Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Neoantigenní reaktivní T buňky v kombinaci s SHR-1210 pro čínské pacienty s pokročilými refrakterními pevnými nádory (NRT-01)

Jednostranná klinická prospektivní studie neoantigenních reaktivních T buněk (NRT) v kombinaci s programovanou buněčnou smrtí-1 (PD-1) inhibitor v léčbě čínských pacientů s pokročilými refrakterními pevnými nádory

Účelem této studie je vidět bezpečnost a účinnost neoantigenně reaktivních T buněk (NRT) v kombinaci s inhibitorem programované buněčné smrti-1 (PD-1) (SHR-1210) při léčbě čínských pacientů s pokročilými refrakterními solidními nádory.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Nádorově specifické "nevlastní" imunogenní neoantigeny kódované buď virovými geny nebo geny somatických mutací mají potenciál indukovat specifickou protirakovinnou imunitu, včetně buněčných a humorálních imunitních odpovědí. Dnes četné klinické studie ukazují, že ačkoli tyto „nevlastní“ antigeny iniciují antigen-specifické imunoglobulinové G protilátky a shluk diferenciace 4(CD4)+/shluk diferenciace 8(CD8)+odpověď T-buněk, ne všechny z nich ukazují klinický přínos v míře odpovědi, přežití bez progrese nebo celkovém přežití. Imunitní tolerance navozená PD-1 nebo ligandem programované buněčné smrti-ligand1 (PD-L1) může hrát zásadní roli pro tyto negativní výsledky. Personalizovaná buněčná terapie plus kontrolní bod inhibitory možná představují průlom v léčbě těchto maligních onemocnění bez standardních možností. Naše centrum úspěšně zavedlo novou metodu přípravy personalizovaných neoantigen reaktivních T buněk (NRTS) pro adoptivní buněčnou terapii (ACT). Dnes provedeme jednocentrovou jednoramennou klinickou prospektivní studii NRT v kombinaci s inhibitorem PD-1 (SHR-1210) pro léčbu čínských pacientů s pokročilými refrakterními solidními nádory. Účastníkům jsou přiděleny 4 kruhy buněčné terapie a před každým cyklickým ošetřením imunocyty bude provedena předpodmínečná chemoterapie a SHR-1210 a IL-2 kontinuální intravenózní infuze (CIV) bude také podávána po dobu 5 po sobě jdoucích dnů po každém infuze časových buněk. Hodnotí se bezpečnost a míra klinické odpovědi (RR). Sledují se také biomarkery a imunologické markery.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

40

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Baorui Liu, M.D & Ph.D
  • Telefonní číslo: 61331 +86-25-83304616
  • E-mail: baoruiliu@nju.edu.cn

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Čína, 210008
        • Nábor
        • The Comprehensive Cancer Centre of Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University and Clinical Cancer Institute of Nanjing University
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dospělí pacienti ve věku 18 až 75 let
  • Histologické nebo cytologické potvrzení pokročilých refrakterních solidních nádorů bez dostupných možností kurativní léčby
  • Alespoň jedno měřitelné onemocnění: průměr ≥20 mm nebo spirální počítačová tomografie (CT)≥10 mm; a může poskytnout vzorek nádoru (pro testování exprese PD-L1 a infiltrujících lymfocytů)
  • Musí být pozitivní na lidský leukocytární antigen (HLA)-A2/A24/A11
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <0-2 a očekávaná doba přežití 3 měsíce nebo více
  • Alespoň jeden nový antigen může indukovat T lymfocyty vylučovat interferon - gama (IFN - gama) dvakrát více než normální kontroly během screeningu nových antigenů
  • Bez protinádorové léčby déle než jeden měsíc
  • Hematologický index zahrnující: Neutrofilní granulocyt větší než 1,5×10^9/l; hemoglobin vyšší než 10 g/dl; Krevní destičky větší než 100×10^9/l
  • Biochemický index zahrnující: Sérový bilirubin ne vyšší než 1,5x horní hranice referenčního rozmezí (ULN); glutamát-pyruvtransamináza (ALT) nebo glutamát-oxaloctová transamináza (AST) ne větší než 2,5x ULN; Clearance kreatininu ne méně než 60 ml/min
  • Periferní žilní kanál otevřený a žádné kontraindikace k separaci lymfocytů
  • Negativní těhotenský test pro ženy ve fertilním věku a pacientky musí být ochotny používat antikoncepci během režimu
  • Poskytování informovaného souhlasu
  • Být schopen sledovat výzkumný program a sledovat proces

Kritéria vyloučení:

  • Ti, kteří nyní podstupují jinou protinádorovou terapii (včetně chemoterapie, terapie systémovými steroidy, chirurgického zákroku, cílené terapie nebo imunitní terapie);
  • Předchozí léčba PD-1 monoklonální protilátkou (mAb) nebo PD-L1 mAb;
  • Předchozí malignita aktivní během předchozích 5 let s výjimkou lokálně vyléčitelných rakovin, které byly zjevně vyléčeny, jako je bazocelulární rakovina kůže nebo karcinom in situ děložního čípku;
  • Anamnéza s plicní tuberkulózou a pozitivní testy na syndrom získaného selhání imunity (HIV), virus hepatitidy C (HCV), virus hepatitidy B (HBV);
  • Pacienti s jakýmkoli aktivním autoimunitním onemocněním nebo zdokumentovanou anamnézou autoimunitního onemocnění nebo anamnézou syndromu, který vyžadoval systémové steroidy nebo imunosupresivní léky, jako je hypofyzitida, pneumonie, kolitida, hepatitida, nefritida, hypertyreóza nebo hypotyreóza; Závažný, nekontrolovaný zdravotní stav, který by ovlivnil komplianci pacientů nebo zatemnil interpretaci stanovení toxicity nebo nežádoucích účinků, včetně aktivní těžké infekce, nekontrolovaného diabetu, angiokardiopatie (srdeční selhání > třídy II New York Heart Association (NYHA), srdeční blok > II. , infarkt myokardu, nestabilní arytmie nebo nestabilní angina pectoris během posledních 6 měsíců, mozkový infarkt během posledních 3 měsíců) nebo plicní onemocnění (intersticiální pneumonie, obstrukční plicní choroba nebo symptomatický bronchospasmus).
  • Důkaz s onemocněním centrálního nervového systému (CNS).
  • Těhotná nebo kojící
  • Zneužívání psychiatrických léků bez vysazení nebo bez předchozího psychiatrického onemocnění.
  • Přecitlivělost na zkoumané léky nebo jejich složky.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Neoantigen reaktivní T buňky + SHR-1210
Budou odebrány lymfocyty periferní krve a v laboratoři budou generovány neoantigenně reaktivní T buňky (NRT); Fludarabin 30 mg/m2/D i Cyklofosfamid 300 mg/m2/D budou i.v. po dobu 3 dnů před infuzí buněk; NRT 0,5~1 x 10^10, bude i.v. Q3 týdny pro celkem 4 dávky; programovaná buněčná smrt-1 (PD1) inhibitor SHR-1210, 200 mg, bude i.v. Týdny 3 pro celkem 4 dávky, 2 dny 2 před každou infuzí NRT; Interleukin-2 (IL-2) bude kontinuálně podáván intravenózní infuzí od prvního dne buněčné infuze po dobu 5 po sobě jdoucích dnů, 4 000 000 mezinárodních jednotek za den. Pacienti dostanou celkem 4 léčebné cykly.
Neoantigen reaktivní T buňky v očekávaném objemu 100 mililitrů (ml) budou podávány intravenózní injekcí po dobu 2-10 minut buď periferní nebo centrální linií.
SHR-1210 200 mg bude podáván jako intravenózní infuze po dobu 60 minut.
Fludarabin (FLU) 30 mg/m2/d×3 d, 3 dny před každou infuzí NRT jako předpodmínečná chemoterapie.
Ostatní jména:
  • CHŘIPKA
Cyklofosfamid (CTX) 300 mg/m2/d×3 d, 3 dny před každou infuzí NRT jako předpodmínečná chemoterapie.
Ostatní jména:
  • CTX
Interleukin-2 (IL-2) bude podáván kontinuální intravenózní infuzí od prvního dne buněčné infuze po dobu 5 po sobě jdoucích dnů, 4000 000 mezinárodních jednotek za den.
Ostatní jména:
  • IL-2

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s nežádoucími příhodami
Časové okno: až 6 měsíců
pomocí Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v4.0) u pacientů
až 6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rychlost odezvy
Časové okno: Ve 3, 6 a 12 měsících
Míra odezvy (RR) bude vyhodnocena podle kritérií hodnocení odezvy u solidních nádorů
Ve 3, 6 a 12 měsících
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: V 6,9 a 12 měsících
doba přežití bez progrese se měří od doby léčby do prvního data, kdy je objektivně zdokumentováno recidivující nebo progresivní onemocnění nebo z jakéhokoli důvodu úmrtí.
V 6,9 a 12 měsících

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové přežití (OS)
Časové okno: V 6,12 a 18 měsících
trvání se měří od doby léčby do okamžiku smrti
V 6,12 a 18 měsících
Interferon-gama změna PBMC buněk v periferní krvi stimulovaná nádorovými antigeny
Časové okno: Na začátku 40 dní, 2 měsíce, 6 měsíců a v době progrese onemocnění
T buňky v periferní krvi stimulované nádorovými antigeny po dobu 24 hodin a poté se měří sekrece interferonu-gama
Na začátku 40 dní, 2 měsíce, 6 měsíců a v době progrese onemocnění
Změna Th1/Th2 v periferní krvi
Časové okno: Na začátku 40 dní, 2 měsíce, 6 měsíců a v době progrese onemocnění
cytokiny se měří průtokovou cytometrií (FCM)
Na začátku 40 dní, 2 měsíce, 6 měsíců a v době progrese onemocnění

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Baorui Liu, M.D & Ph.D, The Comprehensive Cancer Centre of Nanjing Drum Tower Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. června 2017

Primární dokončení (Očekávaný)

31. prosince 2019

Dokončení studie (Očekávaný)

31. prosince 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. května 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. května 2017

První zveřejněno (Aktuální)

31. května 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. června 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. června 2017

Naposledy ověřeno

1. června 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • NDTHNanjing

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Pokročilý maligní pevný nádor

Klinické studie na Neoantigen reaktivní T buňky (NRT)

Prohledejte podobné pokusy