Semaglutide voor de preventie van diabetes na transplantatie mellitus (SPOT-DM)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Cheng Xu
- Telefoonnummer: 8508 416-340-4800
- E-mail: cheng.xu@uhn.ca
Studie Locaties
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6Z 1Y6
- St. Paul's Hospital
-
Contact:
- Vikas S Srinivasan, MD PhD FRCPC
- Telefoonnummer: 604-806-8970
- E-mail: vikas.sridhar@phc.ca
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2N2
- Toronto General Hospital
-
Contact:
- Cheng Xu
- Telefoonnummer: 8508 416-340-4800
- E-mail: cheng.xu@uhn.ca
-
Hoofdonderzoeker:
- Sunita Singh, MD MSc FRCPC
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Ondertekende en gedateerde schriftelijke geïnformeerde toestemming.
- Volwassen (≥18 jaar) ontvangers van een levende of overleden donor niertransplantatie
- Tussen 4- en 12 weken na niertransplantatie
- Stabiele nierfunctie gedefinieerd als een EGFR> 30 ml/min/1.73m2 (CKD-EPI)
Risico op PTDM op het moment van transplantatie op basis van de volgende criteria:
- BMI ≥ 25 kg/m2, of
- Nuchtere plasma glucose 6.1-6,9 mmol/l (verminderde vastenglucose), of
- 2 uur OGTT Plasma Glucose 7.8-11.0 (verminderde glucosetolerantie), of
- HbA1c 5,5-6,4% (risico op DM of prediabetes).
Uitsluitingscriteria:
- Gevestigde diagnose van type 1 of type 2 DM volgens diabetes Canada (inclusief de behoefte aan glucose-verlagende therapie voor hyperglykemie op het moment van screening)
- Nier-pancreas transplantatie ontvanger
- Acuut coronair syndroom, voorbijgaande ischemische aanval of beroerte binnen 30 dagen voorafgaand aan de screening
- Geschiedenis van pancreatitis
- Persoonlijke of familiegeschiedenis van medullaire schildklierkanker of Men2B
- Vrouwen die zwanger zijn, verpleegkunde zijn of van plan zijn zwanger te worden tijdens het proces
- Gebruik van GLP1RA in de 30 dagen voorafgaand aan de screening
- Contra -indicatie voor MRI (alleen van toepassing op die van de optionele MRI -beoordelingen)
- Met bekende of vermoedelijke overgevoeligheid voor semaglutide of aanverwante producten
- Patiënt kan niet begrijpen en voldoen aan de studievereisten, op basis van het oordeel van de onderzoeker.
- Elke andere klinische aandoening die, op basis van het oordeel van de onderzoeker, de patiëntveiligheid tijdens de deelname van de proef zou in gevaar brengen of de onderzoeksresultaten zouden beïnvloeden
- Geschiedenis van glucose-galactose malabsorptie syndroom
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Semaglutide
Patients will be up-titrated as tolerated starting at 0.25 mg subcutaneous semaglutide once weekly for 4 weeks, followed by 0.5 mg, 1.0 mg, and 1.7 mg semaglutide for 4 weeks each, and then 2.4 mg subcutaneous semaglutide once weekly for 8 weeks.
Semaglutide can be down-titrated by the investigator to lower doses or up-titrated at slower rates if not tolerated by the participant.
|
Subcutaneous semaglutide 0.25mg for 4 weeks.
Subcutaneous semaglutide 0.5mg for 4 weeks.
Subcutaneous semaglutide 1.0 mg for 4 weeks.
Subcutaneous semaglutide 1.7 mg for 4 weeks
Subcutaneous semaglutide 2.4 mg for 8 weeks
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
2-uur OGTT
Tijdsspanne: 24 weken
|
De primaire uitkomst van deze studie is de verandering in plasmaglucose op 120 minuten na een 75 g orale glucose-uitdaging (2-uur OGTT) na 24 weken.
De 2-uur durende OGTT werd geselecteerd als de voornamelijk uitkomst in deze studie om de volgende redenen: 1) Bij het selecteren van een surrogaatuitkomst voor PTDM in KTR zijn er beperkingen aan HbA1C en nuchtere glucose in deze populatie; 2) De 2-uurs OGTT is de aanbevolen test voor de diagnose van PTDM in KTR en 3) het gebruik van OGTT is gebruikt in andere PTDM-preventiestudies.
|
24 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Systolische bloeddruk
Tijdsspanne: 24 weken
|
24 weken
|
|
|
Verandering in lichaamsgewicht
Tijdsspanne: 24 weken
|
24 weken
|
|
|
Verandering in tailleomtrek
Tijdsspanne: 24 weken
|
24 weken
|
|
|
Verandering in HbA1c
Tijdsspanne: 24 weken
|
24 weken
|
|
|
Incidentie van bijwerkingen voor behandelingsopkomst [veiligheid en verdraagbaarheid]
Tijdsspanne: 24 weken
|
: De bijwerkingen van GLP-1RA zijn goed beschreven en zullen worden beoordeeld bij elk studiebezoek.
Bijwerkingen zijn AKI, hypoglykemie, volume -uitputting, GI -intolerantie, amputaties, pancreatitis, hepatobiliaire complicaties en injectieplaats of allergische reacties, infectieuze complicaties (elke bron) en maligniteit.
Afleveringen van biopsie-bewezen acute afstoting (zoals gedefinieerd door de Banff-criteria), door dood gecensureerd transplantaatfalen (gedefinieerd als de noodzaak van het initieren van chronische dialyse of opnieuw transplantatie) of dood met transplantaatfunctie (gedefinieerd als dood met een functionerende allograft) worden ook verzameld.
Niertransplantatie zorgt voor volledige denervatie van de getransplanteerde nier en de niervasoconstrictieve respons in de setting van intravasculair volume -uitputting is verminderd in KTR.
Daarom is frequente monitoring voor bijwerkingen geïntegreerd in ons onderzoeksontwerp, dat bij 10 afzonderlijke gelegenheden voorkomt, om deze bijwerkingen vast te leggen als ze optreden.
|
24 weken
|
|
Geschatte GFR
Tijdsspanne: 24 weken
|
Berekend door CKD-EPI 2021-vergelijking
|
24 weken
|
|
Verandering in nuchtere bloedglucose
Tijdsspanne: 24 weken
|
24 weken
|
|
|
GFR
Tijdsspanne: 24 weken
|
Gemeten met behulp van 24-urine verzameling voor creatinine, gestandaardiseerd per 1,73 m2 lichaamsoppervlak.
En geschat met behulp van CKD-EPI 2021-vergelijking.
|
24 weken
|
|
Verandering in seruminsuline
Tijdsspanne: 24 weken
|
24 weken
|
|
|
Albuminurie
Tijdsspanne: 24 weken
|
Het meten van urinealbumine-uitscheiding uit een 24-uurs urinecollectie
|
24 weken
|
|
Natriuresis
Tijdsspanne: 24 weken
|
Beoordeeld met een 24-uurs urinecollectie voor natriumuitscheiding
|
24 weken
|
|
Percentage lichaamsvet
Tijdsspanne: 24 weken
|
Bio -Impedance -analyse
|
24 weken
|
|
Verander in het nuchtere lipideprofiel
Tijdsspanne: 24 weken
|
24 weken
|
|
|
Verandering in leverenzymen
Tijdsspanne: 24 weken
|
Alt en ast
|
24 weken
|
|
Verandering in fibrose -niveau
Tijdsspanne: 24 weken
|
Tijdelijke elastografie
|
24 weken
|
|
Verandering in steatosegehalte
Tijdsspanne: 24 weken
|
Tijdelijke elastografie
|
24 weken
|
|
Diastolische bloeddruk
Tijdsspanne: 24 weken
|
24 weken
|
|
|
Gemiddelde arteriële druk
Tijdsspanne: 24 weken
|
24 weken
|
|
|
Percentage extracellulaire vloeistof
Tijdsspanne: 24 weken
|
Bio -Impedance -analyse
|
24 weken
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Change in kidney oxygenation (R2*)
Tijdsspanne: 24 weeks
|
Assessed via multiparametric kidney MRI in an optional cohort.
|
24 weeks
|
|
Change in kidney fibrosis (ADC)
Tijdsspanne: 24 weeks
|
Assessed via multiparametric kidney MRI in an optional cohort.
|
24 weeks
|
|
Change in kidney perfusion
Tijdsspanne: 24 weeks
|
Assessed via multiparametric kidney MRI in an optional cohort.
|
24 weeks
|
|
Change in kidney volume
Tijdsspanne: 24 weeks
|
Assessed via multiparametric kidney MRI in an optional cohort.
|
24 weeks
|
|
Change in kidney inflammation (T1)
Tijdsspanne: 24 weeks
|
Assessed via multiparametric kidney MRI in an optional cohort.
|
24 weeks
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sunita Singh, MD MSc FRCPC, University Health Network, Toronto General Hospital
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 25-5093
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .