mutation korreliert werden, obwohl dieses Problem noch nicht bewertet wurde.
Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit von Radium-223 bei asymptomatischen Patienten mit mCRPC zu bewerten und den Zusammenhang zwischen dem AR-V7-Status und der Radium-223-Aktivität herzustellen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Hauptziel:
Bewertung der Wirksamkeit von Radium-223 bei asymptomatischen Patienten mit mCRPC, die während der Behandlung mit Abirateronacetat oder Enzalutamid progredient sind.
Primärer Endpunkt:
Bestimmung der Wirksamkeit von Radium-223 in Bezug auf das radiologische rPFS.
Sekundäre Ziele:
- Sicherheitsprofil.
- Bestimmung des Zusammenhangs zwischen AR-V7-Status (positiv vs. negativ) und PFS.
- Um die Beziehung zwischen der CTC-Zahl und der Wirksamkeit von Radium-223 herzustellen.
Sekundäre Endpunkte:
Sicherheits-UEs werden anhand der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) des US National Cancer Institute (NCI) Version 4.0 [20] bewertet. UEs 3. oder 4. Grades und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAE) werden bewertet, um die Sicherheit und Verträglichkeit der verschiedenen Arzneimittelkombinationen zu bestimmen.
Wirksamkeit
- Radiologisches progressionsfreies Überleben (rPFS) in Abhängigkeit vom AR-V7-Status.
- Gesamtüberleben (OS).
- Zeit bis zum ersten symptomatischen Skelettereignis (SSE).
- Zeit bis zur PSA-Progression gemäß den ALSYMPCA-Studienkriterien.
- Bestimmungsprozentsatz der PSA-Progression.
- Reaktion des alkalischen Phosphatasespiegels (AF), Normalisierung des alkalischen Phosphatasespiegels gemäß den ALSYMPCA-Studienkriterien.
Molekulare Aspekte
- Bewertung der Entwicklung der AR-V7-Mutation während der Studienbehandlung.
- Bestimmungsänderungen der CTC-Zahl während der Studienbehandlung.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Barcelona, Spanien
- MedSIR Investigative Site
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Cáceres, Spanien
- MedSIR Investigative Site
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Córdoba, Spanien
- MedSIR Investigative Site
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Lugo, Spanien
- MedSIR Investigative Site
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Madrid, Spanien
- MedSIR Investigative Site
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Palma De Mallorca, Spanien, 07120
- MedSIR Investigative Site
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Proband ist ein Erwachsener ≥ 18 Jahre zum Zeitpunkt der Einverständniserklärung und hat vor allen studienbezogenen Aktivitäten und gemäß den lokalen Richtlinien eine Einverständniserklärung unterzeichnet.
- Das Subjekt hat ein histologisch bestätigtes Adenokarzinom der Prostata ohne neuroendokrine Differenzierung oder kleinzellige Merkmale.
- Das Subjekt hat Knochenmetastasen aufgrund des Prostatakrebses und das Fehlen von viszeralen Metastasen.
- Das Subjekt hat beim Screening ein Serum-Testosteron von ≤ 1,7 nmol/L (oder ≤ 50 ng/dL).
- Der Proband muss eine mindestens 24-wöchige Behandlung mit Abirateronacetat oder Enzalutamid innerhalb seiner zugelassenen Indikation erhalten haben und die Anwendung mindestens vier Wochen vor Beginn des Studienmedikaments an Tag 1 abgebrochen haben.
- Die vorherige Anwendung von Docetaxel ist bei kastrationsnaiven Patienten erlaubt (maximal sechs Zyklen).
- Das Subjekt erhält und wird während des gesamten Studienverlaufs einen andauernden Androgenentzug mit einer LHRH-Analogtherapie erhalten oder hatte eine bilaterale Orchiektomie.
- Das Subjekt ist asymptomatisch für Prostatakrebs, definiert als Patienten mit der Punktzahl für kurzes Schmerzinventar (Kurzform) (BPI-SF) Frage Nr. 3 muss Null und keine Verwendung von Opiatanalgetika für Prostatakrebs-bedingte Schmerzen derzeit oder jederzeit innerhalb von zwei Wochen vor zum Screening.
- Das Subjekt hat beim Screening einen Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0-1.
- Der Proband, der Bisphosphonat oder eine andere zugelassene knochenzielgerichtete Therapie erhält, muss mindestens vier Wochen vor Beginn des Studienmedikaments am Tag 1 auf stabilen Dosen gewesen sein.
- Das Subjekt hat eine Lebenserwartung von mehr als oder gleich 12 Monaten.
- Der Proband stimmt zu, nicht an einer anderen interventionellen Studie teilzunehmen, während er das Studienmedikament einnimmt.
- Das Subjekt und seine Partnerin im gebärfähigen Alter müssen zwei akzeptable Methoden der Empfängnisverhütung anwenden (eine davon muss ein Kondom als Barrieremethode zur Empfängnisverhütung beinhalten), beginnend mit dem Screening und während des gesamten Studienzeitraums und für sechs Monate nach dem letzten Studienmedikament Verwaltung.
Ausschlusskriterien:
- Der Proband hat nach dem Absetzen von Abirateronacetat oder Enzalutamid und vor Beginn des Studienmedikaments an Tag 1 eine antineoplastische Therapie (einschließlich Ketokonazol und Chemotherapie) erhalten.
- Das Subjekt hat bekannte oder vermutete Hirnmetastasen oder eine aktive leptomeningeale Erkrankung.
- - Das Subjekt hat eine gleichzeitige Krankheit oder eine klinisch signifikante Anomalie nach der Überprüfung der körperlichen Untersuchung und der Sicherheitslabortests durch den Prüfarzt beim Screening, die nach Einschätzung des Prüfarztes die Teilnahme des Subjekts an dieser Studie oder die Bewertung der Studienergebnisse beeinträchtigen würden.
- Das Subjekt hat innerhalb von drei Jahren vor dem Screening eine Vorgeschichte eines anderen invasiven Krebses, mit Ausnahme von nicht-melanozytärem Hautkrebs oder einem nicht infiltrierenden Muskelblasenkrebs, bei dem nach Meinung des Ermittlers in Absprache mit dem Mediziner eine geringe Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens besteht Monitor.
- Das Subjekt hatte innerhalb eines Monats vor dem Screening eine größere Operation.
- Das Subjekt hat eine Prüftherapie innerhalb von 28 Tagen oder 5 Halbwertszeiten erhalten, je nachdem, was länger ist, vor Beginn des Studienmedikaments an Tag 1.
- Der Proband hat beim Screening eine absolute Neutrophilenzahl < 1.500/μl, eine Thrombozytenzahl < 100.000/μl und einen Hämoglobinwert < 6,25 mmol/l (oder < 10 g/dL) (Hinweis: Die Probanden dürfen innerhalb von sieben Jahren keine Wachstumsfaktoren oder Bluttransfusionen erhalten haben Tage der beim Screening ermittelten hämatologischen Laborwerte).
- Das Subjekt hat beim Screening Gesamtbilirubin > 1,5-mal die obere Grenze des Normalwerts (ULN), mit Ausnahme von Subjekten mit dokumentiertem Gilbert-Syndrom.
- Das Subjekt hat beim Screening einen Kreatininwert von > 2,5 mg/dL.
- Das Subjekt hat beim Screening Albumin ≤ 30 g/L (oder ≤ 3,0 g/dL).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Open-Label
Der Patient wird mit Radium-223 in einer Dosis von 55 Kilobecquerel (kBq) (nach Einführung des National Institute of Standards and Technology (NIST) im Jahr 2015) pro Kilogramm Körpergewicht behandelt, verabreicht in Abständen von vier Wochen für sechs intravenöse Injektionen.
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Radium-223 bei einer Dosis von 55 kBq
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Bewerten Sie die Wirksamkeit von Radium-223 im Hinblick auf das radiologische rPFS
Zeitfenster: Vom Datum der ersten Arzneimittelverabreichung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 20 Monate geschätzt
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Der primäre Wirksamkeitsendpunkt ist das mittlere PFS (bewertet mit RECIST v1.1), das mit der Radium-223-Behandlung erreicht wird
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Vom Datum der ersten Arzneimittelverabreichung bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes aus irgendeinem Grund, je nachdem, was zuerst eintrat, werden bis zu 20 Monate geschätzt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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UE und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAEs)
Zeitfenster: Ab dem ersten für die Studie erforderlichen Eingriff bis drei Monate nach Studienabbruch.
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Ab dem ersten für die Studie erforderlichen Eingriff bis drei Monate nach Studienabbruch.
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Radiologisches progressionsfreies Überleben (rPFS) abhängig vom AR-V7-Status.
Zeitfenster: Vom Datum der Aufnahme bis zum radiologischen Fortschreiten, bewertet bis zu 20 Monate
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Vom Datum der Aufnahme bis zum radiologischen Fortschreiten, bewertet bis zu 20 Monate
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Gesamtüberleben (OS).
Zeitfenster: Vom Datum der Aufnahme bis zum Tod aus irgendeinem Grund oder dem letzten Datum, an dem der Patient bekanntermaßen noch am Leben war, geschätzt bis zu 20 Monate.
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Vom Datum der Aufnahme bis zum Tod aus irgendeinem Grund oder dem letzten Datum, an dem der Patient bekanntermaßen noch am Leben war, geschätzt bis zu 20 Monate.
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Zeit bis zum ersten symptomatischen Skelettereignis (SSE).
Zeitfenster: Vom Datum der ersten Arzneimittelverabreichung bis zum SSE, geschätzt bis zu 20 Monate
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Die Zeit bis zum ersten SSE ist definiert als die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum SSE (pathologische Frakturen, vertebrale oder nicht vertebrale, Rückenmarkskompression, Bestrahlung oder Operation am Knochen).
Bei allen anderen Ereignissen wurde als Zeitpunkt des Ereignisses das Startdatum des Ereignisses/der Medikation/Therapie verwendet.
Wenn zum Zeitpunkt der Analyse kein Ereignis aufgetreten ist oder der Patient für die Nachsorge nicht mehr zur Verfügung steht, werden die Zeit-bis-Ereignis-Variablen zum Zeitpunkt der letzten Krankheitsbeurteilung zensiert.
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Vom Datum der ersten Arzneimittelverabreichung bis zum SSE, geschätzt bis zu 20 Monate
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Zeit bis zur PSA-Progression gemäß den ALSYMPCA-Studienkriterien.
Zeitfenster: Vom Datum der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis zur Beobachtung einer PSA-Progression, geschätzt bis zu 20 Monate
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Vom Datum der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis zur Beobachtung einer PSA-Progression, geschätzt bis zu 20 Monate
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PSA-Progression
Zeitfenster: Vom Datum der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis zur Beobachtung einer PSA-Progression, geschätzt bis zu 20 Monate
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PSA-Progression (definiert als PSA-Anstieg ≥ 25 % und ≥ 2 ng/ml nach 12 Wochen).
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Vom Datum der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis zur Beobachtung einer PSA-Progression, geschätzt bis zu 20 Monate
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Reaktion des alkalischen Phosphatase-Spiegels (AF), Normalisierung des alkalischen Phosphatase-Spiegels
Zeitfenster: Vom Datum der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis zum Ende der Behandlung, geschätzt bis zu 6 Monate
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Progression definiert als FA-Anstieg ≥ 25 % nach 12 Wochen
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Vom Datum der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis zum Ende der Behandlung, geschätzt bis zu 6 Monate
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Bewertung der AR-V7-Mutationsentwicklung
Zeitfenster: Vom Datum der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis zum Ende der Behandlung, geschätzt bis zu 6 Monate
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Vom Datum der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis zum Ende der Behandlung, geschätzt bis zu 6 Monate
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Anzahl der Teilnehmer mit Änderung der CTC-Anzahl
Zeitfenster: Vom Datum der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis zum Ende der Behandlung, geschätzt bis zu 6 Monate
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Die CTC-Werte werden zu Beginn und am Ende der Studie gemessen.
Patienten werden anhand ihrer CTC-Werte kategorisiert: solche mit einem CTC-Wert von mehr als 5, von weniger als 5 und von denen kein CTC gemeldet wird.
Eine niedrigere CTC-Zahl gilt als besseres Ergebnis.
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Vom Datum der ersten Verabreichung des Studienmedikaments bis zum Ende der Behandlung, geschätzt bis zu 6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Joan Carles Galcerán, H. Vall Hebron
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- MedOPP098
- 2016-001888-36 (EudraCT-Nummer)
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