Wirkung geführter Bilder für strahlentherapiebedingten Stress bei Patienten mit Kopf-Hals-Tumoren

Experimental: Geführte Bilder

Die GI-Intervention umfasst die direkte, schriftliche und akustische Übermittlung einer von drei GI-Vignetten (Darstellung). Der Patient kann eine der drei Vignetten auswählen.

Verhalten: Geführte Bilder

GI ist eine Entspannungstechnik, die die Visualisierung von Bildern beinhaltet und als adjuvante Krebstherapie gilt. Die GI-Intervention umfasst zweistündige Treffen zwischen dem Teilnehmer und einem ausgebildeten Interventionisten. Die Sitzungen umfassen die direkte, schriftliche und Audioübertragung einer von drei GI-Vignetten. Der Patient kann eine der drei Vignetten auswählen. Die in der Studie enthaltenen etwa zwölfminütigen Vignetten lauten: „Einen Spaziergang machen“, „Gesunde Zellallianz zur Behandlung“ und „Tägliche Absicht“ (32). Patienten erhalten außerdem Zugang zu psychosozialen Unterstützungsressourcen (d. h. klinischen Psychologen und Sozialarbeitern) am University of Colorado Cancer Center.

Aktiver Komparator: Behandlung wie gewohnt

Die Kontrolle oder Behandlung als üblicher Zustand umfasst eine Einweisung in die Strahlentherapie durch den Pflegekoordinator der Klinik.

Sonstiges: Behandlung wie gewohnt

Dazu gehören ein Rundgang durch den Behandlungsraum und Aufklärung über RT. Die Patienten erhalten außerdem Schulungsmaterialien zur RT, einschließlich des Prozesses der RT- und CT-Simulation, der Nebenwirkungen der Behandlung, der Schmerzbehandlung und der Schluckübungen. Teilnehmer mit dieser Erkrankung haben auch Zugang zu psychosozialen Unterstützungsressourcen (d. h. klinischen Psychologen und Sozialarbeitern) am University of Colorado Cancer Center.

Der Wunsch von Patienten, während einer Strahlentherapie geführte Bilder zu verwenden: [Machbarkeit]

Die Machbarkeit des Interventionseinsatzes wird anhand der Studienabschlussraten beurteilt.

Der Wunsch von Patienten, während einer Strahlentherapie geführte Bilder zu verwenden: [Machbarkeit]

Die Durchführbarkeit des Interventionseinsatzes wird anhand der Teilnahmequoten an GI-Sitzungen beurteilt.

Der Wunsch von Patienten, während einer Strahlentherapie geführte Bilder zu verwenden: [Machbarkeit]

Die Durchführbarkeit der Interventionsnutzung wird anhand der selbstberichteten Nutzung der GI-Intervention beurteilt, gemessen anhand der zeitlichen Nachverfolgung.

Die Anzahl der Patienten, die die Verwendung geführter Bilder als Behandlungsform während einer Strahlentherapie als vorteilhaft empfinden: [Akzeptanz]

Die Akzeptanz der Intervention wird durch qualitative Interviews mit Interventionsteilnehmern bewertet. In den Interviews werden die Erfahrungen der Teilnehmer mit der Intervention bewertet, einschließlich Gedanken zum Interventionsinhalt und zur Struktur der Intervention. Qualitative Daten zur Akzeptanz der Intervention werden durch standardisierte, offene Einzelinterviews erhoben.

Änderung des HADS-Scores (Hospital Anxiety and Depression Scales) gegenüber dem Ausgangswert

Bewerten Sie die Auswirkung des GI-Eingriffs auf Angst- und Depressionssymptome bei Patienten mit Kopf- und Halskrebs anhand der Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS).

HADS ist ein 14-Punkte-Selbstberichtsmaß für Angst- und Depressionssymptome zur Verwendung bei medizinisch kranken Patienten. Die Messung umfasst 7 Angst-Items und 7 Depressions-Items, die den beiden Subskalen entsprechen. Jeder Punkt wird mit einer 4-Punkte-Likert-Skala (Bereich: 0-3) bewertet und der Teilnehmer wird gebeten, anzugeben, inwieweit eine bestimmte Aussage zutrifft (Meistens, Oft, Von Zeit zu Zeit, Gelegentlich oder). Gar nicht). Die Subskalenwerte reichen von 0 bis 21, wobei höhere Werte auf eine größere Schwere der Symptome hinweisen. Ein Wert von 8 auf einer der Subskalen weist auf Fälle von Angstzuständen oder depressiven Störungen hin.

Hier wird der Gesamtscore angegeben, der aus den Subskalenscores summiert wird. Min. = 0, Max. = 42.

Änderung des MSAS-SF-Scores (Memorial Symptom Assessment Scale Short Form) gegenüber dem Ausgangswert

Bewerten Sie die Auswirkungen des GI-Eingriffs auf Angst- und Depressionssymptome bei Patienten mit Kopf- und Halskrebs mithilfe der Memorial Symptom Assessment Scale Short Form (MSAS-SF). Der MSAS-SF bewertet das Auftreten von 26 körperlichen Symptomen und vier psychischen Symptomen von 0 („kein Symptom“), selten (1), gelegentlich (2), häufig (3) und fast ständig (4). Die Belastung, die jedes Symptom für den Befragten verursacht, wird auf einer 5-Punkte-Skala (ebenfalls im Bereich von 0 bis 4) bewertet, einschließlich „überhaupt nicht“, „ein wenig“, „etwas“, „ziemlich“ und „ sehr viel". Antworten zur Symptombelastung werden verwendet, um den Total Symptom Distress Score (TMSAS) zu erstellen, der den Durchschnitt der Symptomwerte aller Symptome im Formular darstellt. Der Mindestwert ist 0 und der Höchstwert ist 4. Höhere Werte bedeuten, dass der Patient ein höheres Maß an Stress empfand, was ein schlechteres Ergebnis darstellt. Was gemeldet wird, ist der Unterschied in der Punktzahl gegenüber dem Ausgangswert.

Die Auswirkung geführter Bilder auf die Belastung während einer Strahlentherapie: [Auswirkung]

Bewerten Sie die Auswirkungen des GI-Eingriffs auf Angst- und Depressionssymptome bei Patienten mit Kopf- und Halskrebs mithilfe der Functional Assessment of Cancer Therapy-Head and Neck Version (FACT-HN). Der FACT-HN ist ein 27-Punkte-Selbstberichtsinstrument zur Beurteilung der Lebensqualität von Patienten mit Kopf- und Halskrebs. Die Items bewerten vier Bereiche: körperliches, soziales/familiäres, emotionales und funktionelles Wohlbefinden (Scores zwischen 0 und 28) sowie spezifische Items zur Beurteilung von Kopf- und Halssymptomen. Die Skala verwendet eine Likert-Skala (0 bis 4), um Subskalen- und Gesamtwerte (im Bereich von 0 bis 108) zu ermitteln, wobei höhere Werte auf eine höhere Lebensqualität hinweisen. Es ist ein zuverlässiges und valides Maß für die Lebensqualität von Patienten mit Kopf- und Halskrebs.