Steroide bei intradialytischer Hypotonie

Symptomatische Hypotonie während (oder unmittelbar nach) der Hämodialyse verkompliziert 5 bis 30 Prozent aller Dialysebehandlungen und ist mit erhöhter Morbidität und Mortalität verbunden. Die Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI) und die European Best Practice Guidelines definieren eine intradialytische Hypotonie als das Vorliegen einer Abnahme des systolischen Blutdrucks um ≥ 20 mmHg oder einer Abnahme des mittleren arteriellen Drucks um 10 mmHg, vorausgesetzt, die Abnahme des Blutdrucks ist klinisch bedingt Ereignisse und Notwendigkeit pflegerischer Interventionen. Häufige Ursachen für intradialytische Hypotonie sind übermäßige oder schnelle Ultrafiltration, hoher Blutfluss während der Dialyse, CHF, Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten vor HD und andere. Einer der möglichen Gründe, der überraschenderweise weltweit noch nicht angesprochen wurde, für eine intradialytische Hypotonie könnte eine häufigere Nebenniereninsuffizienz bei ESRD-Patienten oder eine Verzögerung des angemessenen Anstiegs des endogenen Serumcortisols sein, da die Hämodialyse auf jeden Fall als Stresszustand angesehen wird Körper. Die Ermittler werden zunächst die Prävalenz der intradialytischen Hypotonie in der JUH-Dialysestation bewerten. Die Ermittler werden Patienten, die eine intradialytische Hypotonie entwickelt haben, auf Nebenniereninsuffizienz untersuchen, indem sie zufällig am Kortisol anordnen. Dann werden die Ermittler den Patienten, die eine intradialytische Hypotonie entwickelt haben, vor der Huntington-Krankheit 100 mg Hydrocortison i.v. Danach erhalten dieselben Patienten 100 mg Kochsalzlösung für 3 HD-Sitzungen. Sowohl der Administrator als auch der Patient werden für die Eingriffe verblindet.