Infecção covid-19 e anestesia torácica?

A positividade do COVID-19 foi confirmada em 53 pacientes via SARS-CoV-2 RT-Prowhite, e os 57 pacientes restantes foram classificados como covid-19 negativos com base na falta de testes anteriores de PCR positivos e na ausência de sintomas de covid-19 nos registros médicos. A análise estatística foi realizada via SPSS Statistics for Windows, versão 17.0 (Chicago: SPSS Inc.). O teste de Shapiro-Wilk foi usado para avaliar a normalidade da distribuição de dados, uma abordagem padrão para determinar a adequação dos testes paramétricos versus não paramétricos. Para variáveis que não seguiram uma distribuição normal, o teste U de Mann-Whitney foi aplicado devido à sua adequação para comparar dois grupos independentes com dados não paramétricos. Para variáveis normalmente distribuídas, o teste t de Student foi usado para comparar meios entre os grupos covid-19 positivos e covid-19 negativos. A regressão logística foi empregada para avaliar a associação entre intervalos de tempo de espera (como preditor contínuo) e complicações pulmonares pós -operatórias (um resultado binário), dada sua robustez para essas análises. Os dados categóricos, como tipos de operação e comorbidades, foram comparados através do teste do qui-quadrado ou do teste exato de Fisher quando a contagem de células esperada era baixa, garantindo a validade estatística. Um valor de P <0,05 foi considerado indicar significância estatística. Comparado com modelos experimentais, como D'Albo et al. [21] (n = 82), que efetivamente identificou efeitos significativos da potência mecânica, nosso tamanho de amostra de 110 pacientes foi adequado para detectar diferenças na dinâmica pulmonar. Os pacientes foram monitorados com um índice bispectral (BIS) (Covidien, Boulder, CO, EUA) e de quatro e quatro (TOF) (GE Healthcare, Chicago, Illinois, EUA), além do monitoramento recomendado pela Sociedade Americana de Anestesiologista (ASA). Os pacientes receberam acesso IV com um ramo de 22g contralateral ao lado a ser operado. Após a pré -oxigenação com 80% de FIO2, a anestesia foi induzida com 1 mg/kg de lidocaína e 1,5 mcg/kg de fentanil, seguido de propofol sob orientação de BIS, e 1,2 mg/kg de rocurônio foi administrado após o valor de referência para TOF. Depois que o TOF 0 foi observado, os pacientes foram intubados com um tubo de lúmen duplo com uma lâmina Macintosh. O tamanho do tubo foi determinado em 35-37 FR para mulheres e 39-41 FR para homens. A colocação do tubo foi confirmada por broncoscopia. Os pacientes foram colocados na posição de decúbito lateral após a fixação. Após a conclusão da posição, a colocação do tubo foi confirmada novamente via broncoscopia. As configurações mecânicas do ventilador foram determinadas em 7 ml/kg de acordo com o peso ideal para os pulmões e 5 ml/kg para ventilação de um único pulmão. A PEEP (pressão positiva da expiração final) foi definida como 5 cm de H2O para todos os pacientes. O FIO2 foi titulado para um SPO2> 92. A potência mecânica (MP) foi calculada através da fórmula simplificada de Gattinoni et al.: MP = 0,098 × RR × VT × (ppeak - Pplat/2), onde RR é a frequência respiratória, TV é o volume de maré, o ppeak é a pressão de pico e a pressão é a pressão do platô. Isso mede a energia entregue aos pulmões durante a ventilação, expressa em Joules/minuto.