Die Auswirkungen des Fallmanagements in einem Medicaid Managed Care-Plan

In dieser Studie werden die Teilnehmer anhand der Postleitzahl einer von zwei Bedingungen zugeordnet: Kontrolle und experimentell. In der Kontrollgruppe erhalten die Teilnehmer zu Studienbeginn, nach drei und sechs Monaten telefonische Beurteilungen. Diese Beurteilungen werden von einem Mitglied der Abteilung für Geriatrie des Medizinischen Zentrums unter der Aufsicht des Hauptermittlers durchgeführt. Die Teilnehmer der Versuchsgruppe erhalten ein medizinisches Fallmanagement durch eine Krankenschwester und einen Sozialarbeiter im häuslichen Pflegebereich, einschließlich einer häuslichen Beurteilung. Die Bewertungen werden zu Studienbeginn sowie nach drei und sechs Monaten bei routinemäßigen häuslichen Pflegebesuchen durchgeführt. Zu den abhängigen Variablen, die gemessen werden, gehören: Zugang zu Hausärzten, dringende Krankenhauseinweisungen/Einweisungen, Formulierung von Patientenverfügungen und Lebensqualität. Die Daten werden anhand der medizinischen Ansprüche und Aufzeichnungen der Teilnehmer erfasst, um die Anzahl dringender Krankenhauseinweisungen/Einweisungen, die Dokumentation von Patientenverfügungen und die Anzahl der Besuche bei Hausärzten zu analysieren. Um die Lebensqualität der Teilnehmer zu messen, werden die Selbstbewertungsskala für Depressionen und die klinische Angstskala verwendet. Die Daten werden zwischen und innerhalb der Gruppen mittels statistischer Analysen verglichen. Der Forscher führt Vorher-Nachher-Vergleiche der Nutzung und anderer aus der Datenbank abgeleiteter Ergebnisse für beide Gruppen durch und vergleicht dabei die 12 Monate vor und bis zu 20 Monate nach der Einschreibung.