Semaglutid zur Verhinderung von Diabetes mellitus nach der Transplantation (SPOT-DM)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Cheng Xu
- Telefonnummer: 8508 416-340-4800
- E-Mail: cheng.xu@uhn.ca
Studienorte
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Kanada, V6Z 1Y6
- St. Paul's Hospital
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Kontakt:
- Vikas S Srinivasan, MD PhD FRCPC
- Telefonnummer: 604-806-8970
- E-Mail: vikas.sridhar@phc.ca
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Ontario
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Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2N2
- Toronto General Hospital
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Kontakt:
- Cheng Xu
- Telefonnummer: 8508 416-340-4800
- E-Mail: cheng.xu@uhn.ca
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Hauptermittler:
- Sunita Singh, MD MSc FRCPC
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Signierte und datierte schriftliche Einverständniserklärung.
- Erwachsene (≥ 18 Jahre) Empfänger einer lebenden oder verstorbenen Spender -Nierentransplantation
- Zwischen 4- und 12 Wochen nach der Nierentransplantation
- Stabile Nierenfunktion definiert als EGFR> 30 ml/min/1,73 m2 (CKD-epi)
Das Risiko für PTDM zum Zeitpunkt der Transplantation basierend auf den folgenden Kriterien:
- BMI ≥ 25 kg/m2 oder
- Fastenplasma-Glukose 6,1-6,9 mmol/l (beeinträchtigtes Nüchternglukose) oder
- 2HR Ogtt Plasma Glucose 7.8-11.0 (beeinträchtigte Glukosetoleranz) oder
- HbA1c 5,5-6,4% (ausgesetztes Risiko für DM oder Prediabetes).
Ausschlusskriterien:
- Etablierte Diagnose von Typ 1 oder Typ 2 DM gemäß Diabetes Kanada (einschließlich der Notwendigkeit einer Glukose-Senkungstherapie bei Hyperglykämie zum Zeitpunkt des Screenings)
- Nieren-Pancreas-Transplantatempfänger
- Akutes Koronarsyndrom, vorübergehender ischämischer Angriff oder Schlaganfall innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening
- Vorgeschichte der Pankreatitis
- Persönliche oder familiäre Vorgeschichte von medullärem Schilddrüsenkrebs oder MEN2B
- Frauen, die schwanger sind, stillt oder planen, während der Versuch schwanger zu werden
- Verwendung von GLP1RA in den 30 Tagen vor dem Screening
- Kontraindikation gegen MRT (nur für diejenigen anwendbar, die sich den optionalen MRT -Bewertungen unterziehen)
- Mit bekannten oder vermuteten Überempfindlichkeit gegenüber Semaglutid- oder verwandten Produkten
- Der Patient in der Lage, die Studienanforderungen nicht zu verstehen und zu erfüllen, basierend auf dem Urteil des Ermittlers.
- Jede andere klinische Erkrankung, die auf der Grundlage des Urteils des Ermittlers die Patientensicherheit während der Teilnahme der Studie gefährden oder das Studienergebnis beeinflussen würde
- Anamnese des Glukose-Galactose-Malabsorptionssyndroms
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Semaglutide
Patients will be up-titrated as tolerated starting at 0.25 mg subcutaneous semaglutide once weekly for 4 weeks, followed by 0.5 mg, 1.0 mg, and 1.7 mg semaglutide for 4 weeks each, and then 2.4 mg subcutaneous semaglutide once weekly for 8 weeks.
Semaglutide can be down-titrated by the investigator to lower doses or up-titrated at slower rates if not tolerated by the participant.
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Subcutaneous semaglutide 0.25mg for 4 weeks.
Subcutaneous semaglutide 0.5mg for 4 weeks.
Subcutaneous semaglutide 1.0 mg for 4 weeks.
Subcutaneous semaglutide 1.7 mg for 4 weeks
Subcutaneous semaglutide 2.4 mg for 8 weeks
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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2-stündige OGTT
Zeitfenster: 24 Wochen
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Das primäre Ergebnis dieser Studie ist die Veränderung der Plasmaglukose nach einer 75-g oralen Glukose-Herausforderung (2-stündige OGTT) nach 24 Wochen.
Die 2-stündige OGTT wurde aus den folgenden Gründen als das hauptsächlich in dieser Studie ausgewählte Auswahl ausgewählt: 1) Bei der Auswahl eines Ersatzergebnisses für PTDM in KTR gibt es Einschränkungen für Hba1c und Nüchternglukose in dieser Population. 2) Die 2-stündige OGTT ist der empfohlene Test für die Diagnose von PTDM in KTR und 3) Die Verwendung von OGTT wurde in anderen Studien zur Prävention von PTDM verwendet.
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24 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Systolischer Blutdruck
Zeitfenster: 24 Wochen
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24 Wochen
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Veränderung des Körpergewichts
Zeitfenster: 24 Wochen
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24 Wochen
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Änderung des Taillenumfangs
Zeitfenster: 24 Wochen
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24 Wochen
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Veränderung des HbA1c
Zeitfenster: 24 Wochen
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24 Wochen
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Inzidenz von unerwünschten Ereignissen mit Behandlungen [Sicherheit und Verträglichkeit]
Zeitfenster: 24 Wochen
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: Die Nebenwirkungen von GLP-1RA wurden gut beschrieben und werden bei jedem Studienbesuch bewertet.
Nebenwirkungen umfassen AKI, Hypoglykämie, Volumenverarmung, GI -Intoleranz, Amputationen, Pankreatitis, Hepatobiliärkomplikationen und Injektionsstelle oder allergische Reaktionen, ansteckende Komplikationen (jede Quelle) und Malignität.
Episoden der akuten Abstoßung von Biopsie-probiertem (gemäß den Banff-Kriterien), Todesfällen des Todes mit dem Tod (definiert als die Notwendigkeit einer Initiierung einer chronischen Dialyse oder einer Neuübertragung) oder zum Tod mit Transplantatfunktion (definiert als Tod mit einem funktionierenden Allotransplantat).
Die Nierentransplantation gewährleistet eine vollständige Denervierung der transplantierten Niere und die vasokonstriktive Reaktion der Nierene in der Einstellung der intravaskulären Volumenabreichung wird in KTR verringert.
Daher wurde eine häufige Überwachung von unerwünschten Ereignissen in unser Studiendesign integriert, das 10 getrennte Gelegenheiten auftritt, um diese unerwünschten Ereignisse zu erfassen, falls sie auftreten sollten.
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24 Wochen
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Geschätzte GFR
Zeitfenster: 24 Wochen
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Berechnet durch CKD-EPI 2021-Gleichung
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24 Wochen
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Veränderung des Fastenblutglukoses
Zeitfenster: 24 Wochen
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24 Wochen
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GFR
Zeitfenster: 24 Wochen
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Gemessen mit 24-uriner Sammlung für Kreatinin, standardisiert pro 1,73 m2 Körperoberfläche.
Und unter Verwendung der CKD-EPI 2021-Gleichung geschätzt.
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24 Wochen
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Änderung des Seruminsulins
Zeitfenster: 24 Wochen
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24 Wochen
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Albuminurie
Zeitfenster: 24 Wochen
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Messung von Urinalbuminausscheidungen aus einer 24-Stunden-Urinsammlung
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24 Wochen
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Natriuresis
Zeitfenster: 24 Wochen
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Bewertet mit einer 24-Stunden-Urinsammlung für Natriumausscheidung
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24 Wochen
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Prozentsatz des Körperfetts
Zeitfenster: 24 Wochen
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Bioimpedanzanalyse
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24 Wochen
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Änderung des Fasten -Lipidprofils
Zeitfenster: 24 Wochen
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24 Wochen
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Veränderung der Leberenzyme
Zeitfenster: 24 Wochen
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Alt und Ast
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24 Wochen
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Veränderung des Fibrosespiegels
Zeitfenster: 24 Wochen
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Transiente Elastographie
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24 Wochen
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Änderung des Steatosespiegels
Zeitfenster: 24 Wochen
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Transiente Elastographie
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24 Wochen
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Diastolischer Blutdruck
Zeitfenster: 24 Wochen
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24 Wochen
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Mittlerer arterieller Druck
Zeitfenster: 24 Wochen
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24 Wochen
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Prozentsatz der extrazellulären Flüssigkeit
Zeitfenster: 24 Wochen
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Bioimpedanzanalyse
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24 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Change in kidney oxygenation (R2*)
Zeitfenster: 24 weeks
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Assessed via multiparametric kidney MRI in an optional cohort.
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24 weeks
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Change in kidney fibrosis (ADC)
Zeitfenster: 24 weeks
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Assessed via multiparametric kidney MRI in an optional cohort.
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24 weeks
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Change in kidney perfusion
Zeitfenster: 24 weeks
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Assessed via multiparametric kidney MRI in an optional cohort.
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24 weeks
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Change in kidney volume
Zeitfenster: 24 weeks
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Assessed via multiparametric kidney MRI in an optional cohort.
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24 weeks
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Change in kidney inflammation (T1)
Zeitfenster: 24 weeks
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Assessed via multiparametric kidney MRI in an optional cohort.
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24 weeks
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Sunita Singh, MD MSc FRCPC, University Health Network, Toronto General Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 25-5093
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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