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Hyperthermie in Kombination mit Immuntherapie bei der Behandlung von bösartigen Tumoren oder Metastasen im Bauch- und Beckenbereich

5. Februar 2024 aktualisiert von: Jun Ren MD, PhD, Capital Medical University

Eine prospektive Studie zur Hyperthermie in Kombination mit autologer adoptiver zellulärer Immuntherapie bei der Behandlung von malignen Erkrankungen oder Metastasen im Bauch- und Beckenbereich

Es handelt sich um eine nicht-randomisierte Pilotstudie. Die Zuteilung wird von Patienten oder ihren unmittelbaren Familienmitgliedern bestimmt, die kooperativ mit ärztlichen Interpretationen zum Krankheitsverlauf und aktualisierten Informationen über modernste Behandlung, finanzielle Erschwinglichkeit, Verfügbarkeit von Behandlungsplänen, möglich waren Verträglichkeit oder Risiken usw. Zweck dieser Studie ist es, die klinische Wirksamkeit und Toxizität einer autologen zellulären Immuntherapie in Kombination mit Hyperthermie bei Patienten mit malignen Tumoren im Unterleib und Becken oder mit Metastasen zu untersuchen. Um die Reaktion auf verschiedene Therapien zu charakterisieren, beabsichtigen die Forscher darüber hinaus, den prädiktiven und prognostischen Biomarker sowie die Veränderungen im Immunrepertoire zu untersuchen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

40

Phase

  • Phase 2
  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100038
        • Capital Medical Unvierstiy Cancer Center/ Beijing Shijitan Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Bauch- und Beckentumoren oder Metastasen
  2. Geschätzte Lebenserwartung > 3 Monate
  3. Alter ≥ 18 Jahre alt
  4. Mindestens eine messbare Läsion gemäß den Solid Tumor Evaluation Criteria (RECIST Version 1.1)
  5. Angemessene hämatologische Funktion mit WBC ≥ 3000/Mikroliter, Hämoglobin ≥ 9 g/dl (vorherige Transfusion ist akzeptabel), Thrombozyten ≥ 75.000/Mikroliter; PT-INR < 1,5 (es sei denn, der Patient erhält Warfarin, in diesem Fall muss PT-INR < 3 sein), PTT < 1,5 x ULN
  6. Angemessene Nieren- und Leberfunktion mit Serum-Kreatinin < 1,5 mg/dl, Bilirubin < 1,5 mg/dl (außer beim Gilbert-Syndrom, das Bilirubin ≤ 2,0 mg/dl zulässt), ALT und AST ≤ 2,5 x Obergrenze des Normalwerts.
  7. Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0,1 oder 2.

Ausschlusskriterien:

  1. Patienten mit einer Autoimmunerkrankung in der Vorgeschichte, wie, aber nicht beschränkt auf, entzündliche Darmerkrankung, systemischer Lupus erythematodes, Spondylitis ankylosans, Sklerodermie oder Multiple Sklerose. Autoimmunbedingte Schilddrüsenerkrankungen und Vitiligo sind erlaubt.
  2. Patienten mit schweren interkurrenten chronischen oder akuten Erkrankungen wie Herzerkrankungen (NYHA-Klasse III oder IV), Lebererkrankungen oder anderen Erkrankungen, die vom Hauptprüfarzt als ungerechtfertigt hohes Risiko für die Behandlung mit Prüfpräparaten angesehen werden.
  3. Patienten mit einem medizinischen oder psychologischen Hindernis für die wahrscheinliche Einhaltung des Protokolls sollten ausgeschlossen werden.
  4. Gleichzeitige (oder innerhalb der letzten 5 Jahre) zweite maligne Erkrankung außer hellem Hautkrebs, zervikalem Karzinom in situ, kontrolliertem oberflächlichem Blasenkrebs oder anderem Karzinom in situ, das behandelt wurde.
  5. Vorhandensein einer aktiven akuten oder chronischen Infektion, einschließlich: einer Harnwegsinfektion, HIV (wie durch ELISA bestimmt und durch Western Blot bestätigt). Patienten mit HIV werden aufgrund von Immunsuppression ausgeschlossen, was dazu führen kann, dass sie nicht auf den Impfstoff ansprechen; Patienten mit chronischer Hepatitis sind ausgeschlossen, da Bedenken bestehen, dass die Hepatitis durch die Injektionen verschlimmert werden könnte.
  6. Patienten unter chronischer Steroidtherapie (oder anderen Immunsuppressiva wie Azathioprin oder Cyclosporin A) sind aufgrund einer möglichen Immunsuppression ausgeschlossen. Die Patienten müssen vor der Aufnahme 6 Wochen lang keine Steroidtherapie (mit Ausnahme derjenigen, die als Prämedikation für Chemotherapie oder kontrastverstärkte Studien oder zur Akutbehandlung (< 5 Tage) einer interkurrenten Erkrankung wie Gichtanfall verwendet wird) gehabt haben Einschreibung.
  7. Schwangere und stillende Frauen sollten von dem Protokoll ausgeschlossen werden, da diese Forschung unbekannte und schädliche Auswirkungen auf ein ungeborenes Kind oder auf Kleinkinder haben kann. Wenn die Patientin sexuell aktiv ist, muss die Patientin zustimmen, während der Behandlung und für einen Zeitraum von 4 Monaten nach der letzten Impftherapie eine medizinisch akzeptable Form der Empfängnisverhütung anzuwenden. Es ist nicht bekannt, ob die in dieser Studie verwendete Behandlung die Spermien beeinflussen und möglicherweise einem Kind schaden könnte, das während dieser Studie gezeugt werden könnte.
  8. Patienten mit akuten oder chronischen Hauterkrankungen, die die Injektion in die Haut der Extremitäten oder die anschließende Beurteilung möglicher Hautreaktionen beeinträchtigen, werden ausgeschlossen.
  9. Es gibt Metallstents oder Metallbefestigungen im Körper

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: HT+ACT
Hyperthermie für 40 Minuten, mit einer maximalen Temperatur von 42 ℃ ± 0,5 ℃ als Obergrenze, zweimal pro Woche für insgesamt 10 Mal.
Mononukleäre Zellen wurden aus 50 ml peripherem Blut gesammelt und Cytokin-induzierte Killerzellen für 15–20 Tage kultiviert. Die Zellen wurden den Patienten dreimal über intravenöse Infusion zurückinfundiert. Die Patienten erhalten mindestens 2 Zyklen CIK-Immuntherapie. Wenn die Bewertung der Behandlung vollständiges Ansprechen, partielles Ansprechen oder stabile Erkrankung ergibt, kamen zusätzliche Zyklen infrage.
Experimental: HT+ACT+PD-1
Hyperthermie für 40 Minuten, mit einer maximalen Temperatur von 42 ℃ ± 0,5 ℃ als Obergrenze, zweimal pro Woche für insgesamt 10 Mal.
Mononukleäre Zellen wurden aus 50 ml peripherem Blut gesammelt und Cytokin-induzierte Killerzellen für 15–20 Tage kultiviert. Die Zellen wurden den Patienten dreimal über intravenöse Infusion zurückinfundiert. Die Patienten erhalten mindestens 2 Zyklen CIK-Immuntherapie. Wenn die Bewertung der Behandlung vollständiges Ansprechen, partielles Ansprechen oder stabile Erkrankung ergibt, kamen zusätzliche Zyklen infrage.
Die Patienten erhalten alle drei Wochen 100 mg Pembrolizumab und bewerten das klinische Ergebnis nach jeder zweiten Dosis der Behandlung mit Anti-PD-1-Antikörpern.
Experimental: HT+ACT+CT
Hyperthermie für 40 Minuten, mit einer maximalen Temperatur von 42 ℃ ± 0,5 ℃ als Obergrenze, zweimal pro Woche für insgesamt 10 Mal.
Mononukleäre Zellen wurden aus 50 ml peripherem Blut gesammelt und Cytokin-induzierte Killerzellen für 15–20 Tage kultiviert. Die Zellen wurden den Patienten dreimal über intravenöse Infusion zurückinfundiert. Die Patienten erhalten mindestens 2 Zyklen CIK-Immuntherapie. Wenn die Bewertung der Behandlung vollständiges Ansprechen, partielles Ansprechen oder stabile Erkrankung ergibt, kamen zusätzliche Zyklen infrage.
Die Patienten erhalten eine Standard-Chemotherapie bis zum Fortschreiten der Krankheit, inakzeptabler Toxizität oder Ablehnung durch den Patienten.
Aktiver Komparator: HT+CT
Hyperthermie für 40 Minuten, mit einer maximalen Temperatur von 42 ℃ ± 0,5 ℃ als Obergrenze, zweimal pro Woche für insgesamt 10 Mal.
Die Patienten erhalten eine Standard-Chemotherapie bis zum Fortschreiten der Krankheit, inakzeptabler Toxizität oder Ablehnung durch den Patienten.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheit (Nebenwirkungen)
Zeitfenster: 12 Monate
Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemäß CTCAE v4.0
12 Monate
Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: 6 Monate
Anteil der Patienten mit Reduktion der Tumorlast um einen vordefinierten Betrag
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Progressionsfreies Überleben der Teilnehmer (PFS)
Zeitfenster: 12 Monate
Vom Beginn der Registrierung bis zum Datum der ersten dokumentierten Krankheitsprogression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintritt.
12 Monate
Assessment of Patient-Reported Outcomes Version der Common Terminology Criteria for Adverse Events (PRO-CTCAE)
Zeitfenster: 12 Monate
Um die PRO-CTCAE von Patienten in jeder Gruppe zu bewerten und zu vergleichen
12 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. März 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. Dezember 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juni 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. November 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

27. November 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

29. November 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

7. Februar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Februar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • RF8-ACT

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

UNENTSCHIEDEN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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