¿Infección covid-19 y anestesia torácica?

La positividad de CoVID-19 se confirmó en 53 pacientes a través de SARS-CoV-2 RT-Prowhite, y los 57 pacientes restantes se clasificaron como COVID-19 negativos sobre la base de la falta de pruebas de PCR positivas previas y la ausencia de síntomas de COVID-19 en registros médicos. El análisis estadístico se realizó a través de SPSS Statistics para Windows, versión 17.0 (Chicago: SPSS Inc.). La prueba Shapiro-Wilk se utilizó para evaluar la normalidad de la distribución de datos, un enfoque estándar para determinar la idoneidad de las pruebas paramétricas versus no paramétricas. Para las variables que no siguieron una distribución normal, la prueba U de Mann-Whitney se aplicó debido a su idoneidad para comparar dos grupos independientes con datos no paramétricos. Para las variables normalmente distribuidas, la prueba t de Student se usó para comparar medios entre los grupos Covid-19-19-positivos y Covid-19 negativos. La regresión logística se empleó para evaluar la asociación entre los intervalos de tiempo de espera (como un predictor continuo) y las complicaciones pulmonares postoperatorias (un resultado binario), dada su robustez por tales análisis. Los datos categóricos, como los tipos de operación y las comorbilidades, se compararon a través de la prueba de chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher cuando los recuentos de células esperados eran bajos, asegurando la validez estadística. Se consideró que un valor p <0.05 indica significación estadística. En comparación con modelos experimentales como D'Albo et al. [21] (n = 82), que identificó efectivamente los efectos significativos de la potencia mecánica, nuestro tamaño de muestra de 110 pacientes fue adecuado para detectar diferencias en la dinámica pulmonar. Los pacientes fueron monitoreados con un índice biespectral (BIS) (Covidien, Boulder, CO, EE. UU.) Y Train-of-Four (TOF) (GE Healthcare, Chicago, Illinois, EE. UU.) Además del monitoreo recomendado por la Sociedad Americana de Anestesiólogo (ASA). Los pacientes recibieron acceso IV con una rama de 22 g contralateral a un lado para operar. Después de la preoxigenación con 80% de FiO2, se indució anestesia con lidocaína de 1 mg/kg y 1,5 mcg/kg de fentanilo seguido de propofol bajo guía de BIS, y se administró 1,2 mg/kg de rocuronio después de que se tomó el valor de referencia para TOF. Después de que se observó TOF 0, los pacientes se intubaron con un tubo de doble luz con una cuchilla Macintosh. Se determinó que el tamaño del tubo era 35-37 FR para mujeres y 39-41 FR para hombres. La colocación del tubo se confirmó mediante broncoscopia. Los pacientes fueron colocados en la posición del decúbito lateral después de la fijación. Después de que se completó la posición, la colocación del tubo se confirmó nuevamente a través de la broncoscopia. Se determinó que la configuración del ventilador mecánico era de 7 ml/kg de acuerdo con el peso ideal para ambos pulmones y 5 ml/kg para la ventilación de pulmón único. El PEEP (presión positiva de extracción final) se estableció como H2O de 5 cm para todos los pacientes. Fio2 fue titulado a un SPO2> 92. La potencia mecánica (MP) se calculó a través de la fórmula simplificada de Gattinoni et al.: MP = 0.098 × RR × VT × (PPEAK - PPLAT/2), donde RR es la velocidad respiratoria, la TV es el volumen de marea, PPeak es la presión máxima y el pplat es la presión de la planta. Esto mide la energía entregada a los pulmones durante la ventilación, expresada en julios/minuto.