Covid-19 감염 및 흉부 마취?

COVID-19 양성은 SARS-COV-2 RT-Prowhite를 통해 53 명의 환자에서 확인되었으며, 나머지 57 명의 환자는 이전의 긍정적 인 PCR 검사의 부족과 의료 기록에서 CovID-19 증상의 부재에 근거하여 COVID-19 부정으로 분류되었다. 통계 분석은 Windows의 SPSS 통계, 버전 17.0 (Chicago : Spss Inc.)을 통해 수행되었습니다. Shapiro-Wilk 테스트는 데이터 분포의 정규성을 평가하는 데 사용되었으며, 이는 매개 변수 대 비모수 적 테스트의 적절성을 결정하기위한 표준 접근법입니다. 정규 분포를 따르지 않은 변수의 경우, Mann-Whitney U 테스트는 두 개의 독립 그룹과 비모수 적 데이터를 비교하는 데 적합하기 때문에 적용되었습니다. 정규 분포 변수의 경우, 학생의 T 테스트를 사용하여 Covid-19- 양성 및 CovID-19- 음성 그룹 간의 평균을 비교했습니다. 이러한 분석에 대한 견고성을 고려할 때 대기 시간 간격 (연속 예측 변수)과 수술 후 폐 합병증 (이진 결과) 사이의 연관성을 평가하기 위해 로지스틱 회귀가 사용되었습니다. 작동 유형 및 동반 질환과 같은 범주 형 데이터는 카이-제곱 테스트 또는 예상되는 세포 수가 낮을 때 Fisher의 정확한 테스트를 통해 비교하여 통계적 유효성을 보장했습니다. P 값 <0.05는 통계적 유의성을 나타내는 것으로 간주되었다. D 'Albo et al.과 같은 실험 모델과 비교하여 [21] (n = 82), 기계적 전력의 유의 한 효과를 효과적으로 확인한 110 명의 환자의 샘플 크기는 폐 역학의 차이를 감지하기에 적합했습니다. 환자는 미국 마취 학자 (ASA)가 권장하는 모니터링 외에도 이중 전자 지수 (BIS) (Covidien, Covidien, Cover, Boulder, CO, USA) (미국 일리노이 주 시카고, 미국 일리노이 주 시카고)로 모니터링되었다. 환자에게 수술 할 측면에 반대쪽으로 22G 가지를 사용하여 IV 접근을 받았다. 80% FIO2로 전산 소화 후, 마취를 1 mg/kg 리도카인 및 1.5 mcg/kg 펜타닐로 유도 한 후 BIS 안내하에 프로포폴을 유도하고, 1.2 mg/kg Rocuronium을 TOF에 대한 참조 값을 투여 한 후에 투여되었다. TOF 0이 관찰 된 후, 환자를 마킨토시 블레이드를 갖는 이중 루멘 튜브로 삽관 하였다. 튜브의 크기는 여성의 경우 35-37 FR, 남성의 경우 39-41 FR로 결정되었습니다. 튜브의 배치는 기관 지경 검사를 통해 확인되었다. 고정 후 환자를 측면 데 큐브 위치에 배치 하였다. 위치가 완료된 후, 기관 지경 검사를 통해 튜브의 배치를 다시 확인 하였다. 기계적 인공 호흡기 설정은 폐 모두에 이상적인 중량 및 단일 폐 환기의 경우 5 mL/kg에 따라 7 mL/kg으로 결정되었다. PEEP (양의 말단 발압 압력)는 모든 환자에 대해 5cm H2O로 설정되었습니다. FIO2를 SPO2> 92에 적정 하였다. 기계적 전력 (MP)은 Gattinoni et al.의 단순화 된 공식을 통해 계산되었다 : MP = 0.098 × RR × VT × (PPEAK -PPLAT/2), 여기서 RR은 호흡 속도, VT는 조석 부피, PPEAK는 피크 압력이며 PPLAT는 고급 압력입니다. 이는 환기 중에 폐에 전달되는 에너지를 측정하고, 질소/분으로 표현합니다.