Oraler STAT3-Inhibitor, TTI-101, bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs
Phase-I-Studie mit TTI-101, einem oralen Inhibitor des Signaltransduktors und Aktivators der Transkription (STAT) 3, bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Texas
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center
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San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78229
- Mays Cancer Center at University of Texas Health Science Center SA
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien
Alle der folgenden Einschlusskriterien müssen für die Förderfähigkeit erfüllt sein:
- Alter ≥18 Jahre;
- Für Patienten mit soliden Tumoren (nicht inoperables HCC): Patienten mit histologisch bestätigter Diagnose von lokal fortgeschrittenen, inoperablen, metastasierten und/oder behandlungsresistenten soliden Tumoren, für die es keine verfügbaren Therapien mit klinischem Nutzen gibt;
- Für Patienten mit nicht resezierbarem HCC: Patienten mit histologisch bestätigter Diagnose eines lokal fortgeschrittenen, inoperablen, nicht resezierbaren HCC, bei denen die erste und zweite Therapielinie fehlgeschlagen sind und Child-Pugh A ist oder über die zweite Linie hinausgeht, wenn der Leistungsstatus erhalten bleibt und Child-Pugh A ist .
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group 0-1;
- Hämoglobin ≥9,0 g/dl, Neutrophilenzahl ≥1,0 x 109/l, Blutplättchen ≥75 x 109/l;
- Angemessene Nierenfunktionsfähigkeit, berechnet anhand einer Kreatinin-Clearance >40 ml/min unter Verwendung der Cockroft-Gault-Formel;
- Angemessene Leberfunktion, definiert als Gesamtbilirubin < 1,5 x ULN und Aspartat-Aminotransferase (AST)/Alanin-Aminotransferase (ALT) < 3 x ULN. Bei Patienten mit Leberbeteiligung AST/ALT < 5 x ULN; Bei Patienten mit Leberbeteiligung AST/ALT < 5 x ULN;
- Messbare Erkrankung anhand klinisch angemessener Kriterien für die Art der Malignität, RECIST v 1.1 für solide Tumore;
- Negativer Schwangerschaftstest beim Screening-Besuch für Frauen im gebärfähigen Alter, definiert als: weibliche Probanden nach der Pubertät, es sei denn, sie waren seit mindestens zwei Jahren postmenopausal, sind chirurgisch steril oder sexuell inaktiv und werden dies für den Verlauf der Studie bleiben;
- Bereitschaft, Schwangerschaft und Stillzeit zu vermeiden, beginnend zwei Wochen vor der ersten TTI-101-Dosis und endend drei Monate nach der letzten Versuchsbehandlung. Männliche Probanden mit weiblichen Partnern im gebärfähigen Alter und weibliche Probanden im gebärfähigen Alter müssen nach Ermessen des Prüfarztes eine angemessene Verhütungsmethode anwenden, wie z Monate nach der letzten Dosis der Studie; und
- Fähigkeit, das Einwilligungsformular zu lesen und zu verstehen, sowie Bereitschaft und Fähigkeit, eine Einwilligung nach Aufklärung zu erteilen und das Verständnis der Studie zu demonstrieren, bevor sie sich irgendwelchen Studienaktivitäten unterziehen.
Ausschlusskriterien
Probanden sind nicht zur Teilnahme an dieser Studie berechtigt, wenn sie eines der folgenden Ausschlusskriterien erfüllen:
Bisherige Therapie mit:
- Standardtherapie einschließlich Chemotherapie, Immuntherapie, biologische Therapie oder jede andere Krebstherapie innerhalb von 28 Tagen (oder fünf Eliminationshalbwertszeiten für nicht-zytotoxische Arzneimittel, je nachdem, welcher Wert kürzer ist) von Tag 1 der Studienmedikamentenbehandlung (6 Wochen für Nitroharnstoffe oder Mitomycin) ;
- Jeder Prüfwirkstoff innerhalb von 28 Tagen nach Tag 1 der Behandlung mit dem Studienmedikament oder 5 Halbwertszeiten für eine niedermolekulare/zielgerichtete Therapie;
- Umfangreiche vorherige Strahlentherapie bei mehr als 30 % der Knochenmarkreserven oder vorherige Knochenmark-/Stammzelltransplantation innerhalb von 5 Jahren nach Einschreibung; Andauernde Toxizität (außer Alopezie) aufgrund einer vorherigen Therapie, es sei denn, die Rückkehr zum Ausgangswert oder Grad 1 oder weniger;
- Größerer chirurgischer Eingriff oder Teilnahme an einer therapeutischen klinischen Studie innerhalb von 28 Tagen ab Tag 1 der ersten Dosis von TTI-101;
- Signifikant eingeschränkte Herzfunktion wie instabile Angina pectoris, dekompensierte Herzinsuffizienz mit Klasse III oder IV der New York Heart Association (NYHA), Myokardinfarkt innerhalb der letzten 12 Monate vor Studieneintritt; Anzeichen eines Perikardergusses, schwerer Arrhythmie (einschließlich QTc-Verlängerung von > 470 ms und/oder Schrittmacher) oder frühere Diagnose eines angeborenen langen QT-Syndroms oder einer linksventrikulären Ejektionsfraktion < 50 % im Screening-Echokardiogramm;
- Vorgeschichte eines zerebralen Gefäßunfalls oder Schlaganfalls innerhalb der letzten 2 Jahre;
- Unkontrollierter Bluthochdruck (>160/100 mmHg);
- Vorgeschichte von allergischen Reaktionen 3. oder 4. Grades, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie TTI-101 (Hydroxyl-Naphthalin-Sulfonamide) zurückzuführen sind;
- Bekannte aktive Metastasen im Zentralnervensystem (es sei denn, dies wurde durch bildgebende Untersuchungen des Gehirns für mindestens 1 Monat ohne Anzeichen eines Hirnödems stabil und ohne Bedarf an Kortikosteroiden oder Antikonvulsiva);
- Vorgeschichte von Schluckbeschwerden, Malabsorption oder anderen chronischen Magen-Darm-Erkrankungen oder Zuständen, die die Compliance und/oder Resorption des Prüfpräparats beeinträchtigen können;
- Bekanntes humanes Immundefizienzvirus (HIV);
- Patienten mit chronischer Hepatitis-B-Virus (HBV)-Infektion, es sei denn, es wird eine Viruslast von < 100 IE/ml bei stabilen Dosen einer antiviralen Therapie gescreent. Hinweis: Probanden mit chronischer HCV-Infektion dürfen an der Studie teilnehmen, haben jedoch keine definierte maximale Viruslastanforderung für den Studieneintritt;
- Geschäftsunfähigkeit oder beschränkte Geschäftsfähigkeit;
- Schwangere oder stillende Frauen;
- Jede andere Bedingung, die nach Ansicht des Prüfarztes die Verträglichkeit der Versuchsbehandlung durch den Probanden, die Sicherheit des einzelnen Probanden oder das Ergebnis der Studie beeinträchtigen könnte;
- Vorherige Behandlung der aktuellen Malignität mit einem STAT-Hemmer.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Dosiseskalationsstudie
Die Teilnehmer erhalten bis zu 4 Dosisstufen von TTI-101, um RP2D zu bestimmen
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Orale Tablette
Orale Kapsel
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Experimental: Dosiserweiterungsstudie
Die Aufnahme in die Dosiserweiterung kann mit Genehmigung des Sicherheitsüberprüfungsausschusses beginnen.
Die Teilnehmer werden am RP2D von TTI-101 eingeschrieben und behandelt
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Orale Tablette
Orale Kapsel
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Experimental: Studie zu Lebensmitteleffekten
Die Teilnehmer werden am RP2D mit TTI-101 unter nüchternen und ernährten Bedingungen behandelt, um die Bioverfügbarkeit von TTI-101 zu bewerten und die besten Bedingungen für die Einnahme des Studienmedikaments zu bestimmen
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Orale Tablette
Orale Kapsel
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Experimental: Dosiserweiterung, Cross-Over-Studie
Den Teilnehmern werden verschiedene Formulierungen von TTI-101 verabreicht, um die Bioverfügbarkeit zu vergleichen.
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Orale Tablette
Orale Kapsel
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Maximal tolerierte Dosis von TTI-101
Zeitfenster: 28 Tage
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Bestimmung der maximal tolerierten Dosis (MTD), der dosisbegrenzenden Toxizitäten und der Verträglichkeit von oral verabreichtem TTI-101 bei Patienten mit fortgeschrittenem Brustkrebs und anderen soliden Tumoren.
Die dosislimitierende Toxizität ist definiert als ein unerwünschtes Ereignis vom Grad 3 oder höher (unter Verwendung von CTCAE v5.0) innerhalb des ersten Behandlungszyklus (28 Tage).
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28 Tage
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Pharmakokinetik - Cmax
Zeitfenster: 18 Monate
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Cmax(obs) wird durch direkte Untersuchung der Plasma-Medikamentenkonzentration gegen die Datenpunktwerte der Zeit bestimmt.
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18 Monate
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Pharmakokinetik - Tmax
Zeitfenster: 18 Monate
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Tmax(obs) wird auch durch direkte Untersuchung der Plasma-Medikamentenkonzentration gegen die Datenpunktwerte der Zeit bestimmt.
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18 Monate
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Pharmakokinetik - AUC(0-t)
Zeitfenster: 18 Monate
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Die AUC(0-t) (wobei t = der Zeitpunkt für die letzte Probe im pharmakokinetischen Profil, in der ein quantifizierbares Medikament nachgewiesen wurde) wird anhand einer linearen oder linear/logarithmischen Trapezberechnung geschätzt.
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18 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Pharmakodynamik von TTI-101 bei Patienten
Zeitfenster: 18 Monate
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Die vor und vor und nach dem Erhalt von TTI-101 gemessenen pY-STAT3-Spiegel werden gemessen.
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18 Monate
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Vollständiges Ansprechen (CR) – Zielläsionen
Zeitfenster: 18 Monate
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Vollständiges Ansprechen (CR): Verschwinden aller Zielläsionen.
Alle pathologischen Lymphknoten (ob Ziel- oder Nicht-Ziel) müssen eine Reduktion in der kurzen Achse auf <10 mm aufweisen.
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18 Monate
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Partielles Ansprechen (PR) – Zielläsionen
Zeitfenster: 18 Monate
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Partielles Ansprechen (PR): Mindestens 30 % Abnahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen, wobei die Ausgangssummendurchmesser als Referenz genommen werden.
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18 Monate
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Progressive Erkrankung (PD) – Zielläsionen
Zeitfenster: 18 Monate
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Fortschreitende Erkrankung (PD): Mindestens 20 % Zunahme der Summe der Durchmesser der Zielläsionen, wobei die kleinste Summe in der Studie als Referenz genommen wird (dies schließt die Ausgangssumme ein, wenn diese die kleinste in der Studie ist).
Neben der relativen Steigerung von 20 % muss die Summe auch eine absolute Steigerung von mindestens 5 mm aufweisen.
(Hinweis: Das Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen wird ebenfalls als Progression angesehen).
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18 Monate
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Stable Disease (SD) – Zielläsionen
Zeitfenster: 18 Monate
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Stabile Erkrankung (SD): Weder ausreichende Schrumpfung, um sich für PR zu qualifizieren, noch ausreichende Zunahme, um sich für PD zu qualifizieren, wobei die kleinsten Summendurchmesser während der Studie als Referenz verwendet werden.
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18 Monate
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Vollständiges Ansprechen (CR) – Nicht-Zielläsionen
Zeitfenster: 18 Monate
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Complete Response (CR): Verschwinden aller Nicht-Zielläsionen und Normalisierung des Tumormarkerspiegels.
Alle Lymphknoten müssen nicht pathologisch groß sein (<10 mm kurze Achse).
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18 Monate
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Non-CR/Non-PD – Nicht-Zielläsionen
Zeitfenster: 6 Monate
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Non-CR/Non-PD: Persistenz einer oder mehrerer Nicht-Zielläsionen und/oder Beibehaltung des Tumormarkerspiegels über den normalen Grenzen.
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6 Monate
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Progressive Erkrankung (PD) – Nicht-Zielläsionen
Zeitfenster: 18 Monate
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Progressive Erkrankung (PD): Eindeutige Progression bestehender Nicht-Zielläsionen.
(Hinweis: Das Auftreten einer oder mehrerer neuer Läsionen wird ebenfalls als Progression angesehen).
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18 Monate
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Beste Gesamtreaktion
Zeitfenster: 18 Monate
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Das beste Gesamtansprechen ist das beste Ansprechen, das vom Beginn der Studienbehandlung bis zum Ende der Behandlung aufgezeichnet wurde, unter Berücksichtigung aller Anforderungen für eine Bestätigung.
Die Zuordnung des besten Gesamtansprechens des Patienten hängt von den Befunden sowohl der Ziel- als auch der Nicht-Zielerkrankung ab und berücksichtigt auch das Auftreten neuer Läsionen.
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18 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Untersuchen Sie den Zusammenhang zwischen Biomarkern und Antitumor-Wirksamkeit und Überlebensergebnissen basierend auf RECIST 1.1 für uHCC-Patienten.
Zeitfenster: 18 Monate
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Bewerten Sie den Zusammenhang zwischen STAT3-Hemmung, Fibrose (falls zutreffend), Antitumoraktivität und Überlebensergebnissen nach Erhalt von TTI-101.
Die Immunüberwachung von Gewebe und Blut basiert auf 2 Biopsien.
Assoziation zwischen Biomarkern, einschließlich pY-STAT3-, PD1- und PD-L1-Proteinexpression durch IHC, Genexpressionsprofilierung und Antitumorwirksamkeit und Überlebensergebnis von TTI-101, basierend auf RECIST 1.1.
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18 Monate
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Bewerten Sie die Wirkung von Lebensmitteln auf die Bioverfügbarkeit
Zeitfenster: 18 Monate
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Bewerten Sie die Wirkung von Nahrungsmitteln auf die Bioverfügbarkeit von TTI-101 in der Phase der Dosisexpansion
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18 Monate
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Bewerten Sie die Bioverfügbarkeit zwischen verschiedenen Formulierungen von TTI-101
Zeitfenster: 18 Monate
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Bewerten Sie die Bioverfügbarkeit zwischen verschiedenen Formulierungen von TTI-101 in der Dosisexpansionsphase
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18 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Apostolia Tsimberidou, MD, PhD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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- SM_CP2016-0842
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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