Covid-19-Infektion und Brustanästhesie?

Die COVID-19-Positivität wurde bei 53 Patienten über SARS-COV-2 RT-Prowhite bestätigt, und die verbleibenden 57 Patienten wurden aufgrund eines Mangels an vorherigen positiven PCR-Tests als COVID-19-negativ eingestuft. Die statistische Analyse wurde über SPSS -Statistiken für Windows, Version 17.0 (Chicago: SPSS Inc.) durchgeführt. Der Shapiro-Wilk-Test wurde verwendet, um die Normalität der Datenverteilung zu bewerten, ein Standardansatz zur Bestimmung der Angemessenheit der parametrischen gegenüber nichtparametrischen Tests. Für Variablen, die nicht einer Normalverteilung folgten, wurde der Mann-Whitney-U-Test angesichts seiner Eignung für den Vergleich von zwei unabhängigen Gruppen mit nichtparametrischen Daten angewendet. Für normal verteilte Variablen wurde der Student-t-Test verwendet, um Mittelwerte zwischen den CoVID-19-positiven und den Covid-19-negativen Gruppen zu vergleichen. Die logistische Regression wurde eingesetzt, um den Zusammenhang zwischen Wartezeitintervallen (als kontinuierlicher Prädiktor) und postoperativen Lungenkomplikationen (ein binäres Ergebnis) zu bewerten, da sie für solche Analysen Robustheit erhoben wurde. Kategoriale Daten wie Betriebstypen und Komorbiditäten wurden über den Chi-Quadrat-Test oder den genauen Fisher-Test verglichen, wenn die erwarteten Zellzahlen niedrig waren, was die statistische Validität gewährleistet. Ein P -Wert <0,05 wurde als statistische Signifikanz angesehen. Im Vergleich zu experimentellen Modellen wie D'Albo et al. [21] (n = 82), die signifikante Auswirkungen der mechanischen Leistung wirksam identifizierten, war unsere Stichprobengröße von 110 Patienten ausreichend, um Unterschiede in der Lungendynamik festzustellen. Die Patienten wurden mit einem Bispektralindex (BIS) (Covidien, Boulder, CO, USA) und dem Zug von Four (TOF) (GE Healthcare, Chicago, Illinois, USA) überwacht. Die Patienten erhielten IV -Zugang mit einem 22G -Zweig, der kontralateral zur Seite zu betrieben ist. Nach der Voroxygenierung mit 80% FIO2 wurde die Anästhesie mit 1 mg/kg Lidocain und 1,5 mcg/kg Fentanyl induziert, gefolgt von Propofol unter BIS -Leitfaden, und 1,2 mg/kg Rocuronium wurde nach dem Referenzwert für TOF verabreicht. Nachdem TOF 0 beobachtet worden war, wurden die Patienten mit einem Doppel -Lumen -Röhrchen mit einer Macintosh -Klinge intubiert. Die Größe des Rohrs wurde für Frauen und 39-41 FR für Männer mit 35-37 FR und für Männer bestimmt. Die Platzierung des Rohrs wurde durch Bronchoskopie bestätigt. Die Patienten wurden nach Fixierung in die laterale Dekubitusposition eingesetzt. Nach Abschluss der Position wurde die Platzierung des Rohrs durch Bronchoskopie erneut bestätigt. Die mechanischen Beatmungseinstellungen wurden je nach idealem Gewicht für Lungen und 5 ml/kg für die Einlagenbeatmung von 7 ml/kg festgelegt. Der PEEP (positiver Endexpirationsdruck) wurde für alle Patienten auf 5 cm H2O eingestellt. FIO2 wurde zu einem SPO2> 92 titriert. Die mechanische Leistung (MP) wurde über die vereinfachte Formel von Gattinoni et al.: MP = 0,098 × RR × VT × (ppeak - pplat/2) berechnet, wobei RR die Atemwegsrate ist, ist VT das Gezeitenvolumen, ppeak ist der Spitzendruck und pPLAT ist der Plateau -Druck. Dies misst die Energie, die während der Belüftung an die Lunge geliefert wird, in Joule/Minute ausgedrückt.