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Neoantigen-reaktive T-Zellen kombiniert mit SHR-1210 für chinesische Patienten mit fortgeschrittenen refraktären soliden Tumoren (NRT-01)

Klinische prospektive Single-Center-Single-Arm-Studie von Neoantigen-reaktiven T-Zellen (NRTs) in Kombination mit dem Inhibitor des programmierten Zelltods 1 (PD-1) bei der Behandlung chinesischer Patienten mit fortgeschrittenen refraktären soliden Tumoren

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Sicherheit und Effizienz neoantigenreaktiver T-Zellen (NRTs) in Kombination mit dem programmierten Zelltod-1(PD-1)-Inhibitor (SHR-1210) bei der Behandlung chinesischer Patienten mit fortgeschrittenen refraktären soliden Tumoren zu untersuchen.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die tumorspezifischen „nicht-selbst“-immunogenen Neoantigene, die entweder durch virale Gene oder somatische Mutationsgene kodiert werden, besitzen das Potenzial, eine spezifische Antikrebsimmunität, einschließlich zellulärer und humoraler Immunantworten, zu induzieren. Heutzutage zeigen zahlreiche klinische Studien, dass diese „nicht-eigenen“ Antigene zwar die Antigen-spezifische Immunglobulin-G-Antikörper und die Differenzierungscluster 4 (CD4)+/Differenzierungscluster 8 (CD8)+ T-Zellen-Reaktion auslösen, aber nicht alle davon zeigen einen klinischen Vorteil in Bezug auf die Ansprechrate, das progressionsfreie Überleben oder das Gesamtüberleben. Die durch PD-1 oder den programmierten Zelltod-Liganden1 (PD-L1) induzierte Immuntoleranz spielt möglicherweise eine entscheidende Rolle für diese negativen Ergebnisse. Personalisierte Zelltherapie plus Checkpoint Inhibitoren stellen möglicherweise einen Durchbruch bei der Behandlung bösartiger Erkrankungen ohne Standardoptionen dar. Unser Zentrum hat erfolgreich eine neue Methode zur Herstellung personalisierter neoantigenreaktiver T-Zellen (NRTS) für die adoptive Zelltherapie (ACT) etabliert. Heute werden wir eine einarmige klinische prospektive Einzelzentrumsstudie zu NRTs in Kombination mit dem PD-1-Inhibitor (SHR-1210) zur Behandlung chinesischer Patienten mit fortgeschrittenen refraktären soliden Tumoren durchführen. Den Teilnehmern wird zugewiesen, 4 Zelltherapiezyklen zu erhalten, und vor jeder Behandlung mit Immunozyten werden eine präkonditionierte Chemotherapie und SHR-1210 durchgeführt. Darüber hinaus wird jeweils an 5 aufeinanderfolgenden Tagen eine kontinuierliche intravenöse IL-2-Infusion (CIV) verabreicht Zellinfusion der Zeit. Die Sicherheit und die klinische Ansprechrate (RR) werden bewertet. Auch Biomarker und immunologische Marker werden überwacht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

40

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, China, 210008
        • Rekrutierung
        • The Comprehensive Cancer Centre of Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University and Clinical Cancer Institute of Nanjing University
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erwachsene Patienten im Alter von 18 bis 75 Jahren
  • Histologische oder zytologische Bestätigung fortgeschrittener refraktärer solider Tumoren ohne verfügbare kurative Behandlungsmöglichkeiten
  • Mindestens eine messbare Krankheit: Durchmesser ≥20 mm oder Spiral-Computertomographie (CT) ≥10 mm; und kann mit Tumorproben versorgt werden (zur Prüfung der Expression von PD-L1 und der infiltrierenden Lymphozyten)
  • Muss positiv für das humane Leukozytenantigen (HLA)-A2/A24/A11 sein
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <0-2 und erwartete Überlebenszeit 3 ​​Monate oder mehr
  • Mindestens ein neues Antigen kann dazu führen, dass T-Zellen beim Screening neuer Antigene doppelt so viel Interferon-Gamma (IFN-Gamma) absondern wie normale Kontrollen
  • Ohne Krebsbehandlung länger als einen Monat
  • Hämatologieindex einschließlich: Neutrophile Granulozyten größer als 1,5×10^9/L; Hämoglobin größer als 10 g/dl; Thrombozytenzahl größer als 100×10^9/L
  • Biochemischer Index einschließlich: Serumbilirubin nicht größer als das 1,5-fache der Obergrenze des Referenzbereichs (ULN); Glutamat-Pyruvat-Transaminase (ALT) oder Glutamat-Oxalessigsäure-Transaminase (AST) nicht größer als das 2,5-fache des ULN; Kreatinin-Clearance nicht weniger als 60 ml/min
  • Peripherer Venenkanal offen und keine Kontraindikationen für die Abtrennung von Lymphozyten
  • Negativer Schwangerschaftstest für Frauen im gebärfähigen Alter, und die Patientinnen müssen bereit sein, während der Behandlung Verhütungsmittel anzuwenden
  • Bereitstellung einer Einverständniserklärung
  • In der Lage sein, das Forschungsprogramm und den Folgeprozess zu verfolgen

Ausschlusskriterien:

  • Diejenigen, die sich derzeit einer anderen medikamentösen Antitumortherapie unterziehen (einschließlich Chemotherapie, systemischer Steroidtherapie, Operation, Target-Therapie oder Immuntherapie);
  • Vorherige Behandlung mit monoklonalem PD-1-Antikörper (mAb) oder PD-L1-mAb;
  • Frühere bösartige Erkrankung, die innerhalb der letzten 5 Jahre aktiv war, mit Ausnahme von lokal heilbaren Krebsarten, die offenbar geheilt wurden, wie z. B. Basalzell-Hautkrebs oder Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses;
  • Lungentuberkulose in der Vorgeschichte und positive Tests auf erworbenes Immunschwächesyndrom (HIV), Hepatitis-C-Virus (HCV), Hepatitis-B-Virus (HBV);
  • Patienten mit einer aktiven Autoimmunerkrankung oder einer dokumentierten Vorgeschichte einer Autoimmunerkrankung oder einem Syndrom in der Vorgeschichte, das systemische Steroide oder immunsuppressive Medikamente erforderte, wie z. B. Hypophysitis, Lungenentzündung, Kolitis, Hepatitis, Nephritis, Hyperthyreose oder Hypothyreose; Schwerwiegender, unkontrollierter medizinischer Zustand, der die Compliance des Patienten beeinträchtigen oder die Interpretation der Toxizitätsbestimmung oder unerwünschter Ereignisse erschweren würde, einschließlich aktiver schwerer Infektion, unkontrolliertem Diabetes, Angiokardiopathie (Herzinsuffizienz > Klasse II New York Heart Association (NYHA), Herzblock > Grad II). , Myokardinfarkt, instabile Arrhythmie oder instabile Angina pectoris innerhalb der letzten 6 Monate, Hirninfarkt innerhalb der letzten 3 Monate) oder Lungenerkrankung (interstitielle Pneumonie, obstruktive Lungenerkrankung oder symptomatischer Bronchospasmus).
  • Hinweise auf eine Erkrankung des Zentralnervensystems (ZNS).
  • Schwanger oder stillend
  • Missbrauch von Psychopharmaka ohne Entzug oder psychiatrische Erkrankungen in der Vorgeschichte.
  • Überempfindlichkeit gegen Prüfpräparate oder deren Bestandteile.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Neoantigen-reaktive T-Zellen + SHR-1210
Periphere Blutlymphozyten werden gesammelt und neoantigenreaktive T-Zellen (NRTs) werden im Labor erzeugt; sowohl Fludarabin 30 mg/m2/Tag als auch Cyclophosphamid 300 mg/m2/Tag werden i.v. verabreicht. für 3 Tage vor der Zellinfusion; NRTs 0,5~1 x 10^10 werden alle 3 Wochen für insgesamt 4 Dosen i.v. verabreicht; der programmierte Zelltod-1-(PD1)-Inhibitor SHR-1210.200 mg wird i.v. verabreicht. Q3 Wochen für insgesamt 4 Dosen, 2 Tage2 vor jeder NRT-Infusion; Interleukin-2 (IL-2) wird seit dem ersten Tag der Zellinfusion an 5 aufeinanderfolgenden Tagen kontinuierlich intravenös infundiert, 4.000.000 internationale Einheiten pro Tag.Alle Die Patienten erhalten insgesamt 4 Behandlungszyklen.
Neoantigen-reaktive T-Zellen in einem erwarteten Volumen von 100 Milliliter (ml) werden durch intravenöse Injektion über 2–10 Minuten entweder über einen peripheren oder einen zentralen Zugang verabreicht.
SHR-1210 200 mg wird als intravenöse Infusion über 60 Minuten verabreicht.
Fludarabin (FLU) 30 mg/m2/Tag × 3 Tage, 3 Tage vor jeder NRT-Infusion als präbedingte Chemotherapie.
Andere Namen:
  • GRIPPE
Cyclophosphamid (CTX) 300 mg/m2/Tag × 3 Tage, 3 Tage vor jeder NRT-Infusion als präbedingte Chemotherapie.
Andere Namen:
  • CTX
Interleukin-2 (IL-2) wird seit dem ersten Tag der Zellinfusion an 5 aufeinanderfolgenden Tagen kontinuierlich intravenös infundiert, 4000.000 internationale Einheiten pro Tag.
Andere Namen:
  • IL-2

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: bis zu 6 Monaten
Verwendung der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v4.0) bei Patienten
bis zu 6 Monaten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Rücklaufquote
Zeitfenster: Mit 3, 6 und 12 Monaten
Die Ansprechrate (RR) wird gemäß den Bewertungskriterien für das Ansprechen bei soliden Tumoren bewertet
Mit 3, 6 und 12 Monaten
Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Mit 6,9 und 12 Monaten
Die Dauer des progressionsfreien Überlebens wird vom Zeitpunkt der Behandlung bis zum ersten Datum gemessen, an dem eine wiederkehrende oder fortschreitende Erkrankung oder ein Todesfall aus irgendeinem Grund objektiv dokumentiert wird.
Mit 6,9 und 12 Monaten

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Mit 6,12 und 18 Monaten
Die Dauer wird vom Zeitpunkt der Behandlung bis zum Zeitpunkt des Todes gemessen
Mit 6,12 und 18 Monaten
Interferon-Gama-Veränderung von PBMC-Zellen im peripheren Blut, stimuliert durch Tumorantigene
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 40 Tagen, 2 Monaten, 6 Monaten und zum Zeitpunkt des Fortschreitens der Krankheit
T-Zellen im peripheren Blut werden 24 Stunden lang durch Tumorantigene stimuliert. Anschließend wird die Interferon-Gama-Sekretion gemessen
Zu Studienbeginn, 40 Tagen, 2 Monaten, 6 Monaten und zum Zeitpunkt des Fortschreitens der Krankheit
Th1/Th2-Veränderung im peripheren Blut
Zeitfenster: Zu Studienbeginn, 40 Tagen, 2 Monaten, 6 Monaten und zum Zeitpunkt des Fortschreitens der Krankheit
Zytokine werden mittels Durchflusszytometrie (FCM) gemessen.
Zu Studienbeginn, 40 Tagen, 2 Monaten, 6 Monaten und zum Zeitpunkt des Fortschreitens der Krankheit

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Baorui Liu, M.D & Ph.D, The Comprehensive Cancer Centre of Nanjing Drum Tower Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Juni 2017

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

31. Dezember 2019

Studienabschluss (Voraussichtlich)

31. Dezember 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Mai 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

26. Mai 2017

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

31. Mai 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. Juni 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Juni 2017

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • NDTHNanjing

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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Unentschieden

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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