AR-V7 상태 외에 Abiraterone 또는 Enzalutamide를 복용하는 동안 mCRPC를 가진 무증상 환자에서 Rad-223 활동의 시험 (EXCAAPE)
AR-V7 돌연변이 상태 외에 아비라테론 아세테이트 또는 엔잘루타마이드를 사용하는 동안 무증상 진행이 있는 전이성 거세 저항성 전립선암(mCRPC) 환자에서 라듐-223 활성의 2상 임상 시험
Radium-223은 내장 전이 질환이 없고 징후가 있는 뼈 전이가 있는 mCRPC 환자의 치료에 사용됩니다. 그러나 무증상이거나 경미한 증상이 있는 mCRPC 환자에 대한 데이터는 거의 보고되지 않았습니다. 최근 국제 확장 접근 프로그램(International Expanded Access Program)의 결과도 mCRPC를 가진 무증상 환자에서 라듐-223의 이점을 제안했습니다. 또한, 라듐-223의 작용 메커니즘은 아직 평가되지 않았지만 AR-V7 돌연변이의 유무와 상관관계가 없어야 합니다.
이 연구의 목적은 무증상 mCRPC 환자에서 라듐-223의 효능을 평가하고 AR-V7 상태와 라듐-223 활동 사이의 연관성을 확립하는 것입니다.
연구 개요
상태
상태
정황
정황
개입 / 치료
개입 / 치료
상세 설명
기본 목표:
아비라테론 아세테이트 또는 엔잘루타마이드 치료 중에 진행된 무증상 mCRPC 환자에서 라듐-223의 효능을 평가한다.
기본 끝점:
방사선 rPFS 측면에서 라듐-223의 효능을 결정합니다.
보조 목표:
- 안전 프로파일.
- AR-V7 상태(양성 대 음성)와 PFS 간의 연관성을 확인합니다.
- CTC 수와 라듐-223 효능 사이의 관계를 확립하기 위해.
보조 끝점:
안전성 AE는 미국 국립 암 연구소(NCI) 버전 4.0[20]의 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events)를 사용하여 평가됩니다. 3등급 또는 4등급 AE 및 심각한 부작용(SAE)을 평가하여 다양한 약물 조합의 안전성 및 내약성을 결정합니다.
효능
- AR-V7 상태에 따른 방사선학적 무진행 생존(rPFS).
- 전체 생존(OS).
- 첫 번째 증상이 있는 골격 사건(SSE)까지의 시간.
- ALSYMPCA 연구 기준에 따른 PSA 진행까지의 시간.
- PSA 진행의 결정 백분율.
- ALSYMPCA 연구 기준에 따른 알칼리성 포스파타제 수준 반응(AF), 알칼리성 포스파타제 수준의 정상화.
분자적 측면
- 연구 치료 동안 AR-V7 돌연변이 진화의 평가.
- 연구 치료 동안 CTC 수의 결정 변화.
연구 유형
연구 유형
등록 (실제)
등록
단계
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Barcelona, 스페인
- MedSIR Investigative Site
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Cáceres, 스페인
- MedSIR Investigative Site
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Córdoba, 스페인
- MedSIR Investigative Site
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Lugo, 스페인
- MedSIR Investigative Site
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Madrid, 스페인
- MedSIR Investigative Site
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Palma De Mallorca, 스페인, 07120
- MedSIR Investigative Site
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참여기준
자격 기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 피험자는 정보에 입각한 동의 시점에 18세 이상의 성인이며 모든 임상시험 관련 활동 전에 지역 지침에 따라 정보에 입각한 동의에 서명했습니다.
- 피험자는 신경 내분비 분화 또는 소세포 특징이 없는 조직학적으로 확인된 전립선 선암종을 가지고 있습니다.
- 피험자는 전립선암으로 인한 뼈 전이가 있고 내장 전이가 없습니다.
- 대상은 스크리닝 시 ≤ 1.7nmol/L(또는 ≤ 50ng/dL)의 혈청 테스토스테론을 갖는다.
- 피험자는 승인된 라벨 표시 내에서 아비라테론 아세테이트 또는 엔잘루타미드로 최소 24주 동안 치료를 받았고 연구 약물 시작 최소 4주 전 1일에 사용을 중단해야 합니다.
- 도세탁셀의 사전 사용은 거세 경험이 없는 환자에게 허용됩니다(최대 6주기).
- 피험자는 연구 과정 전반에 걸쳐 LHRH 유사 요법으로 진행 중인 안드로겐 박탈을 받았고 계속 받을 것입니다. 또는 양측 고환 절제술을 받았습니다.
- 대상자는 간단한 통증 목록(약식)(BPI-SF) 점수가 있는 환자로 정의되는 전립선암 무증상자입니다. 질문 #3은 0이어야 하며 현재 또는 이전 2주 이내에 전립선암 관련 통증에 대한 아편제 진통제를 사용하지 않아야 합니다. 심사에.
- 피험자는 스크리닝 시 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태가 0-1입니다.
- 비스포스포네이트 또는 기타 승인된 뼈 표적 요법을 받는 피험자는 1일에 연구 약물을 시작하기 전 최소 4주 동안 안정적인 용량을 유지해야 합니다.
- 피험자의 기대 수명은 12개월 이상입니다.
- 피험자는 연구 약물을 복용하는 동안 다른 중재적 연구에 참여하지 않는 데 동의합니다.
- 가임 가능성이 있는 피험자와 그의 여성 파트너는 스크리닝에서 시작하여 연구 기간 내내 그리고 최종 연구 약물 후 6개월 동안 계속해서 허용되는 두 가지 피임 방법(그 중 하나는 장벽 피임 방법으로 콘돔을 포함해야 함)을 사용해야 합니다. 관리.
제외 기준:
- 피험자는 아비라테론 아세테이트 또는 엔잘루타마이드 중단 후 및 연구 약물 시작 1일 전에 임의의 항신생물 요법(케토코나졸 및 화학 요법 포함)을 받았습니다.
- 피험자는 뇌 전이 또는 활동성 연수막 질환이 알려졌거나 의심됩니다.
- 피험자는 스크리닝 시 신체 검사 및 안전 실험실 테스트에 대한 조사자의 검토 후 동시 질병 또는 임의의 임상적으로 유의한 이상이 있으며, 이는 조사자의 판단에 따라 본 연구에 대한 피험자의 참여 또는 연구 결과의 평가를 방해합니다.
- 피험자는 스크리닝 전 3년 이내에 또 다른 침습성 암의 병력이 있습니다. 단, 비흑색종 피부암 또는 재발 가능성이 희박한 비침윤성 근육 방광암은 의료진과 상의하여 조사관이 판단합니다. 감시 장치.
- 대상체는 스크리닝 전 1개월 이내에 대수술을 받았다.
- 피험자는 1일에 연구 약물을 시작하기 전 28일 또는 5 반감기 중 더 긴 기간 이내에 조사 요법을 받았습니다.
- 피험자는 스크리닝 시 절대 호중구 수 < 1,500/μL, 혈소판 수 < 100,000/μL 및 헤모글로빈 < 6.25mmol/L(또는 < 10g/dL)입니다(참고: 피험자는 7년 이내에 성장 인자 또는 수혈을 받은 적이 없어야 합니다. 스크리닝에서 얻은 혈액학적 실험실 값의 일수).
- 문서화된 길버트 증후군이 있는 대상체를 제외하고 대상체는 스크리닝 시 총 빌리루빈이 정상 상한치(ULN)의 1.5배를 초과합니다.
- 피험자는 스크리닝 시 크레아티닌 > 2.5mg/dL을 가집니다.
- 피험자는 스크리닝 시 알부민 ≤ 30g/L(또는 ≤ 3.0g/dL)를 가집니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
팔의 수
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료개입 / 치료 |
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실험적: 오픈 라벨
환자는 체중 1kg당 55킬로베크렐(kBq)(2015년 국립표준기술연구소(NIST) 시행 이후)의 라듐-223을 4주 간격으로 6회 정맥 주사로 치료받게 됩니다.
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55kBq 용량의 라듐-223
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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방사선학적 rPFS 측면에서 라듐-223의 효능 평가
기간: 첫 번째 약물 투여 날짜부터 처음으로 기록된 진행 날짜 또는 어떤 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 20개월까지 평가되었습니다.
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1차 유효성 평가변수는 라듐-223 치료로 달성된 PFS 중앙값(RECIST v1.1을 사용하여 평가됨)입니다.
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첫 번째 약물 투여 날짜부터 처음으로 기록된 진행 날짜 또는 어떤 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래하는 날짜까지 최대 20개월까지 평가되었습니다.
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2차 결과 측정
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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AE 및 심각한 부작용(SAE)
기간: 연구 중단 후 최대 3개월까지 연구에 필요한 첫 번째 절차부터 시작합니다.
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연구 중단 후 최대 3개월까지 연구에 필요한 첫 번째 절차부터 시작합니다.
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AR-V7 상태에 따른 방사선학적 무진행 생존(rPFS).
기간: 포함일부터 방사선학적 진행까지, 최대 20개월까지 평가
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포함일부터 방사선학적 진행까지, 최대 20개월까지 평가
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전체 생존(OS).
기간: 포함 날짜부터 어떤 원인으로든 사망할 때까지 또는 환자가 살아 있는 것으로 알려진 마지막 날짜까지 최대 20개월까지 평가됩니다.
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포함 날짜부터 어떤 원인으로든 사망할 때까지 또는 환자가 살아 있는 것으로 알려진 마지막 날짜까지 최대 20개월까지 평가됩니다.
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첫 번째 증상이 있는 골격계 사건(SSE)까지의 시간.
기간: 첫 번째 약물 투여일부터 SSE까지, 최대 20개월까지 평가
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첫 번째 SSE까지의 시간은 치료 시작부터 SSE(병리학적 골절, 척추 또는 비척추, 척수 압박, 방사선 또는 뼈 수술)까지의 시간으로 정의됩니다.
기타 모든 사건의 경우 사건/약물/치료의 시작일을 사건 시간으로 사용했습니다.
분석 당시 사건이 발생하지 않았거나 환자가 추적 관찰을 할 수 없는 경우, 사건 발생 시간 변수는 마지막 질병 평가 날짜에 검열됩니다.
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첫 번째 약물 투여일부터 SSE까지, 최대 20개월까지 평가
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ALSYMPCA 연구 기준에 따른 PSA 진행까지의 시간.
기간: 첫 번째 연구 약물 투여일부터 PSA 진행이 관찰될 때까지 최대 20개월 동안 평가
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첫 번째 연구 약물 투여일부터 PSA 진행이 관찰될 때까지 최대 20개월 동안 평가
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PSA 진행
기간: 첫 번째 연구 약물 투여일부터 PSA 진행이 관찰될 때까지 최대 20개월 동안 평가
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PSA 진행(12주 후 PSA 상승 ≥ 25% 및 ≥ 2ng/mL로 정의됨).
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첫 번째 연구 약물 투여일부터 PSA 진행이 관찰될 때까지 최대 20개월 동안 평가
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알칼리성 인산분해효소 수준 반응(AF), 알칼리성 인산분해효소 수준의 정상화
기간: 첫 번째 연구 약물 투여일부터 치료 종료일까지, 최대 6개월 동안 평가
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12주 후 FA 상승 ≥ 25%로 정의되는 진행
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첫 번째 연구 약물 투여일부터 치료 종료일까지, 최대 6개월 동안 평가
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AR-V7 돌연변이 진화 평가
기간: 첫 번째 연구 약물 투여일부터 치료 종료일까지, 최대 6개월 동안 평가
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첫 번째 연구 약물 투여일부터 치료 종료일까지, 최대 6개월 동안 평가
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CTC 번호가 변경된 참가자 수
기간: 첫 번째 연구 약물 투여일부터 치료 종료일까지, 최대 6개월 동안 평가
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CTC 수준은 연구가 시작될 때와 끝날 때 측정됩니다.
환자는 CTC 수준에 따라 분류됩니다. CTC 수치가 5보다 높은 환자, 5보다 낮은 환자, CTC가 보고되지 않은 환자입니다.
CTC 수가 적을수록 더 나은 결과로 간주됩니다.
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첫 번째 연구 약물 투여일부터 치료 종료일까지, 최대 6개월 동안 평가
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
연구 시작
기본 완료 (실제)
기본 완료
연구 완료 (실제)
연구 완료
연구 등록 날짜
최초 제출
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정된)
처음 게시됨
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마지막 업데이트 게시됨 (실제)
마지막 업데이트 게시됨
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
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마지막으로 확인됨
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