Körperliche Beeinträchtigungen bei allogener HSCT

Die Behandlung hämatologischer Malignome besteht aus Chemotherapie, Strahlentherapie, Operation, medizinischer Behandlung, unterstützender Behandlung und/oder Transplantation hämatopoetischer Stammzellen (HSCT), die zu frühen oder späten Nebenwirkungen auf Körpersysteme, Gewebe und Organe führt. Physische Dekonditionierung wird auch bei Patienten mit hämatologischen Malignomen aus Gründen wie neurotoxischen und pulmonaltoxischen Wirkungen dieser Antikrebsbehandlungen, Immobilisierung, Empfehlung zur Ruhe und Vermeidung intensiver körperlicher Betätigung, Ernährungsproblemen, schwerer Anämie und Thrombozytopenie usw. beobachtet. Aus diesen Gründen können die Patienten normale körperliche Aktivitäten nicht aufrechterhalten, was zu einer verminderten körperlichen Leistungsfähigkeit führt.

Die HSCT bietet Patienten mit hämatologischen Malignomen ein längeres Überleben mit Standardbehandlungen, während sie das Risiko von HSCT-bedingter Toxizität, Komplikationen und sogar Mortalität erhöht. Infektiöse und nicht-infektiöse Lungenkomplikationen treten bei etwa 60 % der HSZT-Empfänger auf, und bei einem Drittel der Empfänger ist aus diesen Gründen auch die Unterstützung auf der Intensivstation erforderlich. Eine restriktive Lungenerkrankung vor einer allogenen HSZT steht im Zusammenhang mit frühem Lungenversagen, Mortalität ohne Rückfall und Schwäche der Atemmuskulatur in der Zeit nach der Transplantation. Daher wird eine pulmonale Restriktion als Risikofaktor für Komplikationen oder Versagen der HSZT angesehen. Darüber hinaus ist bekannt, dass die Kohlenmonoxid-Diffusionskapazität der Lunge, die die häufigste Anomalie ist, die bei Lungenfunktionstests beobachtet wird, die Atemmuskelkraft und die funktionelle Trainingskapazität bei der Mehrzahl der Patienten vor HSCT reduziert sind. Zusätzlich zu Muskelschwäche und verringerter körperlicher Leistungsfähigkeit vor der HSZT erfahren die Patienten nach der HSZT eine stärkere Verringerung sowohl der inspiratorischen als auch der exspiratorischen Muskulatur und der körperlichen Leistungsfähigkeit. Leider sind die Trainingskapazität und die periphere Muskelkraft bei HSCT-Empfängern trotz regelmäßiger und geplanter Übungen während des akuten HSCT-Prozesses verringert. Die durchschnittliche Verringerung der funktionellen Belastbarkeit der Empfänger beträgt 48 m. Wie in der Literatur gezeigt, hat eine begrenzte Anzahl von Studien die Bewertung der maximalen körperlichen Leistungsfähigkeit mit dem Modified-Incremental Shuttle Walk Test (ISWT) bei HSCT-Patienten und -Empfängern verwendet. Andererseits wurde berichtet, dass ISWT ein zuverlässiger Test ist und auch in diesen Studien keine unerwünschten Ereignisse oder Nebenwirkungen für HSCT-Empfänger hat. Trotz der Tatsache, dass es kein negatives Feedback in Bezug auf die Verwendung dieses Tests bei Empfängern gibt, hat keine Studie den Einfluss von HSCT auf die maximale körperliche Leistungsfähigkeit umfassend gezeigt.

Beeinträchtigungen der Lungenfunktion, der Kraft der Atemmuskulatur und der maximalen Belastungsfähigkeit wurden in einer begrenzten Anzahl von Studien nachgewiesen. Darüber hinaus gibt es keine Studie, die die Lungenfunktion, die Kraft der Atemmuskulatur und die maximale körperliche Leistungsfähigkeit zwischen HSCT-Empfängern und gesunden Personen vergleicht. Daher zielten die Forscher darauf ab, die oben genannten Ergebnisse zwischen Empfängern und gesunden Personen zu vergleichen.