Verhinderung der Demineralisierung des Zahnschmelzes durch Verwendung von K18-Smooth Surface Sealant (K18)
Prävention der Demineralisierung des Zahnschmelzes bei kieferorthopädischen Patienten mit festsitzenden Apparaturen, die UDMA-K18-Versiegelung verwenden, um eine mikrobielle Anhaftung zu verhindern, im Vergleich zu einer UDMA-Kontrolle und ohne Versiegelung, eine randomisierte klinische Split-Mouth-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ästhetik ist ein motivierender Faktor, sich einer kieferorthopädischen Behandlung zu unterziehen. Bei unzureichender Mundhygiene während des Tragens festsitzender Apparaturen können jedoch unansehnliche White-Spot-Läsionen (WSL) entstehen. WSLs sind Bereiche der Schmelzdemineralisierung, die sich aufgrund eines mikrobiellen Angriffs entwickeln und sich als weiße, kalkige Opazität auf dem Schmelz manifestieren. Urethandimethacrylat (UDMA) kann modifiziert werden, um eine antimikrobielle Verbindung, UDMA-K18, herzustellen, die nachweislich die mikrobielle Anhaftung in vitro verringert. (Sticker 2016) Die Verwendung eines UDMA-K18-haltigen Versiegelungsmittels kann dazu beitragen, die Entwicklung von WSLs um kieferorthopädische Brackets herum zu verhindern.
Diese Studie wird experimentelle oder kontrollierte Harze mit glatter Oberfläche auf Zähne aufbringen, die aus kieferorthopädischen Gründen extrahiert werden sollen. Diese Zähne sind typischerweise Prämolaren, die extrahiert werden müssen, um Platz für die kieferorthopädische Bewegung der Zähne zu schaffen. Diese Zähne werden normalerweise nicht zu Beginn des ersten kieferorthopädischen Bracket-Bondings extrahiert, sondern etwa 30 Tage später. Das Design dieser Studie besteht darin, Versiegelungen auf diese Zähne aufzutragen (oder als Kontrolle keine Versiegelung) und die Zähne nach der Extraktion zu bewerten.
Design: Die Studie ist eine prospektive, gepaarte randomisierte Kontrollstudie, bei der die Behandlung (kein Versiegler, UDMA-Kontrolle oder UDMA-K18-Versiegeler) klinisch angewendet und an extrahierten Zähnen unter Laborbedingungen bewertet wird.
Vorgehen: Vor dem Bonden wird ein Prämolar pro Patient einer Gruppe zugeordnet. Die Gruppe, der jeder Prämolar zugeordnet wird, wird durch ein randomisiertes, computergeneriertes Programm bestimmt. Die Zuteilung wird in einem undurchsichtigen Umschlag verborgen, der zum Zeitpunkt der ersten Bindung geöffnet wird. Wenn die Extraktion eines vierten Prämolaren geplant ist, wird eine zufällige Auswahl der Behandlungen im Verhältnis 1:1:1 ausgewählt und diese Behandlung auf den vierten Prämolaren angewendet.
Zum Zeitpunkt der ersten Verklebung werden die UDMA- und UDMA-K18-Versiegelung gemäß den Anweisungen des Herstellers auf den ausgewählten Prämolar aufgetragen. Kurz gesagt isoliert der Zahnarzt die Zähne mit dem NOLA-Trockenfeldsystem und entfernt überschüssigen Speichel, indem er die Zähne mit einer Luft-Wasser-Spritze trocknet. In der Behandlungsgruppe wird 37 %ige Phosphorsäure 30 Sekunden lang auf die gesamte bukkale Oberfläche aufgetragen, abgespült und getrocknet. Als nächstes wird die zugewiesene Versiegelung gleichmäßig auf die gesamte bukkale Fläche des Prämolaren aufgetragen und lichtgehärtet. Das klebende Dichtungsmittel wird auf das Bracketpad aufgetragen und das Bracketpad an seinen Platz geschoben, überschüssiger Zement wird entfernt und lichtgehärtet.
In der Kontrollgruppe wird 37 %ige Phosphorsäure 30 Sekunden lang ausschließlich auf den Bereich aufgetragen, in dem das Bracket auf die bukkale Oberfläche geklebt wird, gespült und getrocknet. Es wird kein Dichtmittel aufgetragen. Das Klebedichtmittel wird auf das Bracketpad aufgetragen und das Bracketpad an seinen Platz geschoben, überschüssiger Zement wird entfernt und lichtgehärtet. Nach 3-6 Wochen werden dem Patienten die Prämolaren extrahiert. Nach der Extraktion werden sie in eine Zahnaufbewahrungslösung (25 % Ethanol, 75 % Wasser mit Zusatz von gesättigtem Hydroxyapatit, 20 mg NaN3 und 40 mg Thymol) gelegt, die antimikrobiell ist und die Zahnoberfläche nicht verändert. Diese Zähne werden von den Ermittlern zur histologischen Untersuchung entnommen.
Die gesammelten, extrahierten Zähne werden mit einer wassergekühlten Buhler-Diamantsäge mit langsamer Geschwindigkeit in drei 2-mm-Abschnitte durch die Bracketbasis geschnitten. Eine mittels Polarisationslichtmikroskopie (PLM) digitalisierte Fotografie der Querschnittsprobe wird analysiert, um die Tiefe der Läsionen, falls vorhanden, zu bestimmen. Das Mineraldichteprofil wird mittels Kontaktmikroradiographie (TMR) analysiert.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Colorado
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Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- University of Colorado, School of Dental Medicine
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kieferorthopädische Patienten der Klinik für Kieferorthopädie, Fakultät für Zahnmedizin, Universität von Colorado, die sich bereit erklärt haben, dieser Studie zuzustimmen.
- Kieferorthopädische Behandlungspläne, die festsitzende Apparaturen vom zweiten Prämolaren zum zweiten Prämolaren in beiden Zahnbögen umfassen.
- Kieferorthopädische Behandlungspläne, die Extraktionen von mindestens 3 Prämolaren etwa 1 Monat nach der Bracket-Platzierung beinhalten.
- Der Patient hat eine ausreichende Mundhygiene
Ausschlusskriterien:
- Nachweis einer Entkalkung oder Restauration an einem der zur Extraktion vorgesehenen Prämolaren vor einer kieferorthopädischen Behandlung,
- Schwangere (Selbstauskunft)
- Jeder Zustand, der eine kieferorthopädische Behandlung kontraindiziert,
- Nicht bereit, der Studie zuzustimmen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: VERHÜTUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: UDMA-K18
UDMA-K18 Versiegelung für glatte Oberflächen
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Es wird angenommen, dass K18 als Teil des UDMA-Polymernetzwerks (UDMA-K18) eine mikrobielle Anhaftung an der Oberfläche verhindert.
Andere Namen:
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PLACEBO_COMPARATOR: UDMA-Steuerung
UDMA-Glattflächenversiegelung ohne K18
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Es wird angenommen, dass K18 als Teil des UDMA-Polymernetzwerks (UDMA-K18) eine mikrobielle Anhaftung an der Oberfläche verhindert.
Andere Namen:
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KEIN_EINGRIFF: Negative Kontrolle
Keine Intervention zur Bereitstellung der Basislinie
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Mineraldichte bestimmt durch das Canary Caries Detection System
Zeitfenster: Besuchsfenster: 3-4 Wochen.
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Die Mineraldichte unmittelbar unter der Zahnoberfläche nimmt ab, wenn sie bis zu einem gewissen Grad ungeschützt bleibt.
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Besuchsfenster: 3-4 Wochen.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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White-Spot-Läsion (WSL)-Index
Zeitfenster: Besuchsfenster: 3-4 Wochen.
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Der WSL-Index reicht von 0 (keine Läsion) bis 4 (schwere Läsion)
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Besuchsfenster: 3-4 Wochen.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Clifton Carey, PhD, Professor, Dir Translational Research, University of Colorado, School of Dental Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Schmuck BD, Carey CM. Improved Contact X-Ray Microradiographic Method to Measure Mineral Density of Hard Dental Tissues. J Res Natl Inst Stand Technol. 2010 Apr 1;115(2):75-83. doi: 10.6028/jres.115.006. Print 2010 Mar-Apr.
- Gong SQ, Niu LN, Kemp LK, Yiu CK, Ryou H, Qi YP, Blizzard JD, Nikonov S, Brackett MG, Messer RL, Wu CD, Mao J, Bryan Brister L, Rueggeberg FA, Arola DD, Pashley DH, Tay FR. Quaternary ammonium silane-functionalized, methacrylate resin composition with antimicrobial activities and self-repair potential. Acta Biomater. 2012 Sep;8(9):3270-82. doi: 10.1016/j.actbio.2012.05.031. Epub 2012 May 29.
- Liu SY, Tonggu L, Niu LN, Gong SQ, Fan B, Wang L, Zhao JH, Huang C, Pashley DH, Tay FR. Antimicrobial activity of a quaternary ammonium methacryloxy silicate-containing acrylic resin: a randomised clinical trial. Sci Rep. 2016 Feb 23;6:21882. doi: 10.1038/srep21882.
- Wefel JS, Harless JD. Comparison of artificial white spots by microradiography and polarized light microscopy. J Dent Res. 1984 Nov;63(11):1271-5. doi: 10.1177/00220345840630110301.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- 17-0633
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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