Signaltransduktionsweg-Aktivitätsanalyse bei Eierstockkrebs (STAPOVER)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Begründung: Eierstockkrebs ist eine der tödlichsten Krebsarten der Welt. Die Standardtherapie besteht aus einer Debulking-Operation und einer Chemotherapie. Trotz dieser aggressiven Behandlung kommt es jedoch fast immer zu Rezidiven, was zu einer Fünf-Jahres-Überlebensrate von etwa 30 % führt. Das Tumorwachstum wird von mehreren Signaltransduktionswegen (STPs) angetrieben, und zwölf wichtige STPs wurden als wichtig für die Karzinogenese identifiziert. Derzeit sind mehrere zielgerichtete Therapiemedikamente verfügbar und neue zielgerichtete Medikamente werden entwickelt. Mit einer neu entwickelten Technik, der Signal Transduction Activation (STA)-Analyse, ist es möglich zu beurteilen, welcher Signalweg in einer bestimmten (Eierstock-)Krebsprobe vorherrscht. Daher stellen wir die Hypothese auf, dass ein spezifisches Targeting des vorherrschenden STP das Tumorwachstum beeinträchtigen und das Überleben verbessern könnte.
Ziel: Diese Studie zielt darauf ab, das progressionsfreie Überleben (PFS) gemäß den RECIST-1.1-Kriterien bei einer abgestimmten zielgerichteten Therapie durch STA-Analyse (PFS2) im Vergleich zu dem PFS zu untersuchen, das bei der unmittelbar vor der Aufnahme verabreichten Therapie (PFS1) bei Frauen aufgezeichnet wurde mit rezidivierendem Eierstockkrebs.
Studiendesign: Eine multizentrische prospektive Parallelgruppen-Kohortenstudie. Studienpopulation: Patientinnen mit rezidivierendem Ovarialkarzinom mit platinresistenter Erkrankung, Patientinnen, die auf eine Standardtherapie verzichten, und Patientinnen, die noch nicht für eine palliative Standardchemotherapie in Frage kommen, einschließlich aller histologischen Subtypen.
Intervention: Eine STA-Analyse wird an einer Biopsie durchgeführt, die aus dem rezidivierenden Tumor entnommen wird. Patienten werden eingeschlossen, wenn ein vorherrschender Signalweg identifiziert wird, für den ein passendes zielgerichtetes Medikament verfügbar ist und vom multidisziplinären Tumorgremium als angemessen erachtet wird. Wir werden mit einer zielgerichteten Therapie bei Patienten mit Östrogenrezeptor-, Androgenrezeptor-, Phosphoinositid-3-Kinase- und Hedgehog-Signalweg-aktiven Tumoren beginnen, da eine zielgerichtete Therapie, die diese Signalwege durchgreift, mit tolerierbaren Nebenwirkungen leicht verfügbar ist.
Hauptstudienparameter/-endpunkte: Der primäre Endpunkt ist das Therapieansprechen, definiert als PFS2/PFS1-Quotient gemäß den RECIST-1.1-Kriterien. Zu den sekundären Endpunkten gehören der Anteil der Patienten mit einem umsetzbaren aktiven Signalweg und der Anteil der Patienten, die eine angepasste zielgerichtete Therapie erhalten, das beste Gesamtansprechen (gemäß den RECIST-1.1-Kriterien), das Ein-Jahres-Überleben, das Gesamtüberleben, der prädiktive Wert der STA-Analyseergebnisse, Seite Auswirkungen, Lebensqualität, Kosteneffizienz und Veränderung des STP-Aktivitäts-Scores im Vergleich des Scores vor der Behandlung und nach dem Fortschreiten der Krankheit.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jurgen M Piek, MD, PhD
- Telefonnummer: +31(0)40 239 91 11
- E-Mail: jurgen.piek@catharinaziekenhuis.nl
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Ruud Bekkers, MD, PhD
- Telefonnummer: +31(0)40 239 91 11
- E-Mail: ruud.bekkers@catharinaziekenhuis.nl
Studienorte
-
-
-
Breda, Niederlande, 4818 CK
- Noch keine Rekrutierung
- Amphia Hospital
-
Kontakt:
- H.M. Westgeest, MD, PhD
- E-Mail: hwestgeest@amphia.nl
-
Hauptermittler:
- H.P.M. Smedts
-
Maastricht, Niederlande, 6229 HX
- Noch keine Rekrutierung
- Maastricht UMC+
-
Kontakt:
- Sandrina Lambrechts, MD,PhD
- E-Mail: sandrina.lambrechts@mumc.nl
-
Rotterdam, Niederlande
- Noch keine Rekrutierung
- Erasmus MC
-
Kontakt:
- I Boere, MD., PhD.
- E-Mail: i.boere@erasmusmc.nl
-
Tilburg, Niederlande, 5022 GC
- Noch keine Rekrutierung
- Elisabeth-TweeSteden Hospital
-
Kontakt:
- M.C. Vos, MD, PhD
-
-
Brabant
-
Eindhoven, Brabant, Niederlande, 5623EJ
- Rekrutierung
- Catharina Ziekenhuis
-
Kontakt:
- Jurgen M Piek, MD. PhD.
- Telefonnummer: +31(0)40 239 9111
- E-Mail: jurgen.piek@catharinaziekenhuis.nl
-
Unterermittler:
- A.M.J. Thijs, MD, PhD
-
-
Gelderland
-
Nijmegen, Gelderland, Niederlande
- Noch keine Rekrutierung
- Radboudumc
-
Kontakt:
- L Massuger, Prof
- E-Mail: l.massuger@obgyn.umcn.nl
-
Hauptermittler:
- N. Ottevanger, Prof
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Weiblich, Alter > 18 Jahre
- Patienten mit rezidivierendem Eierstockkrebs, die eines der folgenden Kriterien erfüllen:
- Platinresistente Erkrankung, definiert als Wiederauftreten oder Fortschreiten der Erkrankung innerhalb von sechs Monaten nach der letzten platinbasierten Chemotherapie oder;
- Patient verzichtet auf Standardtherapie oder;
- Asymptomatischer Patient, der noch nicht für eine palliative Standardchemotherapie geeignet ist, aber einen Anstieg des CA125-Tumormarkers zu zwei aufeinanderfolgenden Zeitpunkten im Abstand von 28 Tagen mit einem zweifachen Nadirwert über 35 U/ml aufweist.
- Fortschreitende Erkrankung nach mindestens einer vorangegangenen systemischen Behandlung einer rezidivierenden Erkrankung.
- Radiologisch auswertbare Erkrankung nach RECIST-1.1-Kriterien (36).
- Fähigkeit und Bereitschaft zur Entnahme einer Tumorbiopsie nach der letzten Standardbehandlung und vor Studienbeginn.
- Fähigkeit und Bereitschaft zur schriftlichen und mündlichen Einwilligung.
- Kann die niederländische Sprache sprechen und verstehen.
- WHO-Leistungsstatus 0-II.
- Angemessene Nieren- und Leberfunktion, um eine abgestimmte zielgerichtete Therapie zu beginnen (nach Angaben des örtlichen Arztes).
- Angemessene Anwendung von Verhütungsmitteln bei Patientinnen im gebärfähigen Alter.
Ausschlusskriterien:
- Alter < 18 Jahre.
- Der Patient erhält eine andere Krebstherapie (z. zytotoxische oder zielgerichtete Medikamente oder Bestrahlung) oder Chemotherapie-naiv ist. Die erforderliche Auswaschphase vor Beginn der angepassten zielgerichteten Therapie beträgt mindestens drei Wochen.
- Bei dem Patienten wird ein Jahr vor Studieneinschluss ein zweiter Primärtumor diagnostiziert oder behandelt (außer Nicht-Melanom-Hauttumor).
- Unfähigkeit, (ausreichend) Tumormaterial zu gewinnen.
- Frühere Verwendung des ausgewählten zielgerichteten Medikaments als Antikrebsmittel.
- Körperliche Verfassung WHO III-IV.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen behandlungsbezogenen klinischen Studie.
- Patienten mit anderen klinisch signifikanten Erkrankungen, die es nach Ansicht des örtlichen Klinikers für den Patienten unerwünscht machen, an dieser Studie teilzunehmen, oder die die Einhaltung der Studienanforderungen gefährden könnten, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: anhaltende oder aktive Infektion, schwerwiegend psychiatrische Erkrankungen oder komplizierte soziale Situationen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: A - ER-aktive Tumoren
Im Falle eines anormal aktiven Östrogenrezeptor (ER)-Signalwegs werden die Patienten bis zum Fortschreiten der Krankheit mit 2,5 mg Letrozol täglich oral behandelt.
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Letrozol 2,5 mg Tablette - 2,5 mg einmal täglich bis zum Fortschreiten der Krankheit.
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Experimental: B - AR-aktive Tumore
Im Falle eines anormal aktiven Androgenrezeptor (AR)-Signalwegs werden die Patienten bis zum Fortschreiten der Krankheit mit Bicalutamid 150 mg täglich oral behandelt.
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Bicalutatmid 150 mg Tablette – 150 mg einmal täglich bis zum Fortschreiten der Erkrankung.
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Experimental: C – PI3K-aktive Tumoren
Im Falle eines anormal aktiven Phosphoinositid-3-Kinase (PI3K)-Signalwegs werden die Patienten bis zum Fortschreiten der Krankheit mit Everolimus 10 mg täglich oral behandelt.
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Everolimus 10 mg Tablette – 10 mg einmal täglich bis zum Fortschreiten der Krankheit.
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Experimental: D – HH- und/oder PI3K-aktive Tumoren
Im Falle eines anormal aktiven Hedgehog (HH)- oder PI3K-Signalwegs werden die Patienten bis zum Fortschreiten der Krankheit mit Itraconazol 300 mg zweimal täglich oral behandelt.
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Itraconazol 100 mg Kapsel – 300 mg zweimal täglich bis zum Fortschreiten der Erkrankung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Progressionsfreies Überleben bei angepasster zielgerichteter Therapie, bestimmt durch STP-Aktivität (PFS2) im Vergleich zum PFS, das bei der unmittelbar vor der Aufnahme verabreichten Therapie (PFS1) aufgezeichnet wurde.
Zeitfenster: Von Studienbeginn bis zum Datum der dokumentierten Krankheitsprogression oder 12 Monate nach Beginn der zielgerichteten Therapie.
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PFS unter angepasster zielgerichteter Therapie (PFS2) ist definiert als die Zeit vom Beginn der angepassten zielgerichteten Therapie bis zum Fortschreiten der Krankheit, definiert durch die RECIST 1.1-Kriterien, oder Tod jeglicher Ursache.
PFS unter vorheriger Therapie (PFS1) ist definiert als die Zeit vom Beginn der vorherigen Behandlung bis zum Fortschreiten der Krankheit, definiert durch die RECIST 1.1-Kriterien
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Von Studienbeginn bis zum Datum der dokumentierten Krankheitsprogression oder 12 Monate nach Beginn der zielgerichteten Therapie.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anteil der Patienten mit einem umsetzbaren aktiven Signalweg, für die eine zielgerichtete Therapie empfohlen wird, im Verhältnis zur Anzahl der Patienten, bei denen eine Biopsie durchgeführt wurde.
Zeitfenster: Vom Datum der Biopsie bis zum Datum des Ergebnisses des multidisziplinären Tumor Board Meetings, bis zu 14 Tage nach dem Datum der Biopsie.
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Vom Datum der Biopsie bis zum Datum des Ergebnisses des multidisziplinären Tumor Board Meetings, bis zu 14 Tage nach dem Datum der Biopsie.
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Anteil der Patienten, die eine angepasste zielgerichtete Therapie erhalten, im Verhältnis zur Anzahl der Patienten, die in jeden Studienarm eingeschlossen wurden.
Zeitfenster: Vom Startdatum der angepassten zielgerichteten Therapie bis zum Ende der Studienrekrutierung, bis zu 36 Monate.
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Anteil der Patienten in Arm A, B, C, D.
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Vom Startdatum der angepassten zielgerichteten Therapie bis zum Ende der Studienrekrutierung, bis zu 36 Monate.
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Bestes Gesamtansprechen, definiert durch RECIST 1.1-Kriterien, basierend auf radiologischer Bildgebung.
Zeitfenster: Radiologische Untersuchung ab Studienbeginn alle 12 Wochen nach Beginn der zielgerichteten Therapie bis zum Datum der dokumentierten Krankheitsprogression oder des Todes, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 12 Monate.
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Radiologische Untersuchung ab Studienbeginn alle 12 Wochen nach Beginn der zielgerichteten Therapie bis zum Datum der dokumentierten Krankheitsprogression oder des Todes, je nachdem, was zuerst eintritt, bewertet bis zu 12 Monate.
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Einjähriges Überleben
Zeitfenster: Vom Beginn der zielgerichteten Therapie bis zum Todesdatum oder einem Jahr Nachsorge, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Das Ein-Jahres-Überleben ist definiert als die Zeit vom Beginn der angepassten zielgerichteten Therapie bis zum Tod oder dem Ende der einjährigen Nachbeobachtungszeit.
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Vom Beginn der zielgerichteten Therapie bis zum Todesdatum oder einem Jahr Nachsorge, je nachdem, was zuerst eintritt.
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: Vom Beginn der zielgerichteten Therapie bis zum Todesdatum, bewertet bis zu 36 Monate.
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Definiert als die Zeit vom Beginn einer angepassten zielgerichteten Therapie bis zum Tod.
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Vom Beginn der zielgerichteten Therapie bis zum Todesdatum, bewertet bis zu 36 Monate.
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Vorhersagewert der Ergebnisse der STA-Analyse für das Ansprechen einer abgestimmten zielgerichteten Therapie.
Zeitfenster: Vom Startdatum der zielgerichteten Therapie bis zur Beurteilung des Ansprechens 12 Wochen nach Beginn der zielgerichteten Therapie.
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Vom Startdatum der zielgerichteten Therapie bis zur Beurteilung des Ansprechens 12 Wochen nach Beginn der zielgerichteten Therapie.
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: Ab dem Datum des Beginns der zielgerichteten Therapie nach zwei Wochen, alle 12 Wochen ab dem Datum des Beginns der zielgerichteten Therapie bis 12 Wochen nach Ende der Behandlung.
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Bewertet nach PRO-CTCAE und NCI CTCAE 5.0
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Ab dem Datum des Beginns der zielgerichteten Therapie nach zwei Wochen, alle 12 Wochen ab dem Datum des Beginns der zielgerichteten Therapie bis 12 Wochen nach Ende der Behandlung.
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität
Zeitfenster: Ab Studienbeginn alle 12 Wochen nach Behandlungsbeginn bis 12 Wochen nach Behandlungsende.
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HRQoL wird mit standardisierten Fragebögen der EORTC QLQ-C30 und QLQ-OV28 bewertet.
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Ab Studienbeginn alle 12 Wochen nach Behandlungsbeginn bis 12 Wochen nach Behandlungsende.
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Kosteneffektivität
Zeitfenster: Ab Studienbeginn alle 12 Wochen nach Beginn der zielgerichteten Therapie bis 12 Wochen nach Behandlungsende.
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Zur Berechnung der Kosteneffektivität wird der standardisierte Fragebogen EuroQol 5D (EQ-5D-5L) verwendet.
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Ab Studienbeginn alle 12 Wochen nach Beginn der zielgerichteten Therapie bis 12 Wochen nach Behandlungsende.
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Änderung des Pathway-Aktivitäts-Scores nach Krankheitsprogression im Vergleich zum Pathway-Aktivitäts-Score vor Beginn der angepassten Therapie.
Zeitfenster: Vom Datum der Biopsie bis 4 Wochen nach dem Datum des dokumentierten Krankheitsverlaufs.
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Wenn Pathway-Aktivitäts-Scores aus einer zweiten (freiwilligen) Biopsie nach Beendigung der Behandlung und vor Beginn der (palliativen) Standardbehandlung verfügbar sind, wird die Veränderung der Pathway-Scores beurteilt.
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Vom Datum der Biopsie bis 4 Wochen nach dem Datum des dokumentierten Krankheitsverlaufs.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
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- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
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- Cytochrom P-450 CYP3A-Inhibitoren
- Cytochrom-P-450-Enzym-Inhibitoren
- Hormonantagonisten
- Antimykotika
- Aromatasehemmer
- Steroidsynthese-Inhibitoren
- Östrogen Antagonisten
- Androgenantagonisten
- 14-Alpha-Demethylase-Hemmer
- Letrozol
- Bicalutamid
- Itraconazol
- Everolimus
Andere Studien-ID-Nummern
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- STAPOVER
- 2020-005091-36 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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