Gabapentin, Methadon und Oxycodon mit oder ohne Venlafaxinhydrochlorid bei der Schmerzbehandlung bei Teilnehmern mit Plattenepithelkarzinomen im Kopf- und Halsbereich im Stadium II-IV, die sich einer Radiochemotherapie unterziehen
Eine randomisierte Open-Label-Studie zur Bewertung der Auswirkungen auf Schmerz, Toxizität und Lebensqualität durch Hinzufügen von Venlafaxin zum Schmerzbehandlungsschema für Patienten, die mit Chemoradiation für Kopf- und Halskrebs behandelt wurden
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Um die schmerzlindernden Wirkungen der Zugabe von Venlafaxin zu einem Regime von Gabapentin und Methadon zu bewerten, um Schmerzen während und nach einer Chemotherapie zu kontrollieren.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Bewertung der Wirkung von Venlafaxinhydrochlorid (Venlafaxin) auf die Toxizitätsrate, die möglicherweise oder wahrscheinlich mit dem Schmerzkontrollschema zusammenhängt.
TERTIÄRE ZIELE:
I. Die Wirkung von Venlafaxin auf andere Lebensqualitätswerte, Patientenernährung, Hydratationsstatus und Opioidbedarf während und nach Radiochemotherapie (CRT).
ÜBERSICHT: Die Teilnehmer werden randomisiert 1 von 2 Armen zugeteilt.
ARM I: Die Teilnehmer erhalten Gabapentin oral (PO) täglich oder dreimal täglich (TID). Die Teilnehmer können bei Bedarf auch Methadon PO TID und Oxycodon PO alle 8 Stunden erhalten. Die Behandlung wird bis zu 12 Monate fortgesetzt, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt.
ARM II: Die Teilnehmer erhalten Gabapentin, Methadon und Oxycodon wie in Arm I und Venlafaxin PO zweimal täglich (BID) oder Venlafaxinhydrochlorid mit verlängerter Freisetzung täglich für bis zu 12 Monate ohne Fortschreiten der Krankheit oder inakzeptable Toxizität.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Teilnehmer nach 4 Wochen, 3, 6, 9 und 12 Monaten und dann alle 6 Monate für bis zu 24 Monate nachbeobachtet.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die für eine Radiochemotherapie des Kopfes und des Halses geeignet sind.
- Patienten müssen über eine ausreichende Nierenfunktion verfügen, um sich einer platinbasierten Chemotherapie zu unterziehen. Dies bedeutet, dass der Ausgangs-Kreatininspiegel (Cr) nicht höher als das 1,5-fache der Obergrenze des Normalwertes ist.
- Haben Sie eine pathologische Diagnose von Plattenepithelkarzinomen der Kopf-Hals-Region
- Einen Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von =< 2 haben.
- Fähigkeit, Medikamente oral oder per Tube zu schlucken und/oder zurückzuhalten.
- Patientinnen im gebärfähigen Alter müssen vor Aufnahme in die Studie der Anwendung angemessener Verhütungsmethoden (z. B. hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) zustimmen. Sollte eine Frau schwanger werden oder vermuten, schwanger zu sein, während sie oder ihr Partner an dieser Studie teilnehmen, sollte sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren.
- Der Patient oder gesetzliche Vertreter muss den Untersuchungscharakter dieser Studie verstehen und eine schriftliche Einverständniserklärung unterzeichnen, die von einer unabhängigen Ethikkommission/einem institutionellen Prüfungsausschuss genehmigt wurde, bevor er ein studienbezogenes Verfahren erhält.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die zuvor wegen Kopf-Hals-Karzinomen operiert oder bestrahlt wurden und/oder wegen rezidivierendem Kopf-Hals-Karzinom behandelt werden.
- Patienten mit bekannten Hirnmetastasen werden von dieser klinischen Studie ausgeschlossen, da sie eine schlechte Prognose haben und häufig eine fortschreitende neurologische Dysfunktion entwickeln, die die Bewertung von neurologischen und anderen unerwünschten Ereignissen verfälschen würde.
- Alle Patienten, denen Medikamente gegen chronische und/oder langfristige Schmerzen und/oder Neuropathie verschrieben wurden, werden ausgeschlossen, einschließlich Patienten, die von einem Schmerzspezialisten oder Drogenmissbrauchsprogrammen behandelt werden. Akute postoperative Medikamente sind erlaubt, wenn der Patient sie vor Beginn der Studie abgesetzt hat.
- Alle Patienten, denen ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI), trizyklische Antidepressiva (TCA), Monoaminoxidase-Hemmer (MAO-Hemmer), Dextromethorphan, Triptan, Tryptophan-Ergänzungen, i.v. Methylenblau, Linezolid oder andere Medikamente verschrieben wurden Dies kann das Risiko eines Serotonin-Syndroms erhöhen, wie vom Ermittler angenommen Meinung.
- Alle Patienten mit vermutetem oder bekanntem, aktuellem oder kürzlichem (innerhalb der letzten 5 Jahre) Konsum von Kokain, Amphetaminen, Lysergsäurediethylamid (LSD), 3,4-Methylendioxymethamphetamin (MDMA) oder anderen Missbrauchsdrogen, die das Serotoninrisiko erhöhen können Syndrom, wie von den Ermittlern angenommen Meinung.
- Alle Patienten mit Vorfällen im Zusammenhang mit Suizid in der Vorgeschichte oder solche mit einem erheblichen Grad an Suizidgedanken.
- Patienten mit akutem Engwinkelglaukom.
- Unkontrollierte gleichzeitige Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden.
- Schwangere oder stillende Patientinnen.
- Nicht willens oder nicht in der Lage, die Protokollanforderungen zu befolgen.
- Jede Bedingung, die in der Ermittler?s Meinung den Patienten für einen ungeeigneten Kandidaten für die Verabreichung des Studienmedikaments hält.
- Erhalt eines Untersuchungsagenten innerhalb von 30 Tagen vor der Registrierung.
- Dialysepatienten oder Patienten mit transplantierten Organen.
- Patienten, die bereits in andere Studien mit systemischen Schmerzmitteln aufgenommen wurden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Arm I (Gabapentin, Methadon, Oxycodon)
Die Teilnehmer erhalten Gabapentin täglich oder dreimal täglich oral.
Die Teilnehmer können bei Bedarf auch Methadon dreimal täglich oral und Oxycodon alle 8 Stunden oral erhalten.
Die Behandlung wird bis zu 12 Monate fortgesetzt, sofern es keinen Krankheitsfortschritt oder keine inakzeptable Toxizität gibt.
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Nebenstudien
Andere Namen:
Nebenstudien
PO gegeben
Andere Namen:
PO gegeben
PO gegeben
Andere Namen:
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Experimental: Arm II (Gabapentin, Methadon, Oxycodon, Venlafaxin)
Die Teilnehmer erhalten Gabapentin, Methadon und Oxycodon wie in Arm I sowie Venlafaxin PO BID oder Venlafaxinhydrochlorid mit verlängerter Freisetzung täglich für bis zu 12 Monate, sofern kein Krankheitsfortschritt oder keine inakzeptable Toxizität auftritt.
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Nebenstudien
Andere Namen:
Nebenstudien
PO gegeben
Andere Namen:
PO gegeben
PO gegeben
Andere Namen:
PO gegeben
PO gegeben
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schmerzreduzierende Effekte der Hinzufügung von Venlafaxin zu einem Regime aus Gabapentin und Methadon zur Schmerzkontrolle während und nach der Chemoradiation
Zeitfenster: Die Teilnehmer wurden bis zu 24 Monate nach der Einschreibung bewertet, die Veränderung des Scores gegenüber dem Ausgangswert in Woche 7 wurde berichtet
|
Um die schmerzreduzierenden Effekte der zusätzlichen Gabe von Venlafaxin zu einer Behandlung mit Gabapentin und Methadon zur Schmerzkontrolle während und nach der Chemoradiotherapie zu bewerten, gemäß dem Modul für Kopf-Hals-Tumoren der Europäischen Organisation für Forschung und Behandlung von Krebs (EORTC) (EORTC QLQ-H und N35).
Die Schmerzwerte liegen zwischen 0 und 100, wobei höhere Werte schlechtere Ergebnisse darstellen.
Die Schmerzwerte (Mittelwert/Standardabweichung) zu Studienbeginn und am Ende der Behandlung (Woche 7) werden angegeben.
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Die Teilnehmer wurden bis zu 24 Monate nach der Einschreibung bewertet, die Veränderung des Scores gegenüber dem Ausgangswert in Woche 7 wurde berichtet
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz von unerwünschten Ereignissen des Schmerzregimes gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE Version 4.0) des Cancer Therapy Evaluation Program (CTEP) des National Cancer Institute (NCI)
Zeitfenster: Bis zu 24 Monate
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Toxizitäten werden nach Behandlungsarm tabellarisch dargestellt, wobei der maximale beobachtete Grad pro Teilnehmer verwendet wird.
Mögliche Unterschiede zwischen den Behandlungen werden anhand von Odds Ratios und 95%-Konfidenzintervall-Schätzungen beschrieben, die unter Verwendung von Mantel-Haenszel-Methoden zur Berücksichtigung der Lateralität der Strahlenbehandlung abgeleitet werden.
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Bis zu 24 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Anurag Singh, Roswell Park Cancer Institute
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Neubildungen, Plattenepithelzellen
- Kopf-Hals-Neubildungen
- Karzinom
- Karzinom, Plattenepithel
- Plattenepithelkarzinom von Kopf und Hals
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen
- Heterocyclische Verbindungen, Fusionsring
- Lipide
- Kohlenwasserstoffe
- Cyclohexane
- Cycloparaffine
- Kohlenwasserstoffe, alicyclisch
- Kohlenwasserstoffe, zyklisch
- Säuren, acyclisch
- Carboxylsäuren
- Alkaloide
- Polycyclische aromatische Kohlenwasserstoffe
- Polycyclische Verbindungen
- Amine
- Aminosäuren
- Alkohole
- Heterocyclische Verbindungen, 4 oder mehr Ringe
- Phenethylamine
- Ethylamine
- Gamma-Aminobuttersäure
- Aminobutyate
- Butyate
- Säuren, carbocyclisch
- Morphinans
- Opiatalkaloide
- Heterocyclische Verbindungen, Brückenring
- Phenanthrenes
- Morphinderivate
- Ketone
- Cyclohexanecarboxylsäuren
- Kodein
- Cyclohexanole
- Hexanole
- Fettalkohole
- Gabapentin
- Venlafaxinhydrochlorid
- Methadon
- Oxycodon
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- I 61117 (Andere Kennung: Roswell Park Cancer Institute)
- NCI-2018-01055 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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