Kokeilu Rad-223-aktiivisuudesta oireettomilla potilailla, joilla on mCRPC abirateroni- tai entsalutamidihoidon aikana AR-V7-tilan lisäksi (EXCAAPE)
Vaiheen II kliininen tutkimus Radium-223:n aktiivisuudesta potilailla, joilla on metastaattinen kastraatioresistentti eturauhassyöpä (mCRPC) ja oireeton eteneminen abirateroniasetaatti- tai entsalutamidihoidon aikana AR-V7-mutaatiotilan lisäksi
Radium-223 on tarkoitettu sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on mCRPC, joilla on oireenmukaisia luumetastaaseja ja joilla ei tunneta sisäelinten etäpesäkkeitä. Kuitenkin hyvin vähän tietoja on raportoitu mCRPC-potilaista, jotka ovat oireettomia tai lievästi oireettomia. Äskettäin kansainvälisen laajennetun pääsyohjelman tulokset ovat myös ehdottaneet radium-223:n hyötyä oireettomilla potilailla, joilla on mCRPC. Lisäksi radium-223:n vaikutusmekanismia ei pitäisi korreloida AR-V7-mutaation läsnäolon/puuttumisen kanssa, vaikka tätä asiaa ei ole vielä arvioitu.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida radium-223:n tehoa oireettomilla potilailla, joilla on mCRPC, ja selvittää AR-V7-statuksen ja radium-223-aktiivisuuden välinen yhteys.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Ensisijainen tavoite:
Radium-223:n tehon arvioimiseksi oireettomilla potilailla, joilla on mCRPC ja jotka ovat edenneet abirateroniasetaatti- tai enzalutamidihoidon aikana.
Ensisijainen päätepiste:
Radium-223:n tehokkuuden määrittäminen radiologisen rPFS:n suhteen.
Toissijaiset tavoitteet:
- Turvallisuusprofiili.
- Määrittää AR-V7-tilan (positiivinen vs. negatiivinen) ja PFS:n välisen yhteyden.
- CTC-luvun ja radium-223-tehokkuuden välisen suhteen selvittämiseksi.
Toissijaiset päätepisteet:
Turvallisuusriskit arvioidaan käyttämällä Yhdysvaltain kansallisen syöpäinstituutin (NCI) versiota 4.0 [20] Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE). Asteen 3 tai 4 haittavaikutukset ja vakavat haittatapahtumat (SAE) arvioidaan eri lääkeyhdistelmien turvallisuuden ja siedettävyyden määrittämiseksi.
Tehokkuus
- Radiografinen etenemisvapaa eloonjääminen (rPFS) riippuen AR-V7-tilasta.
- Kokonaiseloonjääminen (OS).
- Aika ensimmäiseen oireiseen luustotapahtumaan (SSE).
- Aika PSA:n etenemiseen ALSYMPCA-tutkimuksen kriteerien mukaan.
- PSA:n etenemisen prosenttiosuuden määritys.
- Alkalisen fosfataasitason vaste (AF), alkalisen fosfataasin tason normalisointi ALSYMPCA-tutkimuksen kriteerien mukaan.
Molekyyliset näkökohdat
- AR-V7-mutaation evoluution arviointi tutkimushoidon aikana.
- CTC-lukujen määritysmuutokset tutkimushoidon aikana.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja
- MedSIR Investigative Site
-
Cáceres, Espanja
- MedSIR Investigative Site
-
Córdoba, Espanja
- MedSIR Investigative Site
-
Lugo, Espanja
- MedSIR Investigative Site
-
Madrid, Espanja
- MedSIR Investigative Site
-
Palma De Mallorca, Espanja, 07120
- MedSIR Investigative Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkittava on aikuinen ≥ 18-vuotias tietoisen suostumuksen ajankohtana ja on allekirjoittanut tietoisen suostumuksen ennen kaikkea tutkimukseen liittyvää toimintaa ja paikallisten ohjeiden mukaisesti.
- Koehenkilöllä on histologisesti vahvistettu eturauhasen adenokarsinooma ilman neuroendokriinista erilaistumista tai pienisoluisia piirteitä.
- Koehenkilöllä on eturauhassyövästä johtuvia etäpesäkkeitä luuhun ja sisäelinten etäpesäkkeiden puuttuminen.
- Koehenkilön seerumin testosteroni on ≤ 1,7 nmol/l (tai ≤ 50 ng/dl) seulonnassa.
- Koehenkilön on täytynyt saada vähintään 24 viikkoa hoitoa abirateroniasetaatilla tai enzalutamidilla sen hyväksytyn käyttöaiheen mukaisesti ja hänen on lopetettava käyttö vähintään neljä viikkoa ennen tutkimuslääkkeen aloittamista päivänä 1.
- Doketakselin aiempi käyttö on sallittu potilailla, jotka eivät ole aiemmin saaneet kastraatiota (enintään kuusi sykliä).
- Koehenkilö saa ja tulee jatkossakin saamaan jatkuvaa androgeenideprivaatiota LHRH-analogihoidolla koko tutkimuksen ajan tai hänelle on tehty kahdenvälinen orkiektomia.
- Kohde on oireeton eturauhassyövästä, mikä määritellään potilaiksi, joilla on pisteet lyhyestä kipukartoituksesta (lyhyt muoto) (BPI-SF). Kysymys 3 on nollattava eikä opiaattikipulääkettä saa käyttää eturauhassyöpään liittyvään kipuun tällä hetkellä tai milloin tahansa kahden viikon aikana ennen seulomiseen.
- Tutkittavalla on Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskyvyn tila 0-1 seulonnassa.
- Bisfosfonaattia tai muuta hyväksyttyä luuhun kohdistuvaa hoitoa saavan koehenkilön on täytynyt olla vakailla annoksilla vähintään neljä viikkoa ennen tutkimuslääkkeen aloittamista päivänä 1.
- Tutkittavan elinajanodote on vähintään 12 kuukautta.
- Tutkittava suostuu olemaan osallistumatta toiseen interventiotutkimukseen tutkimuslääkkeen aikana.
- Tutkittavan ja hänen hedelmällisessä iässä olevan naispuolisen kumppanin on käytettävä kahta hyväksyttävää ehkäisymenetelmää (joista toiseen tulee sisältää kondomi esteenä ehkäisymenetelmänä) alkaen seulonnasta ja jatkettava koko tutkimusjakson ajan ja kuusi kuukautta viimeisen tutkimuslääkkeen ottamisen jälkeen. hallinto.
Poissulkemiskriteerit:
- Koehenkilö on saanut antineoplastista hoitoa (mukaan lukien ketokonatsoli ja kemoterapia) abirateroniasetaatti- tai entsalutamidihoidon lopettamisen jälkeen ja ennen tutkimuslääkkeen aloittamista päivänä 1.
- Tutkittavalla on tiedossa tai epäilty aivoetastaasseja tai aktiivinen leptomeningeaalinen sairaus.
- Tutkittavalla on samanaikainen sairaus tai mikä tahansa kliinisesti merkittävä poikkeavuus tutkijan seulonnan yhteydessä suorittaman fyysisen tutkimuksen ja turvallisuuslaboratoriokokeiden tarkastelun jälkeen, joka tutkijan harkinnan mukaan häiritsisi tutkittavan osallistumista tähän tutkimukseen tai tutkimustulosten arviointiin.
- Tutkittavalla on ollut jokin muu invasiivinen syöpä kolmen vuoden aikana ennen seulontaa, lukuun ottamatta ei-melanooma-ihosyöpää tai ei-infiltroituvaa lihasrakon syöpää, joiden uusiutumisen todennäköisyys on tutkijan ja lääkärin kanssa kuultuaan vähäinen. monitori.
- Koehenkilölle tehtiin suuri leikkaus kuukauden sisällä ennen seulontaa.
- Koehenkilö on saanut tutkimushoitoa 28 päivän tai 5 puoliintumisajan kuluessa, sen mukaan, kumpi on pidempi, ennen tutkimuslääkkeen aloittamista päivänä 1.
- Tutkittavan neutrofiilien absoluuttinen määrä < 1 500/μL, verihiutaleiden määrä < 100 000/μL ja hemoglobiini < 6,25 mmol/L (tai < 10 g/dl) seulonnassa (Huomautus: Koehenkilöt eivät saa olla saaneet kasvutekijöitä tai verensiirtoja seitsemän sisällä päivän aikana seulonnassa saaduista hematologisista laboratorioarvoista).
- Koehenkilön kokonaisbilirubiini on > 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN) seulonnassa, paitsi koehenkilöillä, joilla on dokumentoitu Gilbertin oireyhtymä.
- Potilaalla on kreatiniini > 2,5 mg/dl seulonnassa.
- Tutkittavan albumiini on ≤ 30 g/l (tai ≤ 3,0 g/dl) seulonnassa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: avoin levy
Potilasta hoidetaan radium-223:lla annoksella 55 kilobecquerel (kBq) (vuoden 2015 National Institute of Standards and Technologyn (NIST) käyttöönoton jälkeen) painokiloa kohden neljän viikon välein kuudella suonensisäisellä injektiolla.
|
Radium-223 annoksella 55 kBq
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Arvioi Radium-223:n tehokkuus radiologisen rPFS:n suhteen
Aikaikkuna: Ensimmäisestä lääkkeen antopäivästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 20 kuukautta
|
Ensisijainen tehon päätetapahtuma on radium-223-hoidolla saavutettu mediaani PFS (arvioitu käyttämällä RECIST v1.1:tä)
|
Ensimmäisestä lääkkeen antopäivästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 20 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
AE ja vakavat haittatapahtumat (SAE)
Aikaikkuna: Alkaen ensimmäisestä tutkimuksen vaatimasta menettelystä kolmen kuukauden kuluessa tutkimuksen keskeyttämisestä.
|
Alkaen ensimmäisestä tutkimuksen vaatimasta menettelystä kolmen kuukauden kuluessa tutkimuksen keskeyttämisestä.
|
|
|
Radiografinen etenemisvapaa eloonjääminen (rPFS) AR-V7-tilan mukaan.
Aikaikkuna: Inkluusiopäivästä radiografiseen etenemiseen, arvioitu enintään 20 kuukautta
|
Inkluusiopäivästä radiografiseen etenemiseen, arvioitu enintään 20 kuukautta
|
|
|
Overall Survival (OS).
Aikaikkuna: Sisällyttämispäivästä aina mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan tai viimeiseen päivään, jolloin potilaan tiedettiin olevan elossa, arvioituna enintään 20 kuukautta.
|
Sisällyttämispäivästä aina mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan tai viimeiseen päivään, jolloin potilaan tiedettiin olevan elossa, arvioituna enintään 20 kuukautta.
|
|
|
Aika ensimmäiseen oireiseen luustotapahtumaan (SSE).
Aikaikkuna: Ensimmäisestä lääkkeen antamisesta SSE:hen asti, arvioituna enintään 20 kuukautta
|
Aika ensimmäiseen SSE:hen, joka määritellään ajaksi hoidon aloittamisesta SSE:hen (patologiset murtumat, selkärangan tai ei-nikamamurtumat, selkäytimen kompressio, säteily tai leikkaus luuhun).
Kaikissa muissa tapahtumissa tapahtuma-aikana käytettiin tapahtuman/lääkityksen/terapian alkamispäivää.
Jos tapahtumaa ei ole tapahtunut analyysin tekohetkellä tai potilas on kadonnut seurantaan, aika tapahtumaan -muuttujat sensuroidaan viimeisenä sairauden arviointipäivänä.
|
Ensimmäisestä lääkkeen antamisesta SSE:hen asti, arvioituna enintään 20 kuukautta
|
|
Aika PSA:n etenemiseen ALSYMPCA-tutkimuskriteerien mukaan.
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimuslääkkeen antopäivästä siihen, kun PSA:n eteneminen havaitaan, arvioituna 20 kuukauden ajan
|
Ensimmäisestä tutkimuslääkkeen antopäivästä siihen, kun PSA:n eteneminen havaitaan, arvioituna 20 kuukauden ajan
|
|
|
PSA:n eteneminen
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimuslääkkeen antopäivästä siihen, kun PSA:n eteneminen havaitaan, arvioituna 20 kuukauden ajan
|
PSA:n eteneminen (määritelty PSA:n nousuna ≥ 25 % ja ≥ 2 ng/ml 12 viikon jälkeen).
|
Ensimmäisestä tutkimuslääkkeen antopäivästä siihen, kun PSA:n eteneminen havaitaan, arvioituna 20 kuukauden ajan
|
|
Alkalisen fosfataasitason vaste (AF), alkalisen fosfataasitason normalisointi
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimuslääkkeen antamisesta hoidon päättymiseen asti, arvioituna enintään 6 kuukautta
|
Eteneminen määritellään FA:n nousuksi ≥ 25 % 12 viikon jälkeen
|
Ensimmäisestä tutkimuslääkkeen antamisesta hoidon päättymiseen asti, arvioituna enintään 6 kuukautta
|
|
AR-V7-mutaatiokehityksen arviointi
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimuslääkkeen antamisesta hoidon päättymiseen asti, arvioituna enintään 6 kuukautta
|
Ensimmäisestä tutkimuslääkkeen antamisesta hoidon päättymiseen asti, arvioituna enintään 6 kuukautta
|
|
|
Osallistujien määrä, joiden CTC-määrä on muuttunut
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimuslääkkeen antamisesta hoidon päättymiseen asti, arvioituna enintään 6 kuukautta
|
CTC-tasot mitataan tutkimuksen alussa ja lopussa.
Potilaat luokitellaan heidän CTC-tasonsa perusteella: ne, joiden CTC-määrä on yli 5, alle 5 ja CTC:tä ei raportoida.
Alhaista CTC-määrää pidetään parempana tuloksena.
|
Ensimmäisestä tutkimuslääkkeen antamisesta hoidon päättymiseen asti, arvioituna enintään 6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Opintojohtaja: Joan Carles Galcerán, H. Vall Hebron
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- MedOPP098
- 2016-001888-36 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Eturauhassyöpä
-
NCT07281417RekrytointiStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB Sinonasal Cancer AJCC v8 | Sinonasaalinen okasolusyöpä
-
NCT01406769ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IVB Vulvar Cancer AJCC v6 ja v7
-
NCT01595061Aktiivinen, ei rekrytointiVaiheen III vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Epäsuoran levyepiteelisyöpä | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7
-
NCT04169763RekrytointiVaiheen II Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIIC vulvar Cancer AJCC v8 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v8 | Kolmannen vaiheen ulkosynnyttäjäsyöpä AJCC v8 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v8 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v8
-
NCT02342587ValmisHER2-positiivinen Refractory Advanced Cancer
-
NCT07614646Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
NCT07621562Ei vielä rekrytointiaMahalaukun adenokarsinooma | Esophagogastric Juction Cancer | Asiantunteva yhteensopivuusvirheiden korjaus
-
NCT04539808Aktiivinen, ei rekrytointiHaiman adenokarsinooma | Stage III haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | T0-tasainen haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen I haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8 | Vaiheen IV haimasyöpä American Joint Committee on Cancer v8
-
NCT03987217ValmisVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8
-
NCT01261520ValmisTutki kiinalaisia naisia, jotka eivät ole noudattaneet American Cancer Societyn mammografiaseulontaohjeita
Kliiniset tutkimukset radium-223
-
NCT04110782Tuntematon
-
NCT02135484Valmis
-
NCT04995614ValmisLuun metastaasit | Kastraattiresistentti eturauhassyöpä
-
NCT03344211Aktiivinen, ei rekrytointiKastraatioresistentti eturauhassyöpä | Vaihe IV eturauhassyöpä | Eturauhaskarsinooma Metastaattinen luussa
-
NCT02283749ValmisEi-pienisoluinen keuhkosyöpä luumetastaasien kanssa
-
NCT02204943ValmisLuumetastaattinen kastraatioresistentti eturauhassyöpä
-
NCT04489719RekrytointiKastraatioresistentti eturauhassyöpä | Metastaattinen eturauhassyöpä | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain luussa | Vaihe IVB Eturauhassyöpä AJCC v8
-
NCT03223597ValmisLuun metastaasit | Metastaattinen eturauhassyöpä
-
NCT00667199ValmisLuun metastaasit | Hormoniresistentti eturauhassyöpä