Ein klinischer Vergleich der Wirksamkeit zweier feuchtigkeitsunempfindlicher Primer auf die Bindung kieferorthopädischer Befestigungen

Für Patienten, die eine kieferorthopädische Behandlung mit einer festsitzenden kieferorthopädischen Apparatur anstreben, wird eine multizentrische, quadrantenübergreifende Split-Mouth-RCT mit einem einzigen Bediener und einem Zuordnungsverhältnis von 1:1 durchgeführt. Die Studie wird in einer postgradualen kieferorthopädischen Klinik/College of Dentistry/Universität Bagdad sowie in privaten Zahnkliniken in Bagdad, Irak, durchgeführt. Für diese Studie werden Patienten rekrutiert, die eine kieferorthopädische Behandlung anstreben und deren Behandlung mit einer metallfesten kieferorthopädischen Apparatur (0,22 Zoll für beide Zahnbögen) geplant ist. Patienten, die die Auswahlkriterien erfüllen, werden nach dem Zufallsprinzip einer der beiden Primertypgruppen zugeordnet. Ein einziger Bediener verklebt alle Molarenröhrchen, um Abweichungen zwischen den Bedienern zu vermeiden. Für alle Patienten wird ein standardisiertes Protokoll zur Zahnpräparation und Backenzahnröhrchenverklebung angewendet. Alle Zähne werden isoliert und mit einer Mischung aus Wasser und Bimsstein unter Verwendung eines Gummipolierbechers auf einem Handstück mit niedriger Geschwindigkeit gereinigt. Die Zähne werden mit einer ölfreien Luftspritze gespült und getrocknet und mit der herkömmlichen Säureätztechnik (30 Sekunden lang aufgetragene 37 %ige Orthophosphorsäure) geätzt. Anschließend werden sie 10 Sekunden lang gründlich mit Wasser gespült, um eine vollständige Entfernung des Ätzmittels gemäß den Anweisungen des Herstellers sicherzustellen.

Ohne zu trocknen, wird mit einem Haftpinsel eine Schicht des nicht stimulierten Speichels des Patienten auf die geätzte und feuchte Oberfläche aufgetragen; Der Überschuss wird mit einem feuchten Wattepad abgetupft und die Oberfläche feucht gehalten.

Mit einer Nylonbürste wird eine großzügige Schicht MIP auf den geätzten Bereich der Zähne aufgetragen, der für einen bestimmten Primer (Split-Mouth) vorgesehen ist. Auf jeden Zahn wird 2 Sekunden lang sanft Luft geblasen, wobei der Luftstrom senkrecht zur Zahnschmelzoberfläche ausgerichtet wird, und dann 20 Sekunden lang lichtgehärtet. Nach dem Ätzen und Grundieren werden die Molarenröhrchen mit einem lichthärtenden Klebstoff gemäß den Anweisungen des Herstellers an den Zähnen befestigt.

Die ersten Drähte werden 10–15 Minuten nach Abschluss der Verklebung im Rahmen der Straight-Draht-Technik angebracht.

Alle Patienten erhalten die gleichen Anweisungen und werden in Abständen von 3–4 Wochen untersucht. Sie werden jedoch gebeten, den Betreiber umgehend zu informieren und schnellstmöglich zu erscheinen, sobald ein Ausfall der Kaution erkennbar wird. Das Überleben der Molarenröhrchenbindung wird 6 Monate lang überwacht. Sie werden angewiesen, mit einer Handzahnbürste und einer fluoridhaltigen Zahnpasta zu putzen.