Auswirkungen einer kurz- und langfristigen „Tafel“-Intervention auf die Knöchelstabilität bei älteren Erwachsenen

Das Alter dient als Prädiktor für die Stabilität eines einzelnen Beins, den Dorsalflexionsbereich des Sprunggelenks und den Kraftverlust der Plantarbeugemuskulatur bei älteren Erwachsenen. Verschiedene Faktoren tragen zu einem erhöhten Sturzrisiko bei, beispielsweise Fußschmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit von Knöchel und Großzehe, erhöhter Druck auf bestimmte Fußregionen während des Stehens und eine stärkere mediolaterale Verschiebung des Druckzentrums.

Übungsinterventionen werden im Bereich der Sturzprävention stark unterstützt. Die Ermüdung der Fußbeugemuskulatur wiederum wird mit einer stärkeren Verschiebung des Druckzentrums in Verbindung gebracht, sodass das Training dieser Muskeln sinnvoll sein kann. Während mehrere Sturzpräventionsstrategien für ältere Erwachsene positive Ergebnisse gezeigt haben, stoßen einige Studien auf Einschränkungen wie kleine Stichprobengrößen oder unzureichende Verbesserung des statischen Gleichgewichts, möglicherweise aufgrund einer geringen Trainingsintensität und -spezifität.

Die herkömmliche Verwendung von Instabilitätsgeräten wie BOSU, Wobble Board, Airex oder Swiss Ball stellt im Kontext älterer Erwachsener aufgrund ihrer Sperrigkeit und willkürlichen Instabilität eine Herausforderung dar. Daher könnte ein spezifischer Instabilitätstrainingsansatz interessant sein, um Sturzrisikofaktoren anzugehen.

Diese Studie schlägt eine Blackboard-Training (BB)-Übungsintervention für ältere Erwachsene vor, die für ihre Tragbarkeit, geringe Größe und Anpassungsfähigkeit bekannt ist und in ihrer Wirksamkeit mit herkömmlichen Geräten wie dem BOSU oder dem Wobble Board bei der Aktivierung des Peroneus longus-Muskels vergleichbar ist, der für die Stabilität eines einzelnen Beins unerlässlich ist .

Die Teilnehmer werden in Kontroll- und Interventionsgruppen eingeteilt, die beide ihre üblichen konventionellen Physiotherapieübungen erhalten. Die Interventionsgruppe durchläuft ein 5-wöchiges Programm mit 10 Sitzungen. Die Messungen werden vor der Studie, eine Woche vor, nach Abschluss der Studie und bei einer Nachuntersuchung einen Monat später durchgeführt, um die Dauer der beobachteten Veränderungen zu beurteilen. Jede 50-minütige Sitzung umfasst ein Aufwärmen, BB-Übungen zur Förderung der Beweglichkeit und des Gleichgewichts des Knöchels sowie ein Cool-Down. Bei den Gleichgewichtsübungen werden Sicherheitsvorkehrungen getroffen, wie z. B. ein Barren zur Unterstützung. Spezifische BB-Übungen sind: 3 Sätze mit 15 Wiederholungen für die unterstützte Beweglichkeit der Knöcheldorsalflexion und 5 Runden 40-Sekunden-Gleichgewichtsübungen.

Zu den analysierten Variablen gehören der Bewegungsumfang des Knöchels und des großen Zehs (ROM), der Lunge-Test, die bipedale und monopodale Stabilometrie, die Kraft von Knöchel und Fuß, der Timed-Up-and-Go-Test und der Single-Leg-Stance-Test.

Die Hypothese ist, dass das Hinzufügen eines spezifischen BB-Trainings zur konventionellen Physiotherapie für ältere Erwachsene die Fuß- und Knöchelparameter verbessern kann, die für die Sturzprävention unerlässlich sind, einschließlich der Dorsalflexion des Knöchels und der Unterstützung eines einzelnen Beins. Zu erwartende Ergebnisse sind eine Verbesserung der Dorsalflexion des Sprunggelenks und eine bessere Kontrolle der mediolateralen Verschiebung des Druckzentrums.