Interventionsevaluation WEH (Frauen, die Obdachlosigkeit erlebt haben)
Verbesserung des traumatischen Stresses bei Frauen, die Obdachlosigkeit erlebt haben: Bewertung einer von Interessengruppen eingebundenen Intervention
Obdachlosigkeit und damit verbundene Traumata betreffen Frauen im Vergleich zu Männern überproportional. Frauen, die Obdachlosigkeit erlebt haben (WEH), sind im Allgemeinen mit traumatischem Stress konfrontiert, oft bevor sie obdachlos werden und während sie Obdachlosigkeit erleben.
Bei inhaftierten WEH kann es in der Justizvollzugsanstalt zu zusätzlichen Traumata kommen. Schwarze WEH sind überproportional von Trauma, Obdachlosigkeit und Inhaftierung betroffen, was mit strukturellem und individuellem Rassismus und Diskriminierung (Rassentrauma) zusammenhängt.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Kirsten A Dickins, PhD, FNP-C
- Telefonnummer: 312-942-0782
- E-Mail: kirsten_dickins@rush.edu
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- identifiziert sich selbst als Frau
- ≥18 Jahre alt
- Vorgeschichte von Obdachlosigkeit oder aktuelle Obdachlosigkeit (HRSA-Kriterien)
- von traumabedingter Belastung betroffen (≥1 auf der Checkliste für Lebensereignisse + PTBS-Checkliste für DSM-5 ≥28)
- Mindestens 75 % der Stichprobe müssen sich selbst als Schwarzer/Afroamerikaner identifizieren
Ausschlusskriterien:
• beeinträchtigte Entscheidungsfähigkeit (UC-San Diego Brief Assessment ≤14,5)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: NurseNET-Narrative Exposure Therapy
Von einer Krankenschwester durchgeführte narrative Expositionstherapie (NurseNET).
Narrative Exposure Therapy (NET) ist eine kurze, kostengünstige, traumafokussierte Behandlungsmethode, die bei der Behandlung mobiler Bevölkerungsgruppen mit komplexer PTSD wirksam ist.
Bei NurseNET wird NET von einer klinisch erfahrenen Krankenschwester betreut, während Kollegen/Programmunterstützungsspezialisten gerüstbasierte Unterstützung bieten und so Vertrauen, Engagement und Bindung fördern.
NurseNET beginnt mit der Verwaltung einer „Diagnosebatterie“ und der Psychoedukation.
In den darauffolgenden NurseNET-Sitzungen leitet die Pflegekraft die Teilnehmer dann mithilfe schrittweiser imaginativer Auseinandersetzung an, ihre persönlichen Trauma-Erzählungen verbal auszudrücken und neu zu formulieren, um nicht hilfreiche Überzeugungen/Symptome rund um das Trauma zu verschieben.
NurseNET nutzt einen rassismusbewussten Ansatz, um Beziehungsräume zu schaffen, in denen WEH-Narrative so positioniert sind, dass sie vorherrschende soziale Narrative herausfordern.
Jede NurseNET-Sitzung bietet eine kurze, auf Seelenruhe basierende Aktivität zur Stressreduzierung, um eine emotionale/affektive Erdung zu fördern.
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Von einer Krankenschwester durchgeführte narrative Expositionstherapie (NurseNET).
Narrative Exposure Therapy (NET) ist eine kurze, kostengünstige, traumafokussierte Behandlungsmethode, die bei der Behandlung mobiler Bevölkerungsgruppen mit komplexer PTSD wirksam ist.
Bei NurseNET wird NET von einer klinisch erfahrenen Krankenschwester betreut, während Kollegen/Programmunterstützungsspezialisten gerüstbasierte Unterstützung bieten und so Vertrauen, Engagement und Bindung fördern.
NurseNET beginnt mit der Verwaltung einer „Diagnosebatterie“ und der Psychoedukation.
In den darauffolgenden NurseNET-Sitzungen leitet die Pflegekraft die Teilnehmer dann mithilfe schrittweiser imaginativer Auseinandersetzung an, ihre persönlichen Trauma-Erzählungen verbal auszudrücken und neu zu formulieren, um nicht hilfreiche Überzeugungen/Symptome rund um das Trauma zu verschieben.
NurseNET nutzt einen rassismusbewussten Ansatz, um Beziehungsräume zu schaffen, in denen WEH-Narrative so positioniert sind, dass sie vorherrschende soziale Narrative herausfordern.
Jede NurseNET-Sitzung bietet eine kurze, auf Seelenruhe basierende Aktivität zur Stressreduzierung, um eine emotionale/affektive Erdung zu fördern.
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Aktiver Komparator: PAL: Aktives Zuhören unter Gleichaltrigen
Aktives Zuhören unter Gleichaltrigen (PAL).
Beim aktiven Komparator/Kontrollsystem PAL treffen sich Kollegen/Programmunterstützungsspezialisten individuell mit den Teilnehmern in „Sitzungen zum aktiven Zuhören“, und zwar im gleichen Besuchsablauf wie bei NurseNET.
Während der PAL-Sitzungen ermöglichen Peers/Programmunterstützungsspezialisten den Teilnehmern, jede Gesprächsagenda festzulegen und gleichzeitig die Grundsätze des aktiven Zuhörens zu üben, einschließlich der Beachtung der Körpersprache, der Paraphrasierung der verbalen Ausdrücke des Teilnehmers, der Reflexion von Gefühlen und der Verwendung taktvoller Wiederholungen.
PAL-Sitzungen sollen sich nicht auf traumatische Themen konzentrieren, sondern vielmehr eine unterstützende Beziehung (Aufmerksamkeitskontrolle) bieten.
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Aktives Zuhören unter Gleichaltrigen (PAL).
Beim aktiven Komparator/Kontrollsystem PAL treffen sich Kollegen/Programmunterstützungsspezialisten individuell mit den Teilnehmern in „Sitzungen zum aktiven Zuhören“, und zwar im gleichen Besuchsablauf wie bei NurseNET.
Während der PAL-Sitzungen ermöglichen Peers/Programmunterstützungsspezialisten den Teilnehmern, jede Gesprächsagenda festzulegen und gleichzeitig die Grundsätze des aktiven Zuhörens zu üben, einschließlich der Beachtung der Körpersprache, der Paraphrasierung der verbalen Ausdrücke des Teilnehmers, der Reflexion von Gefühlen und der Verwendung taktvoller Wiederholungen.
PAL-Sitzungen sollen sich nicht auf traumatische Themen konzentrieren, sondern vielmehr eine unterstützende Beziehung (Aufmerksamkeitskontrolle) bieten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS).
Zeitfenster: Eignungsprüfung; Vor-/Nachbeurteilung (Woche 4); Nachuntersuchungen (Wochen 10 und 16)
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PTSD-Checkliste für das Diagnose- und Statistikhandbuch für psychische Störungen (DSM)-5 (PCL-5).
Höhere Punktzahl = schlechteres Ergebnis.
Bereich: 0-80.
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Eignungsprüfung; Vor-/Nachbeurteilung (Woche 4); Nachuntersuchungen (Wochen 10 und 16)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Depressive Symptome
Zeitfenster: Vorbeurteilung (Woche 0), Nachbeurteilung (Woche 4); Nachuntersuchungen (Wochen 10 und 16)
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Fragebogen zur Patientendepression (PHQ-9).
Höhere Punktzahl = schlechteres Ergebnis.
Bereich: 0-27.
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Vorbeurteilung (Woche 0), Nachbeurteilung (Woche 4); Nachuntersuchungen (Wochen 10 und 16)
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Angst
Zeitfenster: Vorbeurteilung (Woche 0), Nachbeurteilung (Woche 4); Nachuntersuchungen (Wochen 10 und 16)
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Generalisierte Angststörung (GAD-7).
Höhere Punktzahl = schlechteres Ergebnis.
Bereich: 0-21.
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Vorbeurteilung (Woche 0), Nachbeurteilung (Woche 4); Nachuntersuchungen (Wochen 10 und 16)
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Schlafsymptome
Zeitfenster: Vorbeurteilung (Woche 0), Nachbeurteilung (Woche 4); Nachuntersuchungen (Wochen 10 und 16)
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Regensburger Schlaflosigkeitsskala (RIS).
Höhere Punktzahl = schlechteres Ergebnis.
Bereich: 0-40.
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Vorbeurteilung (Woche 0), Nachbeurteilung (Woche 4); Nachuntersuchungen (Wochen 10 und 16)
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Somatisierung
Zeitfenster: Vorbeurteilung (Woche 0), Nachbeurteilung (Woche 4); Nachuntersuchungen (Wochen 10 und 16)
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Skala für somatische Symptome (SSS-8).
Höhere Punktzahl = schlechteres Ergebnis.
Bereich: 0-32.
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Vorbeurteilung (Woche 0), Nachbeurteilung (Woche 4); Nachuntersuchungen (Wochen 10 und 16)
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Substanzgebrauch
Zeitfenster: Vorbeurteilung (Woche 0), Nachbeurteilung (Woche 4); Nachuntersuchungen (Wochen 10 und 16)
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Tool für Tabak, Alkohol, verschreibungspflichtige Medikamente und andere Substanzen (TAPS).
TAPS-1 ist ein vierstufiges Screening, bei dem der Substanzkonsum in den letzten 12 Monaten abgefragt wird.
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Vorbeurteilung (Woche 0), Nachbeurteilung (Woche 4); Nachuntersuchungen (Wochen 10 und 16)
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zugang zur Gesundheitsversorgung
Zeitfenster: Vorbewertung (Woche 0), Nachbewertung (Woche 4)
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Bewertungsskala für Barrieren beim Zugang zur Pflege (BACE).
Höhere Punktzahl = schlechteres Ergebnis (größere Hürde für die Suche nach einer Behandlung).
Bereich: 0-90.
Die Subskala mit 30 Items und 12 Items misst das Ausmaß, in dem Stigmatisierung und Diskriminierung Hindernisse für die Pflege darstellen.
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Vorbewertung (Woche 0), Nachbewertung (Woche 4)
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Wahrgenommene soziale Unterstützung
Zeitfenster: Vorbeurteilung (Woche 0), Nachbeurteilung (Woche 4); Nachuntersuchungen (Wochen 10 und 16)
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Mehrdimensionale Skala der wahrgenommenen sozialen Unterstützung (MSPSS).
Höhere Punktzahl = besser.
Bereich: 0-60.
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Vorbeurteilung (Woche 0), Nachbeurteilung (Woche 4); Nachuntersuchungen (Wochen 10 und 16)
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Diskriminierung
Zeitfenster: Vorbewertung (Woche 0), Nachbewertung (Woche 4)
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Skala für alltägliche/wichtige Diskriminierungserfahrungen (EDS/MDS).
Diese Messung umfasst neun Elemente, die die Wahrnehmung des Teilnehmers in Bezug auf schwerwiegende Diskriminierungserfahrungen bewerten, gefolgt von einer Folgefrage dazu, was die Person für den Grund für diese Diskriminierung hält (keine numerische Bewertung).
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Vorbewertung (Woche 0), Nachbewertung (Woche 4)
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Rassentrauma
Zeitfenster: Vorbewertung (Woche 0), Nachbewertung (Woche 4)
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Racial Trauma Scale (RTS) (kurze Forschungsversion).
Höhere Punktzahl = schlechter.
Bereich: 9-36.
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Vorbewertung (Woche 0), Nachbewertung (Woche 4)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Kirsten A Dickins, PhD, FNP-C, Rush University Medical Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 24061301
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Posttraumatische Belastungsstörung
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NCT07451145AbgeschlossenPsychologischer Stress | Akademischer Stress
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NCT07560371Anmeldung auf EinladungBeruflicher Stress oder Stress am Arbeitsplatz
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NCT07209306Rekrutierung
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NCT01488422AbgeschlossenBetonen | Emotionaler Stress | Psychologischer Stress | Sozialer Stress | Lebensstress
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NCT06026280AbgeschlossenStress, emotional | Job-Stress
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NCT07470697Noch keine RekrutierungBetonen | Stress und Burnout | Stress Biomarker
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NCT07402564Noch keine RekrutierungAchtsamkeitsbasiertes Programm für Stress, Zufriedenheit und Leistung von Pflegekräften (MIND-NURSE)Job-Stress | Arbeitszufriedenheit | Arbeitsleistung
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NCT07411833Anmeldung auf EinladungAusbrennen | Burnout Syndrom | Beruflicher Stress oder Stress am Arbeitsplatz
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NCT04752683Noch keine Rekrutierung
Klinische Studien zur NurseNET
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NCT07430657RekrutierungPosttraumatische Belastungsstörung PTBS