Covid-19-infektion och thoraxbedövning?

Covid-19-positivitet bekräftades hos 53 patienter via SARS-CoV-2 RT-prowhite, och de återstående 57 patienterna klassificerades som covid-19-negativa på grundval av brist på tidigare positiva PCR-test och frånvaron av covid-19-symtom i medicinska journaler. Statistisk analys utfördes via SPSS -statistik för Windows, version 17.0 (Chicago: SPSS Inc.). Shapiro-Wilk-testet användes för att bedöma normaliteten i datadistributionen, en standardmetod för att bestämma lämpligheten för parametriska kontra icke-parametriska test. För variabler som inte följde en normalfördelning tillämpades Mann-Whitney U-testet på grund av dess lämplighet för att jämföra två oberoende grupper med icke-parametriska data. För normalt distribuerade variabler användes studentens t-test för att jämföra medel mellan de covid-19-positiva och covid-19-negativa grupperna. Logistisk regression användes för att utvärdera sambandet mellan väntetidsintervall (som en kontinuerlig prediktor) och postoperativa lungkomplikationer (ett binärt resultat), med tanke på dess robusthet för sådana analyser. Kategoriska data, såsom operationstyper och komorbiditeter, jämfördes via chi-square-testet eller Fishers exakta test när förväntade cellantal var låga, vilket säkerställer statistisk giltighet. Ett P -värde <0,05 ansågs indikera statistisk betydelse. Jämfört med experimentella modeller som D'Albo et al. [21] (n = 82), som effektivt identifierade signifikanta effekter av mekanisk kraft, vår provstorlek på 110 patienter var tillräcklig för att upptäcka skillnader i lungdynamik. Patienterna övervakades med ett bispektralt index (BIS) (Covidien, Boulder, CO, USA) och tåg-av-fyra (TOF) (GE Healthcare, Chicago, Illinois, USA) utöver övervakningen som rekommenderas av American Society of Anesthesiologic (ASA). Patienter fick IV -åtkomst med en 22G -gren som kontralateralt till sidan som skulle drivas på. Efter preoxygenering med 80% Fio2 inducerades anestesi med 1 mg/kg lidokain och 1,5 mcg/kg fentanyl följt av propofol under BIS -vägledning, och 1,2 mg/kg rocuronium administrerades efter referensvärdet för TOF togs. Efter att TOF 0 observerades intuberades patienter med ett dubbel lumenrör med ett Macintosh -blad. Storleken på röret bestämdes till 35-37 FR för kvinnor och 39-41 FR för män. Placeringen av röret bekräftades via bronkoskopi. Patienter placerades i sido decubituspositionen efter fixering. Efter att positionen var klar bekräftades placeringen av röret igen via bronkoskopi. De mekaniska ventilatorinställningarna bestämdes till 7 ml/kg beroende på den ideala vikten för både lungor och 5 ml/kg för en-lungventilation. PEEP (positivt slututgångstryck) sattes till 5 cm H2O för alla patienter. FiO2 titrerades till en SPO2> 92. Mekanisk kraft (MP) beräknades via den förenklade formeln av Gattinoni et al.: MP = 0,098 × RR × VT × (pPeak - pplat/2), där RR är respiratorisk hastighet, VT är tidvattenvolymen, ppeak är topptrycket och pplat är platåntrycket. Detta mäter den energi som levereras till lungorna under ventilation, uttryckt i joules/minut.