Neoantigenní reaktivní T buňky v kombinaci s SHR-1210 pro čínské pacienty s pokročilými refrakterními pevnými nádory (NRT-01)
Jednostranná klinická prospektivní studie neoantigenních reaktivních T buněk (NRT) v kombinaci s programovanou buněčnou smrtí-1 (PD-1) inhibitor v léčbě čínských pacientů s pokročilými refrakterními pevnými nádory
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Baorui Liu, M.D & Ph.D
- Telefonní číslo: 61331 +86-25-83304616
- E-mail: baoruiliu@nju.edu.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Zhengyun Zou, M.D & Ph.D
- Telefonní číslo: 61331 +86-25-83304616
- E-mail: zouzhengyun@medmail.com.cn
Studijní místa
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Čína, 210008
- Nábor
- The Comprehensive Cancer Centre of Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University and Clinical Cancer Institute of Nanjing University
-
Kontakt:
- Baorui Liu, M.D. & Ph.D
- Telefonní číslo: 61331 +86-25-83304616
- E-mail: baoruiliu@nju.edu.cn
-
Kontakt:
- Zhengyun Zou, M.D. & Ph.D
- Telefonní číslo: 61331 +86-25-83304616
- E-mail: zouzhengyun@medmail.com.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti ve věku 18 až 75 let
- Histologické nebo cytologické potvrzení pokročilých refrakterních solidních nádorů bez dostupných možností kurativní léčby
- Alespoň jedno měřitelné onemocnění: průměr ≥20 mm nebo spirální počítačová tomografie (CT)≥10 mm; a může poskytnout vzorek nádoru (pro testování exprese PD-L1 a infiltrujících lymfocytů)
- Musí být pozitivní na lidský leukocytární antigen (HLA)-A2/A24/A11
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <0-2 a očekávaná doba přežití 3 měsíce nebo více
- Alespoň jeden nový antigen může indukovat T lymfocyty vylučovat interferon - gama (IFN - gama) dvakrát více než normální kontroly během screeningu nových antigenů
- Bez protinádorové léčby déle než jeden měsíc
- Hematologický index zahrnující: Neutrofilní granulocyt větší než 1,5×10^9/l; hemoglobin vyšší než 10 g/dl; Krevní destičky větší než 100×10^9/l
- Biochemický index zahrnující: Sérový bilirubin ne vyšší než 1,5x horní hranice referenčního rozmezí (ULN); glutamát-pyruvtransamináza (ALT) nebo glutamát-oxaloctová transamináza (AST) ne větší než 2,5x ULN; Clearance kreatininu ne méně než 60 ml/min
- Periferní žilní kanál otevřený a žádné kontraindikace k separaci lymfocytů
- Negativní těhotenský test pro ženy ve fertilním věku a pacientky musí být ochotny používat antikoncepci během režimu
- Poskytování informovaného souhlasu
- Být schopen sledovat výzkumný program a sledovat proces
Kritéria vyloučení:
- Ti, kteří nyní podstupují jinou protinádorovou terapii (včetně chemoterapie, terapie systémovými steroidy, chirurgického zákroku, cílené terapie nebo imunitní terapie);
- Předchozí léčba PD-1 monoklonální protilátkou (mAb) nebo PD-L1 mAb;
- Předchozí malignita aktivní během předchozích 5 let s výjimkou lokálně vyléčitelných rakovin, které byly zjevně vyléčeny, jako je bazocelulární rakovina kůže nebo karcinom in situ děložního čípku;
- Anamnéza s plicní tuberkulózou a pozitivní testy na syndrom získaného selhání imunity (HIV), virus hepatitidy C (HCV), virus hepatitidy B (HBV);
- Pacienti s jakýmkoli aktivním autoimunitním onemocněním nebo zdokumentovanou anamnézou autoimunitního onemocnění nebo anamnézou syndromu, který vyžadoval systémové steroidy nebo imunosupresivní léky, jako je hypofyzitida, pneumonie, kolitida, hepatitida, nefritida, hypertyreóza nebo hypotyreóza; Závažný, nekontrolovaný zdravotní stav, který by ovlivnil komplianci pacientů nebo zatemnil interpretaci stanovení toxicity nebo nežádoucích účinků, včetně aktivní těžké infekce, nekontrolovaného diabetu, angiokardiopatie (srdeční selhání > třídy II New York Heart Association (NYHA), srdeční blok > II. , infarkt myokardu, nestabilní arytmie nebo nestabilní angina pectoris během posledních 6 měsíců, mozkový infarkt během posledních 3 měsíců) nebo plicní onemocnění (intersticiální pneumonie, obstrukční plicní choroba nebo symptomatický bronchospasmus).
- Důkaz s onemocněním centrálního nervového systému (CNS).
- Těhotná nebo kojící
- Zneužívání psychiatrických léků bez vysazení nebo bez předchozího psychiatrického onemocnění.
- Přecitlivělost na zkoumané léky nebo jejich složky.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Neoantigen reaktivní T buňky + SHR-1210
Budou odebrány lymfocyty periferní krve a v laboratoři budou generovány neoantigenně reaktivní T buňky (NRT); Fludarabin 30 mg/m2/D i Cyklofosfamid 300 mg/m2/D budou i.v. po dobu 3 dnů před infuzí buněk; NRT 0,5~1 x 10^10, bude i.v. Q3 týdny pro celkem 4 dávky; programovaná buněčná smrt-1 (PD1) inhibitor SHR-1210, 200 mg, bude i.v.
Týdny 3 pro celkem 4 dávky, 2 dny 2 před každou infuzí NRT; Interleukin-2 (IL-2) bude kontinuálně podáván intravenózní infuzí od prvního dne buněčné infuze po dobu 5 po sobě jdoucích dnů, 4 000 000 mezinárodních jednotek za den. Pacienti dostanou celkem 4 léčebné cykly.
|
Neoantigen reaktivní T buňky v očekávaném objemu 100 mililitrů (ml) budou podávány intravenózní injekcí po dobu 2-10 minut buď periferní nebo centrální linií.
SHR-1210 200 mg bude podáván jako intravenózní infuze po dobu 60 minut.
Fludarabin (FLU) 30 mg/m2/d×3 d, 3 dny před každou infuzí NRT jako předpodmínečná chemoterapie.
Ostatní jména:
Cyklofosfamid (CTX) 300 mg/m2/d×3 d, 3 dny před každou infuzí NRT jako předpodmínečná chemoterapie.
Ostatní jména:
Interleukin-2 (IL-2) bude podáván kontinuální intravenózní infuzí od prvního dne buněčné infuze po dobu 5 po sobě jdoucích dnů, 4000 000 mezinárodních jednotek za den.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s nežádoucími příhodami
Časové okno: až 6 měsíců
|
pomocí Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v4.0) u pacientů
|
až 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Rychlost odezvy
Časové okno: Ve 3, 6 a 12 měsících
|
Míra odezvy (RR) bude vyhodnocena podle kritérií hodnocení odezvy u solidních nádorů
|
Ve 3, 6 a 12 měsících
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: V 6,9 a 12 měsících
|
doba přežití bez progrese se měří od doby léčby do prvního data, kdy je objektivně zdokumentováno recidivující nebo progresivní onemocnění nebo z jakéhokoli důvodu úmrtí.
|
V 6,9 a 12 měsících
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: V 6,12 a 18 měsících
|
trvání se měří od doby léčby do okamžiku smrti
|
V 6,12 a 18 měsících
|
|
Interferon-gama změna PBMC buněk v periferní krvi stimulovaná nádorovými antigeny
Časové okno: Na začátku 40 dní, 2 měsíce, 6 měsíců a v době progrese onemocnění
|
T buňky v periferní krvi stimulované nádorovými antigeny po dobu 24 hodin a poté se měří sekrece interferonu-gama
|
Na začátku 40 dní, 2 měsíce, 6 měsíců a v době progrese onemocnění
|
|
Změna Th1/Th2 v periferní krvi
Časové okno: Na začátku 40 dní, 2 měsíce, 6 měsíců a v době progrese onemocnění
|
cytokiny se měří průtokovou cytometrií (FCM)
|
Na začátku 40 dní, 2 měsíce, 6 měsíců a v době progrese onemocnění
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Baorui Liu, M.D & Ph.D, The Comprehensive Cancer Centre of Nanjing Drum Tower Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Gros A, Parkhurst MR, Tran E, Pasetto A, Robbins PF, Ilyas S, Prickett TD, Gartner JJ, Crystal JS, Roberts IM, Trebska-McGowan K, Wunderlich JR, Yang JC, Rosenberg SA. Prospective identification of neoantigen-specific lymphocytes in the peripheral blood of melanoma patients. Nat Med. 2016 Apr;22(4):433-8. doi: 10.1038/nm.4051. Epub 2016 Feb 22.
- Desrichard A, Snyder A, Chan TA. Cancer Neoantigens and Applications for Immunotherapy. Clin Cancer Res. 2016 Feb 15;22(4):807-12. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-14-3175. Epub 2015 Oct 29.
- Rosenberg SA, Restifo NP. Adoptive cell transfer as personalized immunotherapy for human cancer. Science. 2015 Apr 3;348(6230):62-8. doi: 10.1126/science.aaa4967.
- Su S, Zou Z, Chen F, Ding N, Du J, Shao J, Li L, Fu Y, Hu B, Yang Y, Sha H, Meng F, Wei J, Huang X, Liu B. CRISPR-Cas9-mediated disruption of PD-1 on human T cells for adoptive cellular therapies of EBV positive gastric cancer. Oncoimmunology. 2016 Nov 22;6(1):e1249558. doi: 10.1080/2162402X.2016.1249558. eCollection 2017. Erratum In: Oncoimmunology. 2017 Apr 7;6(4):e1311485.
- Stevanovic S, Pasetto A, Helman SR, Gartner JJ, Prickett TD, Howie B, Robins HS, Robbins PF, Klebanoff CA, Rosenberg SA, Hinrichs CS. Landscape of immunogenic tumor antigens in successful immunotherapy of virally induced epithelial cancer. Science. 2017 Apr 14;356(6334):200-205. doi: 10.1126/science.aak9510.
- Tran E, Robbins PF, Lu YC, Prickett TD, Gartner JJ, Jia L, Pasetto A, Zheng Z, Ray S, Groh EM, Kriley IR, Rosenberg SA. T-Cell Transfer Therapy Targeting Mutant KRAS in Cancer. N Engl J Med. 2016 Dec 8;375(23):2255-2262. doi: 10.1056/NEJMoa1609279.
- Parkhurst M, Gros A, Pasetto A, Prickett T, Crystal JS, Robbins P, Rosenberg SA. Isolation of T-Cell Receptors Specifically Reactive with Mutated Tumor-Associated Antigens from Tumor-Infiltrating Lymphocytes Based on CD137 Expression. Clin Cancer Res. 2017 May 15;23(10):2491-2505. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-16-2680. Epub 2016 Nov 8.
- Chen F, Zou Z, Du J, Su S, Shao J, Meng F, Yang J, Xu Q, Ding N, Yang Y, Liu Q, Wang Q, Sun Z, Zhou S, Du S, Wei J, Liu B. Neoantigen identification strategies enable personalized immunotherapy in refractory solid tumors. J Clin Invest. 2019 Mar 5;129(5):2056-2070. doi: 10.1172/JCI99538. Print 2019 May 1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Analgetika, nenarkotika
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Cyklofosfamid
- Fludarabin
- Interleukin-2
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NDTHNanjing
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pokročilý maligní pevný nádor
-
NCT04528836Ukončeno
-
NCT06338436Dokončeno
-
NCT04095091Ukončeno
-
NCT01358331Ukončeno
-
NCT06347731Dokončeno
-
NCT04196530Dokončeno
Klinické studie na Neoantigen reaktivní T buňky (NRT)
-
NCT00429078StaženoRakovina žaludku
-
NCT01723306PozastavenoMetastatické rakoviny
-
NCT05105867NáborRecidivující nebo refrakterní akutní lymfoblastická leukémie B-buněk | Relapsovaný nebo refrakterní B-buněčný non-Hodgkinův lymfom
-
NCT02849886UkončenoHematologické malignity | Nemoc štěp versus hostitel
-
NCT06445803NáborAkutní lymfoblastická leukémie, v relapsu | B-buněčný lymfom refrakterní | Recidivující B-buněčný lymfom | Akutní lymfoblastická leukémie se selháním remise
-
NCT00664196Pozastaveno
-
NCT00673829Pozastaveno