Genesung der pädiatrischen Urologie nach einem chirurgischen Eingriff (PURSUE)
Multizentrische Pilot- und Explorationsstudie zu Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) bei Patienten, die sich einer urologischen rekonstruktiven Operation unterziehen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Zweck dieses Projekts ist es, Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) im pädiatrischen Umfeld für Teilnehmer zu evaluieren, die sich intraabdominellen urologischen Rekonstruktionsverfahren unterziehen. ERAS-Praktiken werden in der Abteilung unabhängig von der Forschung implementiert, und dieses Projekt wird es den Ermittlern ermöglichen, diese Praktiken zu überprüfen.
Anbieter, Teilnehmer und Familienmitglieder füllen Fragebögen vor und nach der Operation aus. Diese Fragebögen sind darauf ausgerichtet, demografische Informationen über den Teilnehmer zu sammeln und wie sich die Operation auf seine Lebenssituation auswirkt. Die Anbieter beantworten Fragen zu ihren Erfahrungen mit ERAS.
Evidenzbasierte ERAS-Prinzipien und -Verfahren sind obligatorische Bestandteile dieses Projekts. Diese werden in der Krankenakte dokumentiert und gelten im Rahmen der perioperativen Patientenversorgung als Behandlungsstandard.
Die aus der Krankenakte für jeden Teilnehmer gesammelten Daten helfen bei der Bewertung, ob die Einhaltung des ERAS-Protokolls erreicht wird.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Colorado
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Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- Children's Hospital Colorado
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Ann & Robert Lurie Children's Hospital of Chicago
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-
Missouri
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St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Washington University School of Medicine
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
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-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Vereinigte Staaten, 72104
- Oklahoma University Health Science Center
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-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
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-
Virginia
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Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23221
- Children's Hospital of Richmond at Virginia Commonwealth University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Es gibt 2 Populationen:
- ERAS-Patienten: a. Alter 4-17 und, geb. Übergangs junger Erwachsener 18-25
- Historische Patienten: a. Alter 4-17 und, geb. Übergangs junger Erwachsener 18-25
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter größer oder gleich 4 oder <26 Jahre zum Zeitpunkt der Operation
- Sich einer urologischen rekonstruktiven Operation unterziehen, die eine primäre Darmanastomose umfasst (d. h. Schaffung einer kontinenten Ileovesikostomie [Monti], sigmoidaler Monti-Kanal, Enterozystoplastik)
- Sich einer urologischen rekonstruktiven Operation unterziehen, die eine mögliche Darmanastomose einschließt (geplante Schaffung einer kontinenten Appendikovesikostomie [Mitrofanoff] mit Unfähigkeit, den Blinddarm zum Zeitpunkt der Operation zu verwenden, und Schaffung eines alternativen Kanals, der eine primäre Darmanastomose erfordert)
Ausschlusskriterien:
• Klinische Verstopfung (definiert als Bristol 1 oder 2 Stühle mehr als einmal pro Woche, Stuhlgangintervall > jeden zweiten Tag [z. Stuhlgang nur alle 3 Tage oder tastbarer Stuhl in > 50 % des Dickdarms bei körperlicher präoperativer Untersuchung)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Nur Fall
- Zeitperspektiven: Interessent
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Verbesserte Erholung nach der Operation
Prospektiv eingeschriebene Gruppe, die eine standardisierte Versorgung gemäß einem festgelegten ERAS-Protokoll/Pfad erhält.
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Das Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)-Protokoll ist ein multidisziplinäres Programm, das darauf abzielt, die Pflegeprozesse rund um die prä-, intra- und postoperative Pflege zu standardisieren.
Diese Gruppe wird prospektiv nach einem vordefinierten Protokoll behandelt.
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Historisch übliche chirurgische Versorgung
Patienten aus der jüngeren Vergangenheit (5 Jahre vor Beginn von ERAS), die in ihrer Neigung mit ERAS-Patienten abgeglichen werden, um als Kontrollen für den Vergleich der Ergebnisse verwendet zu werden.
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Kürzlich durchgeführte historische Kontrollen wurden im Rahmen der "üblichen Sorgfalt" behandelt, die vor der Implementierung eines erweiterten Wiederherstellungsprotokolls bestand.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Einhaltung des ERAS-Protokolls
Zeitfenster: 3 Jahre
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Einhaltung der Elemente des ERAS-Protokolls mit Anzahl der erreichten Elemente (von 20)
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3 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Dauer des Aufenthalts
Zeitfenster: 3 Jahre
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Medianer primärer stationärer Krankenhausaufenthalt im Zusammenhang mit einer chirurgischen Episode (# Mitternacht)
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3 Jahre
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Wiederaufnahme innerhalb von 30 Tagen
Zeitfenster: 30 Tage
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Durchschnittliche Anzahl der Wiedereinweisungen in ein beliebiges Krankenhaus innerhalb von 30 Tagen nach der Operation pro Patient
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30 Tage
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Reoperationen innerhalb von 90 Tagen
Zeitfenster: 90 Tage
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Mediane Anzahl ungeplanter Reoperationen innerhalb von 90 Tagen nach der Operation pro Patient
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90 Tage
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Anzahl der Besuche in der Notaufnahme innerhalb von 90 Tagen
Zeitfenster: 90 Tage
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Durchschnittliche Anzahl der Besuche in einer Notaufnahme innerhalb von 90 Tagen nach der Operation pro Patient
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90 Tage
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Anzahl der 30-Tage-Komplikationen
Zeitfenster: 3 Jahre
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Mittlere Anzahl der 30-Tage-Komplikationen nach Clavien-Dindo-Klassifikation pro Patient
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3 Jahre
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Anzahl der 90-Tage-Komplikationen
Zeitfenster: 3 Jahre
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Mittlere Anzahl der 90-Tage-Komplikationen nach Clavien-Dindo-Klassifikation pro Patient
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3 Jahre
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Anzahl der Langzeitkomplikationen innerhalb eines Jahres
Zeitfenster: 1 Jahr
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Mediane Anzahl von Langzeitkomplikationen pro Patient
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1 Jahr
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Tägliche IV-Morphinäquivalente
Zeitfenster: 3 Tage nach der Operation
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Mittlerer täglicher intravenöser Morphinäquivalentverbrauch (mg/kg) während der ersten 3 Tage nach der Operation
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3 Tage nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Douglas Coplen, M.D., Washington University School of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Moore RP, Burjek NE, Brockel MA, Strine AC, Acks A, Boxley PJ, Chidambaran V, Vricella GJ, Chu DI, Sankaran-Raval M, Zee RS, Cladis FP, Chaudhry R, O'Reilly-Shah VN, Ahn JJ, Rove KO; PURSUE Study Group. Evaluating the role for regional analgesia in children with spina bifida: a retrospective observational study comparing the efficacy of regional versus systemic analgesia protocols following major urological surgery. Reg Anesth Pain Med. 2023 Jan;48(1):29-36. doi: 10.1136/rapm-2022-103823. Epub 2022 Sep 27.
- Rove KO, Strine AC, Wilcox DT, Vricella GJ, Welch TP, VanderBrink B, Chu DI, Chaudhry R, Zee RS, Brockel MA; PURSUE Study group. Design and development of the Pediatric Urology Recovery After Surgery Endeavor (PURSUE) multicentre pilot and exploratory study. BMJ Open. 2020 Nov 23;10(11):e039035. doi: 10.1136/bmjopen-2020-039035.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Harnblase, neurogen
- Erkrankungen der Harnblase
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Perioperative Pflege
- Verbesserte Genesung nach der Operation
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 201703081
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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