Teilbrust vs. keine Bestrahlung bei Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium
Die natürliche DBCG-RT-Studie: Teilbrust im Vergleich zu keiner Bestrahlung bei Frauen >=60 Jahre, die mit Brusterhaltung für einen frühen Brustkrebs operiert wurden: eine klinisch kontrollierte, randomisierte Phase-III-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Internationaler Therapiestandard ist die adjuvante Strahlentherapie (RT) der Brust nach brusterhaltender Operation bei Brustkrebs im Frühstadium, um das Risiko lokaler und entfernter Misserfolge zu senken. Brustkrebs ist jedoch eine heterogene Erkrankung, und der Nutzen einer RT bei ausgewählten Patienten mit niedrigem Risiko ist gering. RT kann akute und späte Nebenwirkungen verursachen, von denen einige für den Patienten schwerwiegend sein können. Daher ist es notwendig, die RT-Nutzung auf das individuelle Rezidivrisiko abzustimmen und zu versuchen, Patienten zu identifizieren, die wahrscheinlich keine große Risikoreduktion durch RT erzielen, da diese Patienten dann auf RT verzichten und dadurch Spätfolgen und Überbehandlung vermeiden können. Derzeit gibt es keinen Konsens darüber, die Auswahlkriterien für Patienten zu definieren, die auf eine RT verzichten können.
Basierend auf ersten Ergebnissen der randomisierten DBCG-RT-PBI-Studie ist die externe partielle Brustbestrahlung mit 40 Gy/15 fr in Dänemark seit April 2016 Standard für ausgewählte Brustkrebspatientinnen mit niedrigem Risiko. Basierend auf den Ergebnissen der britischen IMPORT LOW-Studie beträgt das 5-Jahres-Lokalrezidivrisiko bei Anwendung dieser Technik für PBI 0,5 %, während es bei 2 % für die Entwicklung eines neuen kontralateralen Brustkrebses liegt.
Diese Studie wird untersuchen, ob PBI bei ausgewählten Niedrigrisiko-Brustkrebspatientinnen sicher weggelassen werden kann, ohne ein unannehmbar hohes Risiko für lokales Versagen zu verursachen.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Birgitte V Offersen, PhD
- Telefonnummer: +45 28838012
- E-Mail: bvo@oncology.au.dk
Studienorte
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Santiago de Chile, Chile
- Rekrutierung
- Ponticia Universidad Catolica de Chile
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Kontakt:
- Tomas Merino Lara
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Aalborg, Dänemark
- Rekrutierung
- Aalborg University Hospital
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Kontakt:
- Tamas Lörinz, MD
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Aarhus, Dänemark
- Rekrutierung
- Aarhus University Hospital
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Copenhagen, Dänemark
- Rekrutierung
- Rigshospitalet
-
Herlev, Dänemark
- Rekrutierung
- Herlev Hospital
-
Kontakt:
- Louise W Matthiessen
-
Naestved, Dänemark
- Rekrutierung
- Naestved Hospital
-
Odense, Dänemark
- Rekrutierung
- Odense University Hospital
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Vejle, Dänemark
- Rekrutierung
- Vejle Hospital
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Bergen, Norwegen
- Rekrutierung
- Haukeland HUS
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Kontakt:
- Hans Petter Eikesdal
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Bodø, Norwegen
- Rekrutierung
- Nordlandssykehuset
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Kontakt:
- Bård Mannsåker
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Kristiansand, Norwegen
- Rekrutierung
- Kristiansand Hospital
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Kontakt:
- Unn-Miriam Kasti
-
Oslo, Norwegen
- Rekrutierung
- Oslo University Hospital, Radiumhospitalet
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Kontakt:
- Kristin Reinertsen
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Stavanger, Norwegen
- Rekrutierung
- Stavanger hospital
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Kontakt:
- Ingvil Mjaaland
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Tromsø, Norwegen
- Rekrutierung
- Tromsø University Hospital
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Kontakt:
- Egil Blix Støre
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Göteborg, Schweden
- Rekrutierung
- Sahlgrenska University Hospital
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Kontakt:
- Dan Lundstedt
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Lund, Schweden
- Rekrutierung
- Skånes University Hospital
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Kontakt:
- Sara Alkner
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Uppsala, Schweden
- Rekrutierung
- Uppsala Akademiska sjukhuset
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Kontakt:
- Henrik Lindman
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Patientin >=60 Jahre
Primäre Tumormerkmale durch konventionelle Histopathologie
- unilaterale und unifokale nichtlobuläre Histologie Grad 1-2
- maximale mikroskopische Größe <=20mm
- Lymphknoten negativ bestimmt durch Sentinel-Lymphknoten- oder axilläre Lymphknotendissektion
- Östrogenrezeptor >=10 % positiv
- HER2-negativ (durch IHC und/oder In-situ-Hybridisierung)
- Resektionsrand >=2 mm für invasives Karzinom und jedes mit dem Krebs assoziierte duktale Karzinom in situ
Der chirurgische Typ ist die Brusterhaltung
Leistungsstatus ECOG 0-2
Kein Hinweis auf Fernmetastasen
Ausschlusskriterien:
- multifokales oder multizentrisches invasives Karzinom oder duktales Karzinom in situ
- Nachweis eines klinischen oder pathologischen T4-Brustkrebses
- Malignität Grad 3
- früherer Brustkrebs oder DCIS, unabhängig vom krankheitsfreien Intervall
- frühere Strahlentherapie der Brust oder des Thorax,
- Frühere Neoplasie innerhalb von 5 Jahren außer Carcinoma in situ des Gebärmutterhalses, Endometrium oder Coli, Melanoma in situ.
- Komorbidität, die den Patienten von einer Strahlentherapie ausschließt (z. Herz-Kreislauf- oder Lungenerkrankungen, Sklerodermie, systemischer Lupus erythematodes).
- psychische/psychiatrische Störung, die den Patienten daran hindert, die Randomisierung und die Nachsorge zu verstehen.
- dokumentierten erblichen Brustkrebs oder mit einem hohen genetischen Risiko für Brustkrebs
- Lebenserwartung < 10 Jahre
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Teilbrustbestrahlung
Äußere Strahlenbestrahlung 40 Gy / 15 Fraktionen, 5 Fraktionen pro Woche, 3 Wochen
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Wegfall der Strahlentherapie
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Kein Eingriff: Keine Teilbrustbestrahlung
Keine Strahlentherapie
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Invasives Lokalrezidiv
Zeitfenster: 10 Jahre
|
Invasives Lokalrezidiv
|
10 Jahre
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Wiederholung regionaler Knoten
Zeitfenster: 10 Jahre
|
Invasives Rezidiv in regionalen Knoten der behandelten Brust
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10 Jahre
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Fernes Scheitern
Zeitfenster: 10 Jahre
|
Invasives Rezidiv des Brustkrebses außerhalb des lokoregionären Bereichs
|
10 Jahre
|
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Tod
Zeitfenster: 10 Jahre
|
Tod und Todesursache
|
10 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Birgitte V Offersen, PhD, Danish Breast Cancer Group
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- DBCG RT Natural Trial
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- Studienprotokoll
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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